患者61岁,男性。上下唇有蕈状形肿物,质地坚硬,暗红色,影响说话和进食。中医诊断为茧唇。舌红苔少,脉细数,肿物部出血,血色紫红。病程未明确提及。病因病机为脾胃伏火热毒瘀滞口唇。
茧唇脾胃伏火热毒瘀滞舌红苔少
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患者25岁,女性。发烧、头痛、呕吐20余天,近7天加重。表情痛苦,呻吟不止,项强(+),皮肤有少量出血点。体温39.5℃,神志尚佳,口干。舌苔薄白,舌质深红,脉洪大而数。诊断为结核性脑膜炎。
结核性脑膜炎高热头痛呕吐
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患者女性,33岁。主诉头昏、面红赤,病程1年,有家族性高血压病史。中医病名为高血压病,证型为风阳上亢、痰火内盛、血热内炽,后调整为阴虚阳亢、血热炽盛、痰火上扰,最终辨证为风阳上亢、血气俱热。舌质红,苔黄薄腻,脉沉细滑,后转为细滑、弦。
高血压风阳上亢血热炽盛痰火上扰
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女,28岁,关节游走性肿痛2月余,寒热往来,膝关节红肿热痛,行走不便,舌苔薄白,脉细数,风湿热交蒸,络脉阻滞,风湿热郁蒸关节,有内传心包之象,风湿热久稽,舌质澹,舌红润,脉细,风湿热久稽,阴虚之质略有显现。
风湿性关节炎风湿热郁蒸络脉阻滞阴虚内热
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患者30岁,男性,主诉全身紫黯色小斑片伴深褐色色素沉着6年。病程慢性,反复发作。中医病名属皮肤病,证型为风湿热郁于肌腠,气滞血瘀。望诊见皮肤紫红斑、色素沉着、轻度萎缩,口腔黏膜有灰白色网状沟纹。舌质红,苔净,脉弦滑带数,后转为脉细滑。病机为风湿蕴聚,日久化毒,阻于肌腠,气血瘀滞。
扁平苔藓风湿蕴聚气滞血瘀络脉失养
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患者病程三朝,肺胃蕴热,邪势化火,劫烁阴津。咽赤作痛,舌绛干毛,苔黄糙少津,舌边红刺。脉未提及。痧点透发不畅,肌肤丹赤,烦热胸闷,咽痛甚重,大便不行。病机为肺胃之邪不克宣泄,夹滞不化,恐化火内窜。中医病名未明确,证型为肺胃蕴热、邪热化火、阴津受损。
丹痧肺胃蕴热邪势化火劫烁阴津
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患者胃胀5年,加重1个月,反酸,偶恶心,夜中胃痛明显。面色萎黄,月经不调,白带多,性急。舌淡暗红,苔薄白,脉弦细。主诉包括胃脘胀痛、反酸口苦、恶心、经行腹痛、带下色黄、口苦、胸闷、善叹息、眠差、心烦易怒、口渴喜饮、大便干。舌红,边有瘀斑,少苔,脉细数、细滑。诊断为慢性浅表性胃炎。
慢性胃炎肝气郁结胃动力不足气滞血瘀
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患者主诉口疮反复发作30年,伴疼痛、口干、心烦、手足心热。舌红少苔,脉沉滑。辨证为阴虚内热,火毒结聚。口腔溃疡面凹、周围充血,口干喜饮,纳可,眠安,二便调。舌红,苔薄黄或黄,脉沉滑。
口疮反复发作阴虚内热火毒结聚口干喜饮
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患者,男,7岁,发热5天,体温高达40.3℃,神志模糊,间有抽搐,面红唇赤,口渴,舌苔厚黄,脉滑数。证属暑温,病因病机为外邪热盛而内有伏湿。望诊见面红唇赤,舌苔厚黄。闻诊无明显描述。问诊见发热、神志模糊、抽搐、口渴。切诊见脉滑数。
乙型脑炎暑温热盛痰热
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34岁男性,腰痛颈后痛2年,加重1月,腰痛麻木,颈后疼痛,阴雨加重,头晕肢麻,口渴且饮,尿黄。舌质偏红,白淡黄苔,脉弦滑数。风寒湿痹证化热。
腰痛颈后痛风寒湿痹证化热
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赵某,47岁,男性。全身紫癜,以两腿内侧为着,伴头昏乏力。舌质紫,苔黄腻,脉细弦。初诊诊断为瘀血内阻,血溢不止。二诊面红,齿衄,舌质红,脉小数。三诊齿衄止,下肢仍有瘀点。四诊下肢瘀点渐退,血小板上升。舌质红,舌苔薄,脉小弦。病程较长,瘀血内阻,血不归经。
