睫状体炎

患者45岁，女性，主诉双眼视物不清1个月。舌苔薄白，脉弦。裂隙灯检查示双眼结膜充血，角膜后壁KP(+)，虹膜纹理不清，花边脱落，晶状体前囊呈点状色素环，瞳孔药物性散大。复诊时症状为双眼视物欠清，多汗，心悸，脉沉无力。西医诊断为虹膜睫状体炎，中医辨证为瞳神紧小症，辨证属肝胆风火。

患者年龄42岁，女性。右眼红痛畏光流泪9天，视力严重下降3天。中医诊断属肝胆风热。舌质红，苔黄白相兼，溲黄，便燥，脉数稍弦。右眼睑痉挛，睫状体压痛明显，混合充血，角膜后有细小点状渗出物沉着，房水混浊，瞳孔细小，对光反射消失，虹膜纹理肿胀不清，瞳孔散大不圆，有后粘连。

患者45岁，男性。右眼红痛9年，加重1个月。主症为右眼红痛、左眼红痛、眼胀、黄液上冲、口腔溃烂。视力右1.5（矫正），左1.0（矫正）。左眼白睛抱轮红赤，黄仁纹理不清，黄液上冲脓平面约1.5mm，瞳神药物散大，舌质红，苔薄黄，脉数。中医病名瞳神紧小，证型属肝热炽盛，病因病机为肝热灼伤黄仁，致瞳神紧小，黄液上冲。

患者42岁，男性。双下肢反复肿胀1年余，近3月加重。形体丰腴，常年游泳，水湿之邪外侵，湿热下注，见下肢肿胀疼痛，热毒蕴于肌肤，见手臂、臀部溃烂，久病入络为瘀，见眶周黧黑，巩膜脂肪沉着。两手背见红斑，两下肢胫骨处有搔破血痕，右下肢腓肠肌处有色素沉着，注射部位溃烂。舌质紫暗，脉症符合瘀血之诊断。

32岁男性，腰骶部疼痛，双侧臀部深处交替性疼痛，胸背部、颈项部酸痛，右目红赤疼痛，畏光流泪，舌质偏红，苔薄黄，脉沉细右滑，HLA-B27(+)，骶髂关节CT符合强直性脊柱炎改变，大偻（邪及肝肺证）

15岁男性，右眼视物不清，眼痛20天。右眼视力0.06，结膜混合充血，角膜后壁大量KP，房水闪辉阳性，虹膜纹理不清，瞳孔药物性散大，晶状体前囊棕色色素沉着。诊断为右眼虹膜睫状体炎。辨证为肝火内蕴，上窜目窍。

患者年龄33岁，男性。主诉左眼被螺丝刀扎伤缝合后视物不见3个月，右眼视物不清。右眼视力0.6，左眼光感。右眼结膜充血，角膜点状着色，黄斑区青灰色溷浊，中心凹反射不清；左眼结膜充血，角膜KP，虹膜萎缩，瞳孔不圆，晶状体青灰色溷浊，眼底不能窥入。伴随头昏乏力，食纳少，大便稀。舌质稍红，苔薄，脉弦细。中医辨证脾肾两虚，目失所养。

18岁女性，左眼疼痛、畏光、眼睑肿胀、分泌物多，病程短。急性结膜炎。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。左眼疼痛、畏光、眼睑肿胀、分泌物多，病史短。脉象未提。

女，40岁，头痛、鼻流清涕、一侧目痛、流泪畏光，病程4个月。瞳孔缩小症，病因外感风寒，内生肝火。患目瞳孔明显缩小，边缘不整齐，角膜放射状红丝色紫暗，视物极度模糊。目为肝之窍，风寒上扰，与内生肝火相搏，损害瞳人。

患者38岁，女性。右眼患青光眼睫状体炎综合征1年，眼酸胀，虹视，泛恶频作。舌红苔薄，脉细。证属肝肾阴虚，虚火上炎，神水淤滞。口舌生疮，手足心热，腰酸乏力，月经延期。右眼瞳孔略大，角膜后灰白色沉淀物，眼压升高。

