瞿麦

朱某，女，45岁。左侧腘窝发现肿块。左腘窝肿块如鸭蛋大小，囊性感，境界清，活动度小，无触痛。中医诊断：痰包。证型：痰湿互结。病机：过劳伤筋，痰凝筋脉。肿块位于腘窝，囊性，无特殊不适。舌象、面色未提及。脉象未提及。

张某，27岁，月经中期阴道出血半年，近2天少量出血，小腹发凉而痛，经前及经期腹痛加重，白带量多，有盆腔炎史，婚后未孕。中医病名：排卵期出血，证型：湿热下注，热伤络脉。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：月经中期出血，小腹发凉痛，白带多，病史有盆腔炎，不孕。切诊：未提及。

患者42岁，男性，左侧阵发性腹部绞痛2周。左侧腹痛，按之痛显，左腰部叩击痛，尿胀尿不畅，尿色黄，大便不畅，舌苔澹黄腻，脉弦缓有力。湿热内蕴，气化不利，痰饮瘀血互结。左输尿管末端结石约9mm×5mm，左肾轻度积水，左肝小囊肿约6mm×5mm，左肾囊肿约25mm×23mm，左肾小结石约3mm×2mm。舌苔薄白微腻，脉弦缓。

患者51岁，男性，主诉阳痿七八年，伴腰痛、脱肛，曾出现癃闭，经导尿及中药治疗痊愈，现又出现癃闭，小便不通，自溢微痛。尿色白，舌质澹，苔薄白，脉缓数无力。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者57岁，男性，主诉失眠1个月，伴胸腹腰背发紧、胸胁满闷、刺痛、腰酸痛、左上肢麻木、夜间烦热、心烦性急、口干而黏、痰多色白、大便溏且次数多、尿频。舌红，苔腻稍黄，脉弦细滑。既往有冠心病史。

患者年龄62岁，女性。主诉为关节痛后出现腰痛、小便短少、尿色黑红，继之头面及全身高度水肿，胸闷气喘。中医病名风水，证型为风湿外袭，药毒伤肾，肺气不宣，肾失开合，水湿泛滥。望诊见面色苍白，表情淡漠，舌腻微黄。闻诊未提及。问诊包括头晕头痛、腰痛尿少、胸痛胸闷气喘、大便溏软。切诊脉沉弦。二诊后水肿退去大半，三诊后水肿尽消，腰酸乏力，食欲不振，大便溏软，小便清，脉沉细弦，舌苔薄白。

患者69岁，男性。主诉阴囊肿大1天。阴囊肿大如柚，皮薄光亮，状如水晶，肿胀连及阴茎，阴囊皮肤潮湿而热，口干渴，小便黄赤，尿道灼热，大便秘结。舌偏红苔黄腻，脉弦滑。辨证为水湿停留，湿热内蕴。

患者左腰胀痛，小便时茎中痛，小便黄而短涩，尿中见红、白细胞及脓球，入暮口干。舌红，苔黄腻，脉数。中医诊断为淋证，证属湿热下注，膀胱湿热壅遏。病因为外伤致异物残留，湿热蕴结，气化失司。

男，71岁，尿频、尿急伴有急迫性尿失禁2年余，加重1个月。癃闭，属湿热下注。舌红，苔黄腻，脉滑数。尿频、夜尿5~6次，尿急，不能憋尿，急迫性尿失禁，尿不尽感，阴囊潮湿，口苦黏腻，大便不爽，纳呆，眠差。

患者27岁，男性，主诉多尿、多饮、烦躁，病程约4个月。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机涉及下丘脑疾病，影响利尿激素分泌。舌澹胖，薄黄苔，双脉沉数。临床表现为每日饮水量大，尿比重低，昼夜尿量多，伴乏力。

18岁，主诉黄带量多，色黄黏浊，臭秽难闻，持续数月，伴日晡烦热，脘腹痞闷，食不知味，腰膂酸楚，少腹胀痛，口苦咽干，小溲赤热，尿道灼痛。中医病名黄带，证型湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机。舌象苔黄腻，周边薄白，舌质暗红，脉象滑数。四诊信息包括舌苔黄腻、脉滑数、带下黄赤、少腹隐痛、小便赤短、尿道涩痛。

患者35岁，女性，主诉尿频、尿急、尿痛及灼热感，小便黄赤，全身乏力，下肢浮肿，病程未明确。中医病名淋症，证型脾肾两虚，湿热下注。舌澹，苔白滑，脉沉细。

女，38岁 带多质稠，黄白相间，月经先期，量中色紫，经行腹痛，阴道下血，量少色黯，夹有粘液，右少腹隐痛，腰骶酸楚 右附件增厚、压痛 舌黯红，苔薄腻，脉沉滑 下焦湿热，搏于血分，络中血瘀，冲脉不畅

患者年龄38岁，男性。主诉背部、臀部、腘窝处起红色结节月余。体征见结节红肿浸润，圆锥状高起，触之灼热疼痛。伴有口腻口黏，渴不欲饮，小便色黄，大便略干。舌质红，苔黄稍腻，脉濡数。中医辨证为湿热蕴结，化毒而发。

患者男性，62岁。小便不利、小腹憋胀难忍14日，加重1日，小便点滴不通。前列腺增生症合并尿潴留。舌质暗红、苔黄根厚、边尖有瘀点，脉沉细有力，略带涩象。瘀热结滞，尿阻癃闭。小便不通，大便干结，小腹胀满，按之急结疼痛。

患者女性，38岁。尿频，尿急，尿痛1个月。尿道灼热感，小便黄赤，发热，恶寒，腰部隐痛。气色华润，舌质暗红，苔黄略腻，脉濡数。中医诊断为热淋。病因病机为下阴不洁，秽浊之邪侵入膀胱，酿成湿热，蕴结下焦，膀胱气化不利。舌质红，苔微黄腻，脉濡数。

女性，34岁。腰痛，小便频数，尿道灼热涩痛，色黄，小腹坠胀。病程1周。尿路感染。湿热、毒邪客于膀胱，气化失司，水道不利。面色正常，舌质红，苔黄腻。声音正常，无特殊气味。尿中白细胞20~30个/HP，蛋白(+)，尿培养菌落>105/ml。脉数。

24岁，阴道少量出血3天，经前期外阴瘙痒，口干渴，月经周期不调，经前腹痛，行经第1天腹痛剧烈，会阴及肛门部发胀。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。湿热下注，热伤血络。

患者男性，48岁。主诉腰部酸痛半年。病程自2008年11月起。舌质澹红，舌苔薄黄。脉弦略数。中医诊断为石淋，证型为湿热内蕴，煎熬成石。体征见舌质澹红、舌苔微黄，脉弦细。B超提示双肾多发性结石，尿常规示隐血及白细胞阳性。二诊时尿液红赤、排尿灼痛，B超示膀胱多发性结石。三诊时尿液检查示隐血减轻，B超未见结石。

李某，男，73岁。小便不畅，涓滴迫急，小便全无，小腹胀急。大便微燥，舌苔黄而腻，脉弦滑而数。证属湿热蕴结，气化失常，暴发癃闭。