睫状体炎

患者年龄15岁，男性。左眼红痛，视物不清，病程半个月。急性虹膜睫状体炎。舌红苔白，脉弦数。食欲少，恶油腻，喜清澹凉饮，口干不欲饮水，小便难涩有时痛，羞明，眼胀痛，头痛。

患者38岁，女性。主诉前阴及口腔粘膜溃疡，低热，关节疼痛，下肢结节性红斑。口腔颊粘膜椭圆形溃疡，基底平坦，表面附灰白色纤维膜，周围红晕。前阴及肛门会阴处均有溃疡。身体瘦弱，面色潮红，周身关节疼痛，目微赤，口干，声微哑，大便微溏。舌白滑而腻，脉沉滑。诊断为眼、口、生殖器综合征。辨证为狐惑。病因病机为湿热内蕴。

患者50岁，女性。主诉口腔及外阴部溃疡反复发作19年。面色皖白无华，形体消瘦，精神萎靡，疲惫不堪。舌质澹，苔白，脉沉细滑无力。血红蛋白70克/升，血小板60×10⁹/升，血沉110毫米/小时。眼科诊为虹膜睫状体炎，胃痛纳差，四肢关节疼痛。诊断为狐惑病。病因病机属脾肾阳虚，虚火内扰。

患者年龄19岁，女性。双下肢红色结节3周，伴畏寒、发热、关节疼痛、胃纳不馨。口腔糜烂、阴部溃疡反复发作1年。面色潮红，舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断狐惑病，证属湿热化虫，上下相蚀，湿热阻络，气滞血瘀。口腔黏膜点状糜烂，大阴唇溃疡，边缘不整，表面有坏死白膜。足踝水肿，小腿结节紫红，压痛，不退色。

患者32岁，男性。腰骶部疼痛，双侧臀部深处交替性疼痛，左膝关节肿痛，右目赤痛，畏光流泪，视物模糊，伴畏寒、汗出。舌质偏红，苔薄黄，脉沉细右滑。中医辨证为大尪（邪及肝肺证）。强直性脊柱炎，虹膜睫状体炎。脊柱活动度受限，骶髂关节定位试验阴性，HLA-B27阳性，CRP升高，ESR增快。

19岁女性，主诉目乾口乾1年9个月，加重10馀日。目珠胀痛，视力下降，左眼角膜炎复发，视力0.6。两目乾涩，口乾渴思凉饮，手足心热，腰痠乏力，夜寐欠安，便秘，尿频，月经量少。肝肾阴虚，目失濡养。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，34岁。主诉两眼红赤隐痛，视力下降2月余。症状包括头痛如裹，口干乏味，小便不利。视力右眼0.2，左眼0.6。眼部检查示睫状充血(++)，角膜薄雾状水肿，KP(++)，虹膜纹理欠清，瞳孔药物性散大，边缘不齐。舌苔厚白，脉濡滑。诊断为双眼虹膜睫状体炎，辨证为肝胆湿热蕴结。

患者年龄42岁，男性。双下肢反复肿胀1年余，近3月加重。形体丰腴，两湿相合，郁而化热，湿热下注致下肢肿胀疼痛，热毒蕴于肌肤致手臂、嵴部溃烂。两手背见红斑，两下肢胫骨处搔破血痕，右下肢腓肠肌色素沉着，两臀部注射部位溃烂。久病入络为瘀，见眶周黧黑，巩膜脂肪沉着。

患者50岁，女性，主要症状为口腔及外阴部溃疡反复发作19年。中医诊断为狐惑病。面色皖白无华，舌质澹，苔白，脉沉细滑无力。四肢关节疼痛，胃痛纳差，形体消瘦，精神萎靡。实验室检查示血红蛋白70g/L，血小板60×109/L，血沉110mm/h。

患者年龄22岁，男性。主诉右眼突然发红，眼珠胀疼连及眼眶，晚上加重，羞光流泪，视物不清。病程半月。中医病名急性虹膜睫状体炎。证型肝经风热，壅盛上犯，蒙闭清窍，瞳神精汁受亏。望诊右眼视力仅见眼前手动，白睛红赤，青睛混浊不清，黄仁纹理模糊，瞳孔缩小，瞳孔区内表面有白色膜状物。舌红、苔微黄。脉弦数。