血小板减少血瘀内阻脾肾两虚瘀血阻络
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李某,女,37岁。头痛10年,加重10天,左侧头痛,遇风加重,口干口渴,出汗。头痛,证属风邪入中,瘀血阻络。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无特殊。问诊见头痛、遇风加重、口干口渴、出汗。脉象未提。
头痛风邪入中瘀血阻络遇风加重
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患者咳喘5年反复不愈,呼吸困难,不能平卧,咳白色黏痰,多汗,鼻塞,语音低微,舌淡苔白黏,脉小滑,证属风寒袭肺,营卫不和。二诊咳喘又发,发热,口渴,痰黄白相间,苔白而干,脉略数,证属肺卫郁热。三诊咳喘减轻,声音嘶哑,舌偏淡嫩,脉已不滑。四诊哮喘发作基本消除,鼻音仍重,舌苔薄,脉略滑数。五诊哮喘停止发作,舌质偏淡,脉沉细。六诊活动后喘促未加重,舌苔薄,舌边齿痕,脉略数。
咳喘风寒袭肺营卫不和肺卫郁热
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24岁男性,寒热头痛,肢节酸楚,病程约三月。头痛间歇性,精神刺激后立即疼痛,伴饮食减少,大便干燥,小溲深黄。面色无华,舌质红,苔黄,脉弦数。中医诊断为头痛,证属肝阳上亢,病因病机为情志不遂,肝火上炎。
头痛肝火风邪阴虚
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患者年龄24岁,女性。主诉经停3月余,伴胸闷倦怠、恶心呕吐。中医诊断妊娠呕吐,代谢性酸中毒。症状包括呕吐频繁、胆汁及粘涎、形体赢弱、精神疲惫、心烦气短、口渴喜冷饮、大便干燥、小便短少。舌光红少苔,脉细弦虚滑。辨证为气阴两亏,燥热内盛,肝横胃逆。四诊信息包括舌象光红少苔,脉细弦虚滑,症状包括呕吐、精神疲惫、口渴、便秘、尿少。
妊娠呕吐气阴两亏燥热内盛肝横胃逆
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患者年龄34岁,男性。主诉发热恶寒,体温38℃,口渴,右侧膝关节红肿,行动困难,心烦不眠,大便秘结,小便短赤。舌质红,苔黄而干,脉弦数。中医辨证湿热内蕴,邪从热化。
急性风湿性关节炎湿热内蕴邪从热化发热恶寒
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10岁男性,发热14天,呈弛张热型,午后体温达40℃以上,低热转为高热,头晕,头痛。舌质红,苔黄厚少津,脉数弦细。热邪久留,阴分耗伤,营卫不和,气机不利,下焦阴分已亏。
发热待查营卫不和气机不利阴分耗伤
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患者年龄25岁,女性。主诉四肢关节红肿热痛,游走性疼痛,病程较长。中医病名为湿热痹证,证型为湿热痹证。病因病机属湿热内蕴,阻滞经络。舌质偏红,苔黄腻。脉滑数。四肢关节红肿热痛,活动受限,伴发热、头昏、纳呆、大便稀溏、小便短赤。
风湿性关节炎湿热痹证关节红肿热痛肌肉酸软
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患者年龄30岁,男性。主要症状为头皮、面颊、双耳潮红肿胀,糜烂渗液,结黄痂,伴瘙痒。病程较长,自15岁起有头皮出油、多屑、瘙痒,伴红斑。中医诊断为湿毒疡,辨证为肺胃湿热上蒸,兼感毒邪,热盛于湿。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
脂溢性湿疹肺胃湿热湿毒疡热盛于湿
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16岁女性,情志抑郁、失眠一年。主要症状包括入睡困难、早醒、多梦、心烦、胸闷气短、头晕耳鸣、手足不温、行经腹痛、乳房胀痛。舌尖红,苔薄白,脉弦稍滑。中医诊断为郁病,病机为阴阳失调,心神失养。
抑郁症郁病阴阳失调心神失养
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