瞿麦

患者24岁，男性，主诉尿道流出脓性分泌物3个月余。尿道口红肿，伴有尿频尿急、排尿灼痛、神疲乏力、少气懒言。舌质红，苔黄腻，脉细无力。中医诊断尿脓、热淋。辨证秽毒内蕴，脾肺气虚。尿道口分泌物涂片见革兰阴性双球菌，PCR-NG阳性，尿常规白细胞(+++)。

患者男性，54岁。主诉左肾区叩击痛，病程一个月。中医病名尿路结石，证型未明确提及，病机为肾虚膀胱气化不利，湿热蕴结下焦。舌质红、苔薄微黄，脉细弦。

女，35岁，往来寒热，热多寒少，口苦咽干，纳少，恶心，尿频，尿道灼热且痛，尿色深黄，六天。少阳湿热下注证。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。寒热往来，口苦咽干，尿频尿痛，尿色深黄，脉弦数。

45岁女性，主诉外感后咽喉痛、咳嗽胸闷，五天后出现腰痛、尿频尿急、眼睑及双下肢浮肿。面色苍白，精神不振，舌象白微黄稍腻、质暗红，脉象细浮无力。诊断为急性肾炎。

肾子肿痛，小腹胀满，大便秘结，小水黄赤不利，烦热作渴。脉数滑大。湿热火邪聚于阴分。热疝。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音洪亮，有热臭。脉数滑大。

患者年龄54岁，男性。主诉小便淋沥不畅，溲时灼热疼痛，病程近十日。中医病名为癃闭，证型为热结癃闭，病因病机为五志化火，心遗热于小肠。望诊见舌质绛红，舌苔薄黄而燥。闻诊未提及。问诊见小便症状及病程。切诊见脉象洪数有力。

女性，63岁，反复尿路感染3年余，小便淋漓涩痛，小腹微胀，咽干口苦，夜尿增多，大便溏。舌红苔黄腻，脉沉滑数。中医诊断为尿路感染，证型为湿热下注，热结膀胱。

患者女性，43岁。主诉腰痛1天。病程短。中医诊断肾结石，证属湿热蕴结。舌质澹红，苔薄黄腻，脉弦。B超示左肾近下极处见4mm光斑，后方伴浅声影，双肾大小正常，轮廓清晰。二诊时腰痛不显，舌质澹红，苔薄白，脉弦，B超示结石已下移至左输尿管末端，伴输尿管扩张。

患者26岁，女性。痛经7年，加重1年，行经前小腹剧烈疼痛，伴有乳房胀痛，经量少，色澹，有血块，小腹下坠，腰痛，恶心，食欲减退。周期30天左右。舌苔薄白，脉弦细。辨证为肝气失舒，气滞血瘀，脾肾不足。

男，42岁。小便频数短涩，尿道不利，淋漓作痛，欲解不能，小腹拘急，睾丸肛门灼热，痛及脐中，大便秘结。脉洪数。热淋。湿热下注。面色晦暗，舌红苔黄。声音洪亮，气味腥臊。症状持续较久。

女性，27岁，月经紊乱10年余，阴道不规则出血2月余未净。中医病名崩漏，证型气虚血瘀。主症为月经后期、阴道出血量多、有血块。舌质澹暗，脉细滑。病程长，病机为肾气虚弱，冲任失固，气虚血瘀。子宫内膜厚0.45cm，子宫及双附件未见异常。无明显腰腹痛、发热、头晕、心慌、乏力。月经周期长，量多，有血块，痛经阴性。面色正常，无贫血貌。妇科检查见中等量出血，色红。

25岁男性，主诉前列腺炎1年余，会阴部胀痛，睾丸发凉，腰酸痛畏寒。前列腺液检查白细胞充满。辨证为肾阳虚，膀胱湿热。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄55岁，女性。反复口腔溃疡2年，又发1周。尿频急而痛，大便烂，口干不喜饮。舌中裂，脉细。中医诊断唇舌糜烂（脾虚胃热），淋证（热淋）。舌象中裂，脉象细。主诉反复口腔溃疡，病程2年，近期尿频急而痛。病机为脾虚胃热，心火旺。

患者年龄21岁，女性。主诉双侧腰部绞痛1周。中医病名淋证，病因病机为湿热蕴结，结石阻滞。舌质红，苔黄腻，脉弦细。症状包括右腰痛、恶心、呕吐、口苦、不思饮食，月经来潮后腰及少腹胀痛，经色暗红量少，有瘀血流出。

患者女性，33岁。主诉尿频急、腰酸痛、小腹胀满。病程未明确。中医病名腰痛、淋证。证型属湿热蕴结。望诊未提。闻诊未提。问诊提及尿频急、腰酸痛、小腹胀满。切诊脉数苔黄。

三十九岁男性，主诉髋关节脱位后小便不通，病程二十日。少腹冷痛胀满，腰部坠痛，口渴，身无热，舌质淡红少苔，脉沉而细。诊断为小便不通，病因外伤致肾与膀胱气化失司，水气偏结于下，属上热下寒之候。

患者年龄62岁，男性。主诉小溲淋漓不爽，伴尿频、尿急感，病程3日。中医病名属瘀凝热郁。证型为瘀凝热郁。病因病机为瘀血阻滞、热郁不散。望诊见舌质红边紫。闻诊未提及。问诊见少腹胀痛、腰痛、大便秘结。切诊见脉沉弦。

患者35岁，男性，主诉尿意频急、排尿困难、尿线细、点滴而下。面色晦黯，舌质紫有瘀斑，苔黄厚，脉沉滑。中医诊断为实热血瘀之证。

62岁男性，小便淋沥难尽，解后疼痛，淡红舌，黄腻苔，脉细滑。中医诊断膀胱湿热，瘀毒内结。舌淡红，黄腻苔，脉细滑。病程未明确提及。

女，73岁。主诉尿隐血、蛋白反复两年。舌偏红，少津，苔薄白，脉细。辨证气阴两虚，兼有湿热。舌质红，苔薄黄，脉细，舌边有齿痕。病程两年，病位在脾肾，病机为脾肾气虚，湿热内蕴，气阴两虚。