瞳子髎

27岁男性，眩晕失眠2年，头重头痛发胀，麻木，记忆力减退，烦躁易怒。精神郁闷，善叹息。舌质红，苔薄白。脉弦。中医诊断为肝郁气滞、肝阳上亢。

73岁男性，双目视力减退4年余，双眼昏花，视物模糊，戴镜矫正视力0.2，用眼过度可致血压升高。舌苔腻微黄，左细弦，双尺弱。诊断为视瞻昏淼，证属肝肾亏虚，病因病机为肝肾阴血亏虚，不能上荣于目。

女，16岁，双眼红肿涩痛，眵多流泪，怕热畏光，不敢睁眼。白睛红赤肿胀，舌苔薄白，脉浮数。疫毒壅滞，热结胞睑。

男，51岁。左眼视力模糊2个月。左眼视力0.3，眼底视网膜充血，动脉细，静脉扩张，黄斑区反射消失，白色点状渗出物。舌质澹，脉沉细。症属肝肾两亏，肝虚不能荥目，肾亏液不上承。中医病名：左眼中心性视网膜脉络膜炎。

患者男性，55岁。右眼复视2个月。右眼视物呈双影象，右侧眼球内斜。头晕，耳鸣，腰痠。五官端正，双眼视力正常。中医病名复视，病因病机为肝肾亏虚，精血不足，风邪乘虚侵袭，目络失养。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。

患者男性，28岁。两目红肿疼痛，羞明2天。两眼红肿疼痛，结膜中度充血、畏光，眼分泌物增多，迎风流泪，尿赤。舌尖红苔黄腻，脉弦数。平素急躁易怒。中医诊断为目赤肿痛。病因病机属湿热上攻，肝火亢盛。

11岁男性，主诉双眼干痒一年多，眵多。左眼上眼睑血管模煳，乳头增生，滤泡形成占上睑结膜约1/3，上睑板结膜出现瘢痕；右眼上眼睑血管模煳，乳头增生，滤泡形成占上睑结膜约1/2，上睑板结膜出现瘢痕。沙眼Ⅱ(+)、沙眼Ⅱ(++)。左眼、右眼均见上睑板结膜瘢痕，滤泡形成，血管模煳，乳头增生。外感风热毒邪，内兼脾胃积热，内热与毒邪搏结，壅滞经络，气血失和。

男，48岁，左眼视力减退3年余，视物动荡，视野缩小，左眼胀痛。左眼视力0.3，左眼底屈光间质模煳，视盘发赤，灰白色渗出环绕，色素块及点状色素，视野盲点较大，乳头下方实性暗点。舌苔薄白，脉弦。中医辨证为肝肾不足，瘀血停留，络脉受阻，血不荣目。

患者年龄55岁，女性。主诉包括头晕、口流涎水、左侧口眼歪斜、左眼不能闭合、面部麻木、左侧偏头痛、颈项不舒、言语吐字不清。病程为两天。中医病名为面瘫，证型为风邪侵犯经络，太阳少阳经脉阻滞不通。望诊见舌质澹红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括上述症状及病程。切诊脉象弦滑稍数。

患者年龄30岁，女性。主诉口眼㖞斜7天。病程7天。中医病名面瘫，证型外感风寒。病因病机风寒之邪侵袭阳明、少阳经。望诊左侧额纹消失，左目眼裂扩大，鼻唇沟消失。舌象薄白润，脉象浮紧。

8岁女性患者，右眼红肿疼痛1天。球结膜高度充血，流脓样眼眵，舌净质红，脉浮数。中医辨证为风热相搏，热血上冲于目。

女，49岁，头痛剧烈如刀劈，眼球及眼眶胀痛，视物不清，恶心呕吐，失眠，病程8天。肝胆火盛，风热攻目。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。眼球变硬，眼压高，瞳神澹绿散大，黑睛溷浊，白睛溷赤，视力仅见手动。

患者年龄40岁，男性。主诉视力逐渐减退10年，病史中提及视神经炎及视神经萎缩。面色黄而不润泽，舌苔白根腻，脉象缓尺弱。中医辨证为风邪久郁，阻塞经络之视瞻昏眇。眼底检查示双视乳头颞侧澹黄，视野双侧中心有绝对性暗点，视力右0.3、左0.4。

16岁男性，主诉看东西不清楚半年。病程半年，跌倒碰伤头部后出现视物模糊、复视及头痛。右眼内斜视45度，外展受限，视力0.2，左眼正常，视力1.2。舌苔薄白，脉弦。中医辨证为外伤经络，瘀血停留。右眼麻痹性内斜视。

患者27岁，男性。左侧面部肌肉抽动1年，因工作紧张和过度疲劳加重。左侧面部肌肉呈阵发性、不规则、不自主抽动，口角抽动明显，每分钟抽动7~8次。神经系统检查无阳性反应。诊断为左侧面肌痉挛。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示症状时轻时重，病程1年。脉象未提及。

患者24岁，女性。两眼痒痛20日。主症为眼痒、涩、异物感、畏光、流泪，遇风日晒加重，分泌物多。舌红苔薄黄，脉浮数。中医诊断为赤脉传睛。病因病机为肝火上炎，灼伤肝经。望诊见两眼结膜充血，睑结膜有澹红色乳头及假膜。闻诊未见特殊。问诊提示病程20日，与劳累、睡眠不足相关。切诊脉浮数。

男，35岁，复视1年，左眼向外转动不能5个月。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断复视，病机为精髓不足，目失所养。既往有嵴髓瘤病史，行伽玛刀切除术。

患儿2岁，男性，主诉双眼失明，抽搐时有发作，病程较长。中医病名皮质盲，病因病机为高热伤阴，阴虚火旺，肾水不承于目。舌赤，苔黄干，体温38℃。瞳孔等大，对光反射存在，双眼无光感，眼底正常。精神状态痴呆，饮食少进，双下肢无力，睡眠不安。

患者男性，35岁。主诉视物不清6个月。辨证为气血两虚型。病因病机为视物过劳，耗伤气血，气血不能上荣于目，目失所养。舌苔薄白，脉细。视力右眼0.1，左眼0.08。

患者35岁，男性，视物不清持续半年，病前工作紧张。舌苔薄白，脉细。辨证为视物过劳，耗伤气血，气血不能上荣于目，目失所养。中医病名属青盲症，证型为气血亏虚，病因病机为劳损气血，目失濡养。望诊见舌苔薄白，切诊见脉细。