男,47岁,血压偏低,荨麻疹,瘙痒,发热,疹出色红,时隐时现,奇痒,脉浮数,舌红苔黄,脘闷腹痛,大便秘结,舌苔厚腻黄,脉滑数,风湿热外袭,外风湿热渐解,里湿尤盛,表里湿热,疹出基本控制,奇痒解除,大便通畅,腹痛消失,舌苔黄腻渐去。
风湿热风疹湿热舌苔黄腻
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8岁女性患者,主诉鼻塞脓涕半年,伴头晕、记忆减退。舌红苔薄黄腻,脉便干溲通。证属肺热湿浊兼夹肝经湿热,郁蒸上腾阻塞鼻窍。纳谷不香,便干,口臭。舌象红,苔薄黄腻,脉象便干溲通。
慢性鼻窦炎肺热湿浊肝经湿热苔薄黄腻
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患者年龄21岁,女性。主诉头痛、呕吐、发热、抽风、神志异常、二便失禁、右侧不全瘫痪。病程2年半。中医病名未明确提及,证型为毒热攻心,劫动肝风,瘀血阻络。病因病机为外伤后遗症,热毒内陷,肝风内动,瘀血阻络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括头痛、呕吐、发热、抽风、神志异常、二便失禁、右侧不全瘫痪,切诊未提及。
脑外伤后遗症毒热攻心肝风内动瘀血阻络
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患者44岁女性,主诉发热怕冷,全身不适,面部、四肢皮肤起红色斑疹。体温39.8℃,血沉加快。面色通红,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。体征见两上眼睑红斑水肿,全身散在澹红色充血性斑疹,两肩臂及大腿肌肉压痛明显。中医诊断为皮肌炎,证型为湿毒蕴结,熏灼肌肤。病机为湿毒蕴结,熏灼肌肤,阻于皮肤肌肉之间。
皮肌炎湿毒蕴结肌肤红斑肌肉疼痛
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患者腰胯气痛,肾囊睾丸肿大,脉象沉弦,舌象灰边白。诊断为湿热为病,湿邪下坠为疝,湿热秽浊溷处三焦。病因病机为湿热内蕴,下注阴器。阴囊左右生痈毒,名曰便毒,生于囊之下,粪门谷道之前。饮烧酒入房,精不得泄,肝火得酒毒湿而肆虐。
阴囊肿痛湿热下坠肝火湿毒
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68岁女性,周身皮肤瘙痒3年,口干舌裂,疮痒身热加重,咽干,腹胀,尿灼热,舌红苔白,脉沉。中医诊断为斑,证属血热夹杂湿热。现症见舌红苔白,脉沉,口干,舌胖,腹胀,尿灼热。舌象红,苔白,脉沉。
斑疹样皮炎血热夹杂湿热口干舌裂咽干
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26岁女性患者,主诉口腔溃疡、黏膜糜烂、两膝关节疼痛、外阴部溃疡、两眼酸痛、视物模糊。病程10余年,伴经前外阴溃疡。面色稍暗,舌质红、苔薄白腻,脉弦细滑。中医诊断为狐惑病,证型为湿毒内蕴、气阴两伤。舌体适中,舌质红,苔薄白腻,右脉弦,左脉细弦,尺脉稍弱。
狐惑病湿毒内蕴气阴两伤阴虚火旺
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1岁女童,咳嗽3天,发热1天,有哮喘病史。发热无汗,咳频干咳少痰,气急烦躁,鼻塞流黄涕,口干喜饮,精神烦躁,面色白,口唇红,咽红,呼吸略促,舌红苔薄黄,指纹紫红显于风关。咳嗽,风热咳嗽。外感风热,里热壅肺,肺热壅盛,气逆伤津。
风热咳嗽肺热壅盛舌红苔黄指纹紫红
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患者24岁,女性,主诉口干、乏力、大便每2天1次。舌象暗红苔稍干,脉象沉细,神疲形体消瘦。中医诊断消渴,辨证属脾肾两虚、郁热伤津之证。病史有糖尿病8年余。
糖尿病消渴肾精不足津液亏虚
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患者70岁,男性,主诉感冒数月,今忽加重。面赤,神昏,高热烦渴,小便短赤,舌质干绛,苔薄中黄,脉沉弦而数。辨证为温邪下犯阳明,上干心包,气营同病。
感冒加重温邪犯阳明气营同病脉虚
