眩晕

患者年龄81岁，女性。主诉眩晕反复发作1年，加重1个月余。眩晕伴恶心呕吐，前胸后背发凉。舌体瘦，质暗红，苔少，脉沉细弦。诊断眩晕，证属肝肾不足，虚阳上扰。舌质紫暗，中有裂纹，无苔，脉虚弦。

患者年龄42岁，主诉腹泻2年余，暑重冬轻，形寒，腹部隐痛阵作，里急后重，泻下脓血，赤少白多，肛门灼热，面白不华，纳谷不香，疲乏肢困，手足不温。舌苔薄黄不燥，质澹白，脉沉细。中医诊断为痢疾，证型为寒热错杂，虚实兼夹证，病位在中下焦，病因病机为湿热下注，寒凝内阻，气虚失健。

患者72岁，男性。反复头晕2年，近2月加重，伴视物昏花、面部烘热、心烦失眠。舌暗红，边有淤斑，脉细弦略数。病机为肾精不足，肝肾亏虚，肝阳升浮，淤血阻络。脑动脉硬化，颈椎病，轻度脑萎缩。

患者67岁，男性。主诉夜间多梦，梦境内容多为争斗，醒后胸闷，需捶胸、矢气后缓解，伴记忆力减退、大便干秘。舌质红，舌尖起刺，苔白稍黄略厚，脉沉弦。病机为邪热扰神，辨证为柴胡加龙骨牡蛎汤证。

79岁女性患者，主诉胸闷心忡气短间发，夜寐梦扰不谧。舌淡红，苔薄白，脉弦细，结脉时呈。血压180/90mmHg。既往有冠心病、高血压病史。中医诊断为心动悸、胸痹、风眩。辨证为肝胆失疏，肝阳上亢，肝心、胆心失调，心气阴亏乏，心之脉络瘀阻，心神失宁。二诊时舌澹红，苔薄黄，脉细弦，偶现结象，血压150/85mmHg。诊断为心气阴渐复，心神获养，脾虚失健明显。

患者年龄43岁，男性。主诉眩晕、记忆力减退二年，伴耳鸣、失眠，五心烦热，口干不渴，小便微黄，大便时溏时燥。中医诊断初诊为痰湿中阻，湿郁化热；复诊为肝脾受困，湿热上冲。脉象浮缓，沉取甚弱。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括症状逐渐加重及耳聋。

患者女性，41岁。主诉眩晕、乏力、心悸、气短、汗出，病程半年，活动后加重。中医诊断为眩晕，证型为气阴不足。面色晄白，舌澹苔薄白，脉沉细。病位在心，病因病机为气虚则清阳不展，阴血虚则脑失所养，心悸少寐，神疲懒言，纳差易汗，咽干口渴。

女，67岁，高血压病多年，浮肿，目窠肿甚，心悸，心前区隐痛，关节酸楚，口干需饮。脉濡缓，舌澹。诊断为心肾阳虚，气不化水。浮肿渐退，肢麻，心悸，搏动过速，血压波动，舌苔净，脉节律整齐，无结代。肢麻能缓，关节酸楚，嗜卧，血压稳定，脉律均衡，舌苔匀净。血压稳定，肢麻较缓，大便溏濡，眩晕，舌苔匀净，脉细而缓。心电图正常，眼底有交叉压迹，目窠浮肿，心悸，肢麻特剧，胃纳正常，大便偶溏，舌苔净，脉细而缓。

刘某，男，48岁。反复头昏1个月，加重10天，头昏、视物昏花、恶心欲呕、心慌、焦虑、气短、神疲、乏力、眠差。眩晕，肝肾亏虚夹痰瘀。面色晦暗，舌黯边有瘀点，苔黄微腻。脉弦细。