患者男性，42岁。主诉四肢红斑、手足背结节性深静脉炎、口唇及舌体溃破、两眼虹膜睫状体炎。中医病名白塞氏综合征。证属湿热毒夹瘀阻于肌肤。舌红苔黄腻，脉弦紧而数。面色晦暗，舌象红腻，脉象弦紧数。病程较长，症状复杂，涉及多系统表现。

49岁，性生活后外阴疼痛伴少量血性分泌物10天，步履维艰。舌红，苔薄白，脉细。左侧大阴唇见多发溃疡，阴道及宫颈充血。外阴溃疡。肝经热毒。

患者男性，30岁。右眼视矇伴红赤4天。右眼结膜混合充血，角膜后粉尘状沉着，KP(+)，丁道尔征(+)，虹膜纹理欠清，12点钟方位有粘连，晶状体透明，玻璃体轻度混浊。口苦，咽干，夜寐不安。舌质红，苔薄黄，脉浮数。诊断为虹膜睫状体炎（瞳神紧小），辨证属肝胆火炽。

患者50岁，主诉外阴、口腔、舌、眼睑及双手皮肤溃疡作痒，病程长期，自1959年起发病。中医病名狐惑病，证型心血不足、心火偏旺。舌质偏暗，舌尖红有溃疡，苔薄腻，脉细数。面色萎黄，心烦失眠，咽喉疼痛，腰酸乏力。

患者66岁，女性，主诉右眼发红、疼痛、流泪伴视物模糊1周。右眼瞳神干缺，伴双眼肢关节酸楚疼痛，身热口渴不欲饮，大便干，寐欠安。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为右眼瞳神紧小，证属风湿夹热。眼部检查示右眼角膜水肿，KP(+)，Tyn(++)，瞳孔欠圆，晶体密度高，眼底视盘不清。左眼见微血管瘤及黄色渗出，黄斑中心反光(+)。既往有风湿性关节炎病史，血糖升高，糖化血红蛋白10.8%。

14岁男性，左眼被鞋底击伤，视物不见1个月。左眼视力眼前手动，近视力0，结膜充血，角膜中央后部横条机化物，虹膜萎缩伴后粘连，瞳孔椭圆形，晶状体前囊灰白色混浊，玻璃体棕色沙状混浊，眼底看不见。舌质澹红少苔，脉弦细。左眼外伤性白内障、虹膜睫状体炎、玻璃体出血。

女，40岁，头痛，鼻流清涕，一侧目痛，流泪畏光，病程4个月。目痛，属肝热化火冲激，病起外感风寒之邪上扰清空，留滞脉络，内生之火相搏，损害瞳仁。患目瞳孔缩小，边缘不整齐，角膜四周有放射状红丝，色紫暗，视物极度模糊。情绪不佳，形体无虚，当属实证。

男，53岁，左眼病毒性角膜炎病程12年，反复发作，左眼视力0.08，混合性充血(++)，角膜中央弥漫性混浊、浸润，角膜KP(+)，房水轻度混浊，角膜知觉减退。舌苔厚白，脉数。中医辨证为肝胆实热。

患者男性，42岁。双下肢反复肿胀1年余，近3月加重。形体丰腴，湿相合，郁而化热，湿热下注致下肢肿胀疼痛，热毒蕴于肌肤致手臂、臀部溃烂，久病入络为瘀，痹阻气血致眶周黧黑，巩膜脂肪沉着。两下肢胫骨处搔破血痕，右下肢腓肠肌处色素沉着，两臀部注射部位溃烂，两手背见红斑。

女，24岁，右眼发红，视力下降，畏光流泪，疼痛难睁，恶寒发热，鼻塞涕清，病程7日。右眼虹膜睫状体炎，风寒束表，兼挟风邪。舌苔白腻，脉象浮紧有力。右眼睫状充血(+++)，角膜薄雾状水肿，KP(++)，虹膜纹理欠清，房水溷浊，瞳孔小，对光反射迟钝。视力右眼0.1，左眼1.5。