19岁女性,面颊部痤疮时发5年,有脱屑,大便3~5日一行,干结,月经先期,白发多。舌红苔薄白,脉沉数。中医诊断为痤疮,辨证为肺胃热盛,血瘀。
痤疮肺胃热盛血瘀便秘
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6岁女性患者,主诉腺病毒肺炎住院3周,发热、咳嗽气喘、发憋、面青白、下利,肺部啰音较多。舌澹,苔灰黑,脉滑数。诊断为内饮兼感。二诊见身微热,面红润,咽间有痰,食纳稍增,大便次数减少,舌澹苔灰黑已减,脉滑微数。三诊热退,喘憋减,精神转佳,食纳好,脉缓,舌澹苔减。
重症肺炎肺气郁结痰饮内停肺热
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患者女性,37岁。主诉小腹疼痛1周。病程1个月前行人流术,术后出血不多,曾以抗生素治疗。现症见小腹疼痛拒按,寒战,烦热口渴,带下黄量多质稠,尿频尿痛,大便干结。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉滑数。小腹疼痛拒按,带下黄稠,尿频尿痛,大便干结,寒战烦热,体温升高。
急性盆腔炎湿热蕴毒瘀阻胞宫小腹刺痛
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患者44岁,女性。主诉口渴欲饮,饮不解渴,日饮量达3000ml以上,消谷善饥,日主食量近1kg,小溲频数量多,形体日渐消瘦。中医病名消渴,证型肺肾阴伤,胃火内炽。望诊见形体消瘦,舌苔黄燥。闻诊未提及。问诊见口渴、善饥、小便频多。切诊脉象弦数。检查结果尿糖(卅)~(卌),空腹血糖15.5mmol/L。
消渴肺肾阴伤胃火内炽阴虚
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女,77岁,发热月余,双下肢发冷,纳差,口干口苦,双胁胀,易惊恐,睡眠差,轻度贫血貌,舌红苔黄厚腻,脉弦数,湿热之邪伏膜原,太阳、阳明、少阳合病,痰湿困脾,阳气郁闭,肝脾不和。
发热湿热伏膜原阳气郁闭肝脾不和
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患者女性,年龄未提及。主要症状包括唇燥血瓣、夜则谵语、心胸懊恼、泛恶呕吐、蒸蒸发热、热不得泄、时而四肢清冷、神志不慧、胸脘痞闷、矢气转而大便五日未行、入暮谵妄、晕厥、牙关紧闭、四肢厥冷、目直上翻、狂乱失神、鼻干烟煤、反复不安。中医病名暑温,证型未明确提及,病因病机为暑热之邪耗气伤阴。望诊见舌苔干黄焦垢、澹红无神、鼻干烟煤。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病程变化。切诊脉象弦细数、虚软。
暑温阳明热盛心神被扰湿热内蕴
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28岁男性,主诉右眼骤然红肿疼痛,眼球急速突出,视物模糊。右眼上、下睑皮肤红肿灼热,睑结膜充血,右眼球高起35mm,运动受限,球结膜明显水肿充血、坚硬拒按。全身症状包括头痛、畏寒发热、体温39℃、全身酸痛、心烦不安、夜寐不宁、口苦咽干、喜饮、脘腹胀满、纳少便秘、小便黄赤并烧灼感。舌质红赤,舌苔黄厚而干,脉弦大有力。中医辨证为热毒内蕴,肝火上攻。
右眼红肿热毒内蕴肝火上攻头痛发热
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李某,男,40岁。上肢及面部灼热瘙痒,潮红肿胀,密集红色丘疹及小水疮。发病3天。口渴思饮,心烦,大便二日未行,小便黄赤而少。脉洪大而数。舌红苔黄腻。素有蕴湿,复感热邪,湿热互结,发于肌肤,热重于湿。
湿热蕴结热重于湿肌肤发疹口渴思饮
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患者年龄60岁,女性。主诉咳喘史十二年,近两年发作较频,十天前因受凉病发。现症咳喘气急,倚息不得卧,胸闷气郁不畅,咳痰黄稠量多带腥臭,咽痒口苦,纳减腹胀,尿黄便结。体征口唇青紫,颈静脉稍充盈,两肺满布湿啰音。证候为痰热壅肺、肺气失宣之喘证。舌象未明确,脉象未提及。
慢性支气管炎痰热壅肺肺气失宣湿啰音
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患者87岁,男性。发热7天,体温波动在38℃~39.5℃,咳嗽喘憋5天,壮热不退,汗出口干,咳嗽喘息,不得平卧,痰黄黏量多,大便5天未行,小便黄少,腹微满不痛。舌红苔黄腻,脉滑数。中医病名为温热入肺,痰阻气机,病机为温热入肺,灼液成痰,痰阻气机,肺失宣降。
肺炎暑温痰阻气机肺失宣降