患者30岁，女性。主诉头脑昏沉一周。病程一周。中医诊断眩晕，证属气血亏虚。舌质淡，无苔，脉沉细弱。脑彩超显示双侧大脑中动脉、前动脉血管痉挛，双椎动脉、基底动脉血流正常。患者剖宫产后身体虚弱，易感劳累，时而眩晕，近一周劳累后症状加重，伴记忆力下降、心烦易怒、疲乏无力。

60岁男性，主诉三日前突发呕吐清水涎沫，天翻地覆，屋旋物转，卧则稍安，不能坐起，起则眩仆。按脉弦劲上溢，舌苔薄白少津。素体阴亏，病机为肝胆气逆，肝阳亢扰清窍。

患者年龄55岁。主诉两手颤抖一个多月。症状包括两手颤抖无法持物、头目眩晕、下肢痠软、入睡盗汗透衣。现病史显示咳嗽、痰白量多、气短声低、形体瘦弱、眼眶凹陷。舌质淡紫，尖二部左侧有瘀斑，苔薄白，脉细数无力。中医诊断为气阴两虚、血瘀阻络、筋脉失养。病因病机包括气阴亏虚、血瘀阻络、筋脉失养。四诊信息包括舌象淡紫有瘀斑、脉细数无力。

患者男性，61岁。主诉头昏晕，疲乏，夜寐盗汗，怕冷，四肢不温，潮热，小便无力，色澹黄。中医病名眩晕。证型阴阳两虚，肾气不足，湿浊内蕴，气血运行不畅。望诊舌黯有紫气，苔薄白。闻诊未提及。问诊有高血压病史7年，脑梗死病史，肾癌术后及化疗史。切诊脉沉细。

患者年龄42岁，男性。主要症状为多食、多饮、多尿，消瘦，伴眩晕心悸，大便秘结，少寐多梦，精神倦怠，面色萎黄。中医诊断为消渴，证型为气阴两亏。病因病机为心火不降，热灼肺阴，脾胃蕴热，肝阴不足，胃阴亏耗。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄65岁，男性。主诉间断头晕、头昏沉2年余，加重1月。病程较长，伴有咳嗽吐痰、劳累体倦、胸脘痞闷、食少便溏。中医诊断眩晕，证属痰浊中阻。舌象澹苔白腻，脉沉缓。病因病机为痰湿中阻，脾虚失运，痰浊上扰清窍。

65岁女性 持续性眩晕 手指麻木 膝软 足下如踏棉絮 舌短语涩 口舌生疮 口渴饮多尿多 舌红无苔面干 脉弦劲搏大 双膝独冷如冰 中医病名：眩晕 证型：阴虚阳浮 龙火上燔 病因病机：肾精亏虚 阴阳俱虚 阳气外浮 舌象：舌红无苔面干 脉象：脉弦劲搏大 望诊：面色清朗 闻诊：无特殊描述 问诊：眩晕加重 指麻 膝软 足下如棉 舌短语涩 口舌生疮 口渴饮多尿多 切诊：脉弦劲搏大

75岁男性，眩晕频繁发作7年，劳累或情绪波动时加重。气阴两虚，瘀热阻络。舌暗红苔薄腻，脉弦细。血压正常，头项转动受限，双侧颈项部肌肉紧张，C3~5椎棘突压痛明显，手指僵直。低密度脂蛋白胆固醇升高，总胆固醇升高，X线示C3~5骨质增生，椎间孔变窄，头颅CT示脑沟增宽。

24岁，月经来行或前或后，头眩晕，四肢酸软。肝肾血虚。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。

患者51岁女性，间断头晕头胀10年，加重伴胸闷气短2个月。中医诊断眩晕、太息症，证属肝阳上亢、宗气亏虚证。主症包括头晕头胀、胸闷气短善太息、心烦喜静、心慌、倦怠懒言。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括病史及症状，切诊未明确描述。病程10年，属本虚标实证。

患者女性，41岁。头痛反复发作5年，头痛时头重有束带感，阴雨天发作，伴头昏、恶心呕吐、涎多、嗜睡。舌质淡红、苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痰湿头痛。