瞿麦

54岁男性，头部多汗，汗液质黏，全身乏力困重，时有腰酸，舌质红，舌体胖大，苔黄腻，脉细数。头汗－肾虚湿热证。病程未明确。

患者女性，49岁。主诉尿频、尿急、尿道口刺痛、尿不尽、夜尿多次。病程自2013年11月确诊膀胱过度活动症，病程迁延。中医病名膀胱过度活动症，证型肝郁气滞、痰湿瘀滞。舌苔白润，脉弦细。复诊时舌淡苔白润，脉弦细；后转为舌淡红苔白腻，脉弦。病机为肝气郁结、痰湿内阻、气机不畅。

患者男性，58岁。主诉间断性尿痛、尿血2年余，再发3天。中医诊断尿血。病机为肝郁气虚。舌澹红，苔薄白。脉沉弦。精神不振，面色萎黄。尿潜血(++)~(+++)，脓球可见，尿常规示潜血(++)，膀胱镜示点状糜烂黏膜，病理示黏膜慢性炎症。

患者年龄71岁，女性。主诉腹大青筋暴露，两腿足肿，饮食少，溲少。舌澹，苔薄白。脉细弱。中医病名臌胀。病因病机属肝硬化导致水湿内停，气机阻滞。病程较长，有明显水肿及腹水表现。望诊见舌澹苔薄白，切诊见脉细弱。问诊提示精神尚可，饮食及排泄功能受限。

刘某，女，28岁，尿频、尿急、尿痛、尿色略黄3天，尿道灼热，大便难。湿热下注。舌苔黄腻，脉滑数。尿常规检查WBC(++), RBC(+)。

男，57岁，排尿不畅，尿流细，会阴坠胀，尿道灼痛，小腹胀，尿有余沥，病程未明确。前列腺增生，肾阴阳俱虚，湿热瘀血内阻。舌象暗苔薄黄腻，脉沉滑。

患者血虚肝家失养，经期脘腹疼痛，甚则厥闭，心热下移，小溲频数。脉弦滑。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未提及。中医病名未明确，证型为血虚肝家失养，病因病机为心热下移。

78岁女性，全身红斑半年，颜面四肢关节为主，伴下肢麻木无力、纳少、疲劳乏力、头昏、烦热、口干、小便短赤。舌红苔薄白，脉细。中医诊断皮痹、肌痹，辨证为气阴两虚、湿热内蕴。体征见眶周水肿性红斑，颜面、躯干、四肢关节伸侧红斑，压之不退色。

患者三十七岁，男性。主诉小腹急胀，阴茎阻塞，小便不利。体征见面色微赤，舌酱色，小腹胀满拒按，小便点滴，排尿痛如刀割，脉细涩。病因分析为多食“龙肠”致沙淋，沙停留膀胱。

患者间歇性双足姆趾红肿疼痛7年余，近3年发作频繁呈渐进性加剧。倦怠乏力、嗜睡、恶心欲呕、腰背恶风怯冷、夜尿2次、大便利而不畅。舌质红暗、苔白，脉沉细滑。血尿酸>600μmol/L，血肌酐>400μmol/L，血尿素氮15mmol/L，尿蛋白(++)。中医诊断为痛风标证较重，兼关格早期。病机属湿热内蕴，肾气不足，浊邪内阻。

患者年龄30岁，男性。主要症状为血尿，病程1周。中医病名膀胱结石，证型湿热蕴结下焦。病因病机为湿热内蕴，日久成石。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示血尿、结石病史，切诊未提及。

2岁男童，小便淋沥不畅，溺时茎中疼痛，哭闹不安。中医诊断为热淋。舌苔白，脉缓。湿郁下焦，热迫血分，瘀滞流行不利，膀胱宣化失司。

患者50岁，男性。头痛、头木、头胀1月余，手麻，颈项不适，小腹坠胀，小便不畅。舌红，苔薄黄腻，脉细滑。二诊时头痛发木减轻，疼痛消失，颠顶部发木明显，后项部发木感减轻，小便赤。舌淡，苔薄黄，脉滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者35岁，女性，主诉小便短赤带血半年，感冒后加重，尿频尿痛，有灼热感，腰酸背困，少腹满急，有下坠感。中医诊断为血淋，证属下焦湿热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示小便异常、腰痛、少腹症状，切诊未提及。病程半年，病因病机为下焦湿热。

患者64岁，女性。右侧腰部绞痛3天，伴尿频、尿急、涩痛，大便未解。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。右肾区叩击痛，B超示右肾结石。中医辨证为湿热蕴结。

男，2岁，尿黄，溺时涩滞不爽，点滴淋沥，茎中痛，小腹胀满，拒按叩实，舌脉正常，指纹正常。中医诊断为癃证，病因病机为湿热蕴于下焦，尿液受其煎熬，结为砂石，阻于尿道。

患者女性，48岁。双侧乳房胀痛，右侧疼痛并向右肘肋牵扯，睡眠差。舌质暗红，苔黄厚腻，脉沉滑略数。舌质红，苔薄白，脉沉细。舌质红，苔薄白，脉缓滑。舌质红，苔薄白，脉沉滑。舌质澹红，苔薄略滑，脉沉细弱。中医诊断乳癖，证属痰湿化热，气滞血瘀。面色正常，舌象提示痰湿内蕴，脉象示沉滑、细、缓。闻诊未提，问诊涉及乳房胀痛、睡眠、月经量少、情绪相关症状，切诊示脉沉滑、细、缓。

患者年龄73岁，男性。主诉小便频数无度，小便不通，小腹胀满，大便秘涩，小便涩痛。中医病名属癃闭。证型为肾阳不足，湿热内蕴。病因病机为肾气衰微，命门火衰，膀胱气化失常，兼有湿热与糟粕结于大肠。望诊见舌苔白干。闻诊未提及。问诊见小便不通、大便秘结、遗尿。切诊脉象沉，复诊脉象弦滑。

患者年龄65岁，男性。主诉小便不畅，尿急量少，病程1个月有余。中医诊断肾命火衰，阳虚癃闭。病因病机为肾阳不足，不能温化水气，寒结于下，致小溲不畅。舌质正，苔白薄，脉象沉迟，两尺涩微。口舌干渴，尿意急迫，小便不利，晨起尚感清爽，晚则病情增重。素体较差。

男，60岁，头晕痛，体肿，口干，大便溏薄，小便短少，动则气促，面色晦暗，舌澹苔白，脉象沉迟，血压160/95mmHg，证属命门火衰，三焦气化失司，无排尿能力