石淋

患者42岁，男性。主诉腰痛，痛引小腹，小便涩痛。病程3天，病情逐渐加重，伴恶心、呕吐、呻吟、坐立不安、身体蜷曲、面色灰黄。B超示左肾结石、积水，左输尿管扩张。舌质澹红，舌体胖大，苔白腻，脉弦紧或长。中医病名属石淋，证型为湿热蕴结，病机为肾虚膀胱热，水液代谢障碍，形成结石。面色灰黄，舌体胖大，苔白腻，脉弦紧。

患者年龄52岁，男性。主诉右侧腰痛两年，轻症脑血栓1年余。右侧腰痛、上肢麻木、下肢沉重、小便短赤、大便不爽、口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉弦大。中医辨证为湿热蕴于下焦，气滞血瘀。

男性，40岁，腰痛，病程未明确。湿热型石淋。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。尿常规示红白细胞增多，泌尿系统检查示右侧输尿管结石。

患者男性，30岁。左膝红肿热痛1天，活动困难。左膝关节红肿热痛，浮髌试验(++)，拒触，疼痛剧烈。舌红苔黄腻，脉弦数。小便黄赤，口干欲饮冷水。左膝关节周围肤温高，肌张力高，肿胀明显。中医诊断为膝痹，证型为湿热痹阻。病因病机为湿热内蕴，阻滞气机，气血运行不畅。

患者28岁，男性。右少腹剧痛，尿频急，病程3天。石淋。湿热瘀结下焦，气机郁滞。舌红，苔黄腻，脉弦数。右肾集合系统液性暗区，右输尿管上段扩张，内见强光点。尿红细胞(++)，白细胞(+)。右肾区胀痛，小腹胀急，口干苦，小便黄赤。

男，62岁，阵发性右侧腰腹痛5天，病程5天。石淋病，中焦失运，下焦湿热证。舌质红，苔白厚腻，脉弦紧。右侧腰部酸痛，牵及右侧腹部，间断发作，少腹坠胀，排尿频数，灼热涩痛，纳差，不寐，大便干。腹部彩超示右肾积水，右输尿管下段结石0.7cm，前列腺肥大。

男，46岁，腰痠胀坠，疼痛难忍，向腹部放射，咽干舌燥，五心烦热，头晕呕恶，时有尿血，小便尿黄，病程3月。肾阴虚，兼有石淋。舌质淡红，脉细弱。

男，54岁，左侧腹部绞痛，延伸至下腹部，大小便不利，病程较短。淋证（石淋），病因病机为结石阻滞，气机不利。舌苔薄，脉弦，血压正常。复诊时舌苔薄腻，脉缓。

患者20岁，女性。主诉发热后出现尿频热痛及肉眼血尿。病程6天。中医病名石淋，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见痛苦面容，舌质偏红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见腰痛、尿频涩痛、量少、腹胀、少腹部下坠不适。切诊见脉沉细。尿检示蛋白(+)，红细胞(++++)，白细胞(++)。B超示右肾小结石。尿红细胞形态检查为正常红细胞。

患者男性，58岁。右小腹痛，腰痛3天。中医诊断尿石症（湿热下注）。舌质红，苔黄腻。脉弦数。面色苍白，额有汗出。右下腹压痛，右肾区叩击痛。小便频，量少，深黄色。无畏寒发热，无呕吐腹泻，无咳嗽咯痰。

17岁男性，尿急尿频排尿不畅半年，肥胖，尿频尿急，腹部酸痛，少腹坠胀，小便短涩，尿色黄赤，右肾多发性结石，左肾小结石，下焦湿热，蕴结为石，膀胱气化受阻，面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述包括尿频尿急、腹部酸痛、少腹坠胀、小便短涩、尿色黄赤，脉象未提。

患者53岁，女性，主诉反复泌尿系感染病史多年，尿频、尿热感、腰膝酸痛。舌澹红，苔薄黄腻，脉沉细滑。辨证下元亏虚，湿热内蕴。患者73岁，男性，主诉高血压病史，前列腺术后小便淋沥不净，疼痛，乏力气短，腰痛。舌澹红有齿痕，苔白厚，脉沉弱。辨证劳淋，肝肾不足，气虚血瘀湿滞。患者79岁，女性，主诉反复泌尿系感染及肾结石病史，尿频、尿热痛、腰痛、少腹痛、口干渴。舌暗，苔黄，脉沉滑弱。辨证湿热蕴于膀胱，肾亏于下。

男，37岁，突发左腰剧痛，伴血尿。左输尿管结石。左腰酸楚，小便红赤。脉数，苔腻质红。湿热内蕴，久积成石。

患者50岁，男性。主诉右胁、腹部绞痛，伴恶心呕吐，病程两天。症属石淋，病机为湿热蕴结下焦，瘀阻膀胱。面色冷汗，舌苔白腐而干，舌质鲜红，脉弦数有力。疼痛向小腹和右股内侧放射，伴尿涩、血尿，急性病容，手足发凉，口渴不欲饮。

田某，28岁，男性，右腰部绞痛伴肉眼血尿反复发作两月。右腰部隐痛，痛有定处，固定不移，右肾区叩击痛，镜下血尿。舌质黯红，脉弦。中医诊断为石淋静止期。

男，35岁，发作性肾绞痛半年，右侧腰肾区剧痛，叩击痛，血尿，尿色深黄。舌苔中部黄腻，脉弦滑。中医诊断石淋，腰痛，辨证湿热蕴结，气滞血瘀，阴络损伤。X线摄片右侧输尿管结石2块。

女，42岁。右侧肾区绞痛反复发作3年余。形体消瘦，腰膝酸软无力，面色无华，五心烦热，夜寐不安，咽燥口干，月经量少且周期不定。舌红，苔白薄，脉沉细稍数。中医诊断：石淋，证属湿热下注，兼肝肾阴亏。