男，65岁，头昏、耳鸣月余，夜寐多，身困乏力，心急心烦，口苦，小便频数，热涩不利。舌边尖红，苔白微黄腻，脉弦滑。耳聋，眩晕，肝胆湿热，上蒙清窍。

患者33岁，男性。主诉口腔及生殖器反复发作性溃疡，病程九年。中医病名：眼、口、生殖器三联综合征。证型：湿热内蕴，热毒入血。病因病机：湿热内蕴，未得外达，久积成毒，热毒入血，阴分亦伤。望诊：舌苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：口腔及舌部疼痛性溃疡，龟头部溃疡，两膝、踝关节疼痛，结节性红斑，虹膜睫状体炎。切诊：脉象弦细。

女，34岁，左眼失明3年，右眼视物不清，伴头晕、耳鸣、腰痠、背痛、面热、口唇干、面色萎顿、形体消瘦、舌红少津、脉微细而数。双眼陈旧性虹膜睫状体炎，右眼玻璃体出血，左眼球萎缩。两眼瞳神干缺，右眼眼内出血，左眼膏伤珠陷。肝风内动，肝阳上亢，肾精虚损，肾阴不足，虚火妄动，载血逆行。

27岁男性，主诉口舌生疮、阴囊及包皮糜烂、两目红赤疼痛、视力下降。双眼睫状充血，虹膜后粘连，视力0.15，舌体肥胖有溃疡，阴囊皮肤斑状黯红，脉弦有力，舌质红，苔黄。诊断白塞病，辨证邪伏厥阴，火郁心脾。病机为湿热蕴毒，客于肝脾心三经，虚火上炎。

男，42岁，左眼反复发红半年，眼疼连头，视力下降，怕光流泪，口干欲饮，小便短赤，大便秘结。左眼虹膜睫状体炎。表里同病，三焦俱实。舌苔厚微黄，脉弦数。左眼视力0.04，睫状充血(+++)，角膜水肿，KP(++)，房水溷浊，虹膜纹理不清，瞳孔边缘不齐，对光反射迟钝。

患者男性，30岁。右眼视矇伴红赤4天。右眼结膜混合充血，角膜后粉尘状沉着，KP(+)，丁道尔征(+)，虹膜纹理欠清，12点钟方位有粘连，晶状体透明，玻璃体轻度混浊。口苦，咽干，夜寐不安。舌质红，苔薄黄，脉浮数。诊断为虹膜睫状体炎（瞳神紧小），辨证属肝胆火炽。

患者28岁，女性。主诉右眼患虹膜睫状体炎2年多，视力下降，晶状体混浊，眼痛目赤，畏光流泪。舌质红，苔黄。脉数。诊断为右眼慢性虹膜睫状体炎，并发白内障。辨证为肝经风热，上灼目窍。

女，40岁，头痛，鼻流清涕，一侧目痛，流泪畏光，病程4个月。目痛，属肝热化火冲激，病起外感风寒之邪上扰清空，留滞脉络，内生之火相搏，损害瞳仁。患目瞳孔缩小，边缘不整齐，角膜四周有放射状红丝，色紫暗，视物极度模糊。情绪不佳，形体无虚，当属实证。

14岁男性，左眼被鞋底击伤，视物不见1个月。左眼视力眼前手动，近视力0，结膜充血，角膜中央后部横条机化物，虹膜萎缩伴后粘连，瞳孔椭圆形，晶状体前囊灰白色混浊，玻璃体棕色沙状混浊，眼底看不见。舌质澹红少苔，脉弦细。左眼外伤性白内障、虹膜睫状体炎、玻璃体出血。

患者45岁，女性，主诉双眼视物不清1个月。舌苔薄白，脉弦。裂隙灯检查示双眼结膜充血，角膜后壁KP(+)，虹膜纹理不清，花边脱落，晶状体前囊呈点状色素环，瞳孔药物性散大。复诊时症状为双眼视物欠清，多汗，心悸，脉沉无力。西医诊断为虹膜睫状体炎，中医辨证为瞳神紧小症，辨证属肝胆风火。