患者年龄20岁,主诉脚膝痿麻,不能步履,身热,头汗齐颈,咳嗽痰白,气逆,便溏,溲少。中医病名痿证,证型暑湿热邪蕴于阳明,病因病机为暑湿热邪遏伏成痿。望诊见舌红,三诊见舌质绛糙起刺,唇口干燥。闻诊未提及。问诊包括身热、头汗、咳嗽、便溏、溲少。切诊脉滑。
痿证暑湿热邪阳明湿热
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患者27岁,男性,主诉外感后头痛、鼻塞流涕、四肢无力,病程7天。高热不退,抽搐昏迷,入院后体温40℃以上,呼吸急促,深度昏迷,持续抽搐,便血,气管切开。舌红,苔黄,脉弦数。证属热毒逆传心包,热盛动风,邪热迫血妄行。神志昏迷,抽搐,便血,舌红苔黄,脉弦数。热毒内陷,扰动心神,引动肝风,迫血妄行。
外感发热热毒逆传热盛动风邪热迫血
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女,20岁。口腔溃疡,身困乏力,舌质红,舌苔黄腻,脉濡细。中医病名:口糜。证型:阴虚火旺,湿热内蕴。病因病机:脾失健运,湿热互结,热毒内蕴,阴虚火旺。面色苍白,双目少神,神疲乏力,表情苦楚。舌质红,舌苔黄腻,脉濡细。舌质澹红,舌苔薄黄,脉沉细。舌质暗红,舌苔黄腻,脉沉细。舌质澹红舌苔白,脉弦细。舌质澹红,舌苔白,脉沉细。舌质澹红,舌苔白,脉细。
口腔溃疡口干咽干舌苔黄腻脉沉细
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李某,男,5岁。发热3天,伴有鼻塞流涕、喷嚏、咽痛、轻咳、大便干燥。舌质红,苔薄黄,脉浮数。诊断为风热壅郁肺卫。舌质偏红,苔薄白,脉细数。病因病机为外感风热,肺卫失宣,郁而化热。
风热壅郁肺卫郁热余热未净
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患者女性,45岁。主诉双眼睑缘反复长疖肿5个月余。右眼上睑缘有压痛性结节,质软。舌质澹红,苔薄黄,脉细数。诊断为针眼(右眼),近视(双眼)。辨证为脾胃伏热证。病因病机为脾胃伏热,余邪未清,外感邪气,阻滞脉络。
针眼脾胃伏热舌红苔黄脉细数
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患儿先天性心脏病史,咳呛连绵,气急,烦躁不安,痰声辘辘,夜寐惊叫,发育营养较差,瘦小,气促,鼻煽,点头样呼吸,面色青灰,环唇紫绀,四肢厥冷,舌质青紫,苔薄少津,脉细数,两肺细湿啰音,心前区收缩期Ⅲ级杂音,心率快,呼吸急,肝大。病机为邪恋肺闭,痰热阻于气道,心气虚衰。
先天性心脏病肺炎心气虚衰痰热阻肺
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28岁男性,复视,视物双影,模糊不清,线条弯曲,病程较长。肝气上逆,肝阳偏亢,脉弦,寸盛直上鱼际,头晕目弦,咽干,溲赤。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史及症状描述明确。
复视肝气上逆肝阳偏亢眼睑下垂
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张某,男,47岁。咳喘病史12年,慢性喘息性气管炎、肺气肿、肺心病6年。咳喘加重,不能平卧,痰白粘不易咯出,痰量多,畏冷,乏力,进食少。唇舌青紫,苔黄白,两肺布满哮鸣音及水泡音,脉细数。辨证为咳喘夹外感风寒。舌质澹红、苔黄,脉细滑。舌质暗红、苔薄白,脉细数。舌质略暗,苔薄白,脉细。中医病名咳喘,证型为咳喘夹外感风寒。病因病机为外感风寒,正虚邪实。
慢性喘息性气管炎肺气肿肺心病咳喘
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患者头面肿胀,壮热,脉数。虎须疔。邪热壅盛,毒邪内陷。面色红赤,舌红苔黄,脉数。声音洪亮,口气臭秽。局部红肿热痛,脓稠黄。
虎须疔走黄头面肿壮热
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患者男性,47岁。右髋关节部肿痛25天,发热20天。既往有化脓性髂骨骨髓炎病史,曾行手术取死骨。体温39.5℃,脉洪数,舌质红尖有光泽,苔黄燥,面色赤。局部红肿灼热,触痛明显。西医诊断为慢性化脓性骨髓炎急性发作。中医诊断为附骨疽,证属热在气分、毒在骨髓,兼阴虚。病机为实热内盛,伤及阴液。
附骨疽热在气分毒在骨髓阴虚
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患者右肩臂背痛,偏右头痛,病程未明确。中医病名属肩臂背痛,证型包括阳明脉络空虚、风阳窜络、痰湿热入络、肝肾不足、络隧失和、阳明络虚、风阳上僭、肝气偏旺、湿痰复盛、肾水空虚、肾阴不收、痰气凭凌、下虚上实。望诊见舌红苔白而渴,闻诊未提及,问诊见背痛、头痛、腰背作痛、肩臂痛、寒热、眩晕、气短、肠红、肛门热痛,切诊见脉象细弦、弦滑、沉弦。
