瞿麦

左侧腰部阵发性剧痛3天，形体肥胖，表情痛苦，左腰部困胀疼痛难忍，少腹拘急，小便淋漓不畅，颈项、腕、踝等处有淡褐色皮损，肥厚粗糙，抓痕，糜烂，结痂，左肾结石并积水，泛发性神经性皮炎，湿热下注，结石为病，面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数，尿液短赤，皮肤瘙痒，局部糜烂。

患者23岁，女性。主诉癃闭18小时，腹痛甚急，不能呼吸及咳嗽，少腹胀满难忍。舌苔白，脉沉。中医病名癃闭，证型未明确提及，病因病机为膀胱结石阻塞尿道。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊描述腹痛、少腹胀满、尿意急迫、尿量少，切诊脉沉。

女，26岁，主诉泌尿系感染5天，小便热痛频急，有脓性分泌物难解，口渴欲饮，少腹拘急。脉滑数，舌腻黄。诊断为湿热下注，膀胱不利。

患者50岁，女性。主诉血压不稳定，伴头晕、恶心、耳鸣、心悸、烦躁、双下肢肿胀、夜眠不实、纳差、大便干。舌紫黯苔薄黄，脉弦。中医诊断为气血不调、气虚血瘀、肝气郁结、心血不足、心神不宁。病程五年，病机为情绪不稳定致气血郁滞。

女，43岁，腰膝酸软，小腹坠胀冷痛，尿频，尿急，尿痛，周身无力，畏寒，手足冰冷。病程10余年，近2年加重。膀胱湿热。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。尿常规示白细胞3～5，中段尿培养细菌数＞104/L。

患者50岁，女性，主诉小便频数1年余，夜间尤甚，腰痛，下肢浮肿，畏寒，小腹冷，口干，手心发热，乏力倦怠，遇劳加重，咽干，小腹坠胀。舌体胖，白苔，脉沉。中医辨证气阴两虚。病因病机为肾阳不足，气阴两虚。

患者59岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛1月余。中医诊断尿路感染。症状包括尿频、尿急、尿痛、心慌、头晕。脉象沉弦，后转弦。舌象质紫暗，苔薄白，后转暗红，苔薄白或白腐。检查见上腹正中条索状物，中脘压痛。病程较长，多次复诊。病因病机属湿热下注，气化不利。

患者环脐少腹绷胀膨亨，状如怀子，时或胀痛，食难消受，大便不利，带下频仍，脉弦滞。中医诊断为肠覃，病机属寒湿浊气积聚，病程较长。望诊未提，闻诊未提，问诊见腹胀、胀痛、纳呆、便溏、带下，切诊脉弦涩。

患者58岁，男性，主诉咳喘、不得平卧、腹满膨隆、右胁下不适、不欲饮食、小便短少、下肢水肿、动则心悸、口唇青紫。舌澹、边略紫，苔薄白而腻，脉沉。证属脾肾阳虚，水不化气；肺气壅滞，升降失司。

患者21岁，男性。主诉烦躁、谵妄、手足躁动、呕吐、昏迷。病程进展迅速。中医诊断暑湿内闭，高热昏厥。症见面浮足肿，小便短少，呕吐气急，血压偏高，脉滑大，舌红、苔黄。

郑某，33岁，主诉咳喘多痰、尿少足肿、腹满纳钝、头晕、面色苍白。舌质澹红，脉沉迟。诊断为元阳不足，寒水内泛。舌红润、苔薄，脉缓，脉迟，舌澹。病程中出现尿少、身肿、腹满、纳钝、头晕、咳吐白痰。病因病机为元阳不足，水湿内停。

女，48岁，左侧腰痛，乏力，舌苔黄，舌质淡红，脉细，肾气不足，湿热蕴结，尿常规隐血(++)，B超示左肾结石，左肾积水，右肾未见异常。

28岁女性 面部红斑 咽喉疼痛 反复发作3个月 面部红斑隐隐 咽喉痒痛 时有咳嗽 苔薄腻微黄 舌黯红 脉细弦 肾虚阴亏 瘀热内蕴 风热袭肺 证属肾虚肝旺 瘀毒内蕴 冲任失养 风痰痹阻 苔薄白 舌紫气 脉细

67岁 无痛性血尿 八月 尿路刺激征 尿血 尿道灼痛 排尿不畅 口干 午后低热 大便秘结 脉细带数 舌红苔薄白 前列腺增大 内部光点分布不均匀 圆形暗区 高年肾阴不足 湿热下注 血络损伤

患者42岁，男性，主诉前额痛、项颈痛、发热六七天，高热40℃，头痛剧烈，神志恍惚，呕吐，大便六七日未下，尿痛色红，脉弦数，舌质红、苔黄厚，脉弦数，舌干燥、舌根苔黄，脉洪数，脉数。中医病名高热，证型未明确，病因病机未详述。望诊见舌质红、苔黄厚、舌干燥，闻诊未提及，问诊见发热、头痛、呕吐、便秘、尿痛，切诊见脉弦数、脉洪数。

患者男性，54岁。主诉尿憋、尿痛，病程20天。肾结石病史1年，经体外碎石及药物治疗后未效。舌质暗红，苔白腻上罩黄色，脉弦滑而大。辨证为湿热蕴结中下焦，痰瘀阻滞。四诊见口鼻唇周肤色深红，口中黏腻，大便黏马桶，耳鸣，腹股沟及肛门有癣样隆起。辨证属少阳为主，湿热蕴结。

男，42岁，慢性前列腺炎病程4年，小便涩痛且频1月余。形体丰硕，面色紫暗，两额疼痛，青筋暴露，目胀痛且赤，口苦咽干，喜冷饮，口中秽浊，溲黄便结，会阴处坠痛且湿。舌红苔黄糙，脉弦滑且数。证型为肝经湿热内蕴，邪火上下充斥，膀胱受湿热壅遏，气化失节。

杨某某，女，36岁。癃闭。心悸气短，下午发热，溲灼烧难排，少腹坠胀。脉细，舌质红。肾阴阳俱虚。

患者有糖尿病史10年、甲亢史半年，伴糖尿病肾病及周围神经炎。小便闭，非速尿不解，面部肿胀，髋、骶、小腹及双大腿内侧痛剧，腰胀，头昏、心悸、神疲乏力，身寒肢冷，不饥，口澹乏味，进食即恶心，口不渴，喜热饮食，大便干结，非服果导不下。舌红嫩、苔白黄稍腻，脉浮滑数而重按无力。病机为寒湿郁热闭阻三焦，尤以下焦气机受阻为主。

26岁女性，月经先期量多4年，月经初期16岁，1971年后周期提前7~10天，行经7~8天，最长15天，量多色黑红有血块，伴身倦无力、心慌气短、头晕、腰痛、白带量多色白质稀、小腹发胀、下肢轻度浮肿、大便溏薄。中医辨证脾气虚弱，湿热重。面色萎黄，舌质淡，苔白腻，脉濡弱。