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男,11个月,身发严重皮疹3天,咳嗽、气喘2天,病程1周。病毒疫热之邪犯于肺卫、入气营。面色红赤,粟状红疹遍布面颊、胸背、四肢,舌质红,苔薄黄干少津,脉纹紫红,过气关。呼吸急促,咳嗽不断,喉中痰鸣,口唇干红,纳差。
麻疹肺炎热毒伤阴邪热入营
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14岁男性,低热、流清涕、咽微痛、饮食减少、高热不退、恶寒拥被、口不渴、身无汗、轻微干咳、大便2天未解、唇干、舌红而干、舌根有垢苔、咽红、脉浮沉均数实。中医病名属风温,证型为肺气郁闭、阳明热炽,病因病机为外邪入里、肺气郁闭而阳明热炽。望诊见舌红而干、舌根有垢苔、咽红;闻诊未见明显异常;问诊见低热、流清涕、咽痛、饮食减少、高热、无汗、大便不行;切诊见脉浮沉均数实。
肺气郁闭阳明热炽风温入里胃肠积滞
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患者38岁,女性。发热,神志不清,烦躁谵语,大便稀褐,腹胀不痛,小便黄,舌红绛,苔焦黑,脉濡数。诊断为伏暑,邪入心包,热犯血分。舌质红绛,舌苔焦黑,脉濡数。神志恍惚,烦躁谵语,大便稀血,脉细数不清,舌苔焦黑干燥。诊断为热入营血,气阴两伤。神志不安,大便黑血水,发热,腹满拒按,脉细数有力,舌红裂,苔焦黑。诊断为病邪在营血,有热结血瘀趋势。伤寒肠出血,大便黑稀水热臭,神昏谵语,体温高,舌苔焦黑起芒刺,脉沉细数。诊断为热结阳明,正虚邪实。体温下降,神志渐清,大便色黑次数减少,舌红绛,苔焦黑有津液。诊断为病邪衰退,气阴来复。大便下血控制,体温正常,神志清醒,口干齿燥,舌苔焦黑,舌质红绛。诊断为营血邪清,津液内伤。
伏暑热入营血气阴两伤热结血瘀
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5岁男童,右手臂及小腿见半月形水疱,成回字形糜烂瘙痒一周,疮周有红晕,逐渐增多。脓疱疮。局部皮肤红晕,糜烂,瘙痒。舌象未提及,脉象未提及。
脓疱疮湿热蕴结瘙痒红晕
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患者55岁,男性。主诉双眼睑皮肤瘙痒、红疹二十余天,伴眼胀、视蒙、久视疲劳。舌红,舌苔白腻,脉细。眼睑皮肤潮红、粗糙,有黄白色皮屑附着,无破损,无溃脓。中医病名为眼睑痒疮,证型为风热血燥。病因病机为风邪上受,客于胞睑,搏于睑肤,伤津化燥。
眼睑痒疮风热血燥眼睑红疹舌苔白腻
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患者男性,58岁。主诉不明原因多饮、多尿、多食、便干5~6个月。舌红、苔白少,脉数。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌红、苔白少,闻诊未提及,问诊见多饮、多尿、多食、便干,切诊见脉数。
消渴阴虚内热肺热津伤
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6岁女性患者,主要症状为哮喘、咳嗽痰多、夜间喉鸣、入睡汗多,病程自出生七八个月起,每年除夏季外每月发作,今年发作频繁且夏季未缓解。面色苍白,胃纳不佳,脉濡细,舌质灰暗。中医诊断为肺失宣降,痰饮内蕴,兼阳气不足。四诊显示舌苔花剥质红,脉细。
asthma咳嗽痰多痰饮内蕴
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患者男性,21岁。右小腿肿痛,畸形,不能站立。病程3天。右胫腓骨中段横形骨折。面容痛苦,烦躁不安,面色苍白。脉象细涩。右小腿中下部明显肿胀,内侧成角畸形,局部皮肤潮红,灼热,压痛甚,有骨擦音。X线片示右胫腓骨中段横形骨折。
胫腓骨骨折横形骨折肿胀压痛
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61岁男性,胃脘胀满10余年,加重伴烧心、反酸3年。胃脘胀满、烧心、反酸、口干口苦、嗳气、胁肋胀满。舌紫红,苔薄黄有瘀斑,脉沉弦细。痞满,气滞湿阻,胃络血瘀。
痞满气滞湿阻胃络血瘀肝气郁结
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患者31岁,男性。反复哮喘9年,再发3天。哮喘发作时呼吸困难,胸中烦满,吐白黏痰,喘息抬肩,喉有水鸡声。舌苔白薄而润,脉象沉而略紧。中医诊断为哮喘,证型为内有伏痰,外感风寒。面色正常,舌象白薄而润,脉象沉而略紧。病程9年,病史中提及反复发作,严重时达十余次。
哮喘风寒伏痰气机阻塞
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