肩臂背痛肝气郁结痰湿热盛肾阴不足
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患者53岁,女性,反复哮喘10年,发病于1958年。主症为哮喘,伴咳嗽吐黄白痰,鼻塞。舌质红,苔白腻微黄,脉弦数。中医诊断为哮喘,证属痰热壅肺,肺失清肃。病因为外感诱发,痰热内蕴,肺失清肃,气机上逆。
哮喘痰热壅肺肺失清肃
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患者主诉咽痛、音喑,病程迁延两年。中医病名为失音,证型属肺胃燥痰、津枯血燥。病因病机为受寒后失治,寒久化热,痰热上凌。望诊见咽中哽阻,舌象未明。闻诊见声音嘶哑。问诊提示病由受寒而起,咳喑伴吐血。切诊未提脉象。
咽干声嘶痰热上凌肺胃燥痰津枯血燥
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29岁男性,主诉大便秘结2天,左少腹有块状物移动疼痛,疼痛向左侧冲击腰部,小便黄,口舌干燥,脉缓。病机为肠胃燥结,传导失职。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象为缓。中医病名为便秘,证型未明确提及,病因病机为肠胃燥结,传导失职。
便秘闭塞津液亏耗气机阻滞
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患者咳痰见血,身热口干,脉数大。主诉为咳嗽痰中见红,喉有嘶音。舌苔前半干绛,根带白腻微黄,脉数。中医病名为咳血,证型属肺络热伤,病因病机为风温上受,热伤肺络。望诊见舌苔干绛,闻诊未提及,问诊见咳痰见血、身热口干,切诊脉数大。
风温病肺络热伤肺热热伤肺络
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14岁女性,主诉脚跟痛,病程10天,加重3天,伴脚胀发热、不能行走,不寐,关节不红不肿,触痛,活动及咳嗽加重,汗出、发热、口干不欲饮、咽痛。舌红、苔薄黄,脉浮数。二诊见上肢及左下肢痛消失,右下肢痛,身微热,苔薄黄,脉缓。三诊症状减轻,效果不显。四诊痛止,能下床走路,关节酸楚,舌苔薄黄,脉小弦。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
脚气痛血虚风胜湿阻
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女,三十许,急性盆腔炎,恶露涩少,小腹硬痛,高烧39℃以上,阴道流出污浊败血,恶臭难闻,面色深红,唇舌紫暗而干,苔黄燥,语音高昂,呼吸急促,心烦不宁,口苦饮冷,食人即吐,大便不通,小便如茶,身有寒热,腹部硬痛有块如儿头大,脉弦滑而数,病因病机为产后感染毒邪,恶血不下,蕴结成痈,溃败成脓
急性盆腔炎血瘀毒热痈脓
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患者年龄52岁,男性。主要症状为壮热、口渴引饮、舌苔黄褐、口干舌燥、少津液、大便二日一行、小便赤涩。病程数日。中医病名为春温重证,证型为邪在阳明。病因病机为外感伏热,邪热炽盛,已传阳明。望诊见舌苔黄褐色,口干舌燥。闻诊未见明显异常。问诊见患者平素体弱,外感头痛无汗,周身壮热不恶寒,思饮冰水。切诊脉象洪数,一息六至,沉候不实。体征见坐起时气不足用。
春温重证邪热炽盛气阴两虚阳明腑实
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13岁女性
头痛 发烧 右耳下及颈部疼痛 肿至颈部及后颈窝 疼痛剧烈 汗多 口渴喜饮 咽痛 咳嗽 身痛 大便秘 尿少 面潮红 结膜充血 腓肠肌压痛 脉滑数 舌尖红 苔黄
温毒热郁化火 蕴结少阳经络证
面色潮红 舌尖红 苔黄 脉滑数
声音无异常 气味无异常
症状描述包括头痛 发烧 右耳下及颈部疼痛 肿痛剧烈 汗多 口渴喜饮 咽痛 咳嗽 身痛 大便秘 尿少
脉滑数
温毒热郁少阳经络证蛔厥证腹痛
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患者年龄45岁。发疹、发狂、四出奔走、如见鬼神、作叩拜顶礼之状、殴人置骂。病程三月间。中医病名温病。证型大实大热之证。面色炙手,胸部尤甚。疹色紫黑。唇齿焦齿垢。舌苔干燥而焦黄。大便六日未解。小溲短赤。脉沉数而有力。
温病大实大热发疹发狂
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