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患者女性,48岁,主诉发热35天,身热夜重。中医诊断为内伤发热(血瘀化热蕴于阳明经腑)。面色红,舌质暗苔黄腻,脉沉滑细。病程持续35天,血瘀化热,阳明经腑受累,表现为身热、腹中热、痰黄、面色红。
内伤发热血瘀化热阳明经腑身热夜重
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患者年龄13岁,女性。发热恶寒3日,咳嗽2日,无痰,纳呆,呕吐3次。面色稍红,舌苔白腻,脉象滑数。神清,轻度鼻煽,三凹征(+),左肺背部叩浊,语颤增强,呼吸音减低。胸透示左大叶性肺炎。辨证为肺胃实热证。
肺胃实热证肺化脓症化脓性胸膜炎发热
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女,78岁;哮喘10年余,咳嗽胸闷、咽痒、口干、纳差,痰白粘二月余,夜间甚,左下肢外侧麻木,寐差;舌淡红苔薄黄,脉沉细数;痰热内蕴,气阴两伤;风邪外袭,肺失宣肃。
哮喘痰热内蕴气阴两伤风邪外袭
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患者50岁,女性,主诉右半身瘫痪,上下肢不能动,足能上翘,手指微动,项强,咽干口燥,自汗恶风,头痛,手足热,舌红干,脉弦滑有力,血压180/110mmHg。中医病名属中风,证型为血虚夹燥热,病因病机为内伤血虚,外感风邪,络脉痹阻。望诊见舌红干,闻诊未提,问诊见咽干口燥、自汗恶风、头痛、手足热,切诊脉弦滑有力。
中风后遗症阴虚内热气虚络瘀风邪外犯
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刘某,女,8岁。发热、嗜睡、呕吐、胃纳减、全身抽搐、两眼上翻、口吐白沫。暑温传里,气营两燔。面色红赤,舌红苔黄,脉数。发热、嗜睡、呕吐、抽搐、两眼上翻、口吐白沫。脉数。
暑温传里气营两燔热盛生风肝火上炎
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患者男性,36岁。主要症状为乏力、面黄、鼻衄、齿衄、肌衄、头晕、心悸、低热。病程较长,1988年确诊再生障碍性贫血,近3年病情恶化。舌淡,苔黄厚,脉细弱。中医辨证为肾阴阳俱虚。
再生障碍性贫血肾阴阳俱虚脾虚气血两虚
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患者31岁,女性,怀孕4个月。主诉发热恶寒,遍身痠痛,咳嗽气粗,病程十余天。中医病名属外感咳嗽。证型为肺胃热积,肺气不宣,胃失和降。舌深红,苔白微黄,脉滑数。主要症状包括咳嗽气粗、吐白粘痰、咽中不利、呕吐口渴、咳嗽遗尿。病因病机为外邪入内,肺胃之热积滞。
外感发热肺热壅盛肺气不宣胃热积滞
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患者49岁,男性。主诉双下肢麻木疼痛4个月。病程4个月。中医病名属痹证,证型为痰瘀互结,郁热壅于肌肤。望诊见舌暗红、苔白腻。闻诊未提及。问诊见精神抑郁,双下肢麻木、烧灼、针刺样疼痛,左下肢股部肌肉萎缩,双下肢乏力,上楼梯困难。切诊见脉弦滑。
双下肢麻木烧灼样疼痛针刺感肌肉萎缩
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女性,26岁,主诉面部痤疮伴皮肤发红、变薄、糠秕状鳞屑,病程两月。中医诊断肺胃蕴热,宣泄于肤腠。证属阴液亏损,肤失濡润。望诊颜面、前额、两颧皮肤发红,毛细血管隐约可见。舌质红,苔少。脉象细数。自述遇热或阳光暴晒后皮损加重,伴有刺痒。
痤疮肺胃蕴热阴液亏损皮肤萎缩
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患者年龄15岁,女性。尿隐血(+),双膝关节疼痛,易感冒,动则多汗,胃不适,脘胀,偶有呕吐,睡眠差,面部痤疮密布,皮肤干燥粗糙、角化,脱发,二便调。舌淡略暗,舌尖红,脉弦滑。病久正气不足,损伤脾胃,湿热内蕴。面部粟粒状疹,皮肤干燥粗糙、角化,经行时腹痛,色红有血块。
系统性红斑狼疮脾虚湿热阴虚
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