砂仁

患者57岁女性，主诉反复夜间反酸1年余，伴胃脘部胀痛、呛咳、烧灼感、口干、寐差、多梦易醒。慢性萎缩性胃炎病史。中医诊断吐酸（脾虚气滞夹热）。面色萎黄，舌淡红、苔薄黄，脉弦。纳尚可，小便黄，大便调。病程较长，病机为脾虚气滞，肝气犯胃，胃气上逆。

患者48岁，女性，反复口腔溃烂5年，伴咽喉疼痛、食纳不佳、四肢乏力、语言低微、小便微黄。舌苔白腻，舌边齿痕，脉沉而细。中医诊断为脾失健运，湿阻中焦。病因病机为脾虚湿阻，郁而化热。

男，28岁，浮肿，尿蛋白+++，腰困畏冷，手脚不温，精神欠佳，疲乏倦息，舌淡红白稍厚，脉沉细缓，阳虚，膜性肾炎，辨证阳虚，舌象舌淡红白稍厚，脉象脉沉细缓，病程一年半

陈某某，女，65岁。右胸闷痛，咳嗽，少痰，痰白粘，呼吸不畅，易汗，怕冷，大便便意急迫，有2型糖尿病史。舌淡紫暗有瘀点苔黄厚腻滑，脉弦左尺沉。肺肾阳虚，痰瘀互结。舌淡紫暗瘀点苔黄厚腻滑，脉弦紧左尺沉。

患者女性，42岁。主诉近1个月严重失眠，难以入睡，双目干涩，腹胀，纳差，偶有恶心，肢倦乏力。舌尖红苔薄，脉弦滑。中医诊断为脾胃虚弱，气血失和之失眠。病机为忧思伤脾，脾气虚弱，运化失常，气机升降失司。

患者年龄4岁，主要症状为高热3天，抽搐2次。中医病名属暑热证，证型为暑热内郁，卫表不疏。病因病机为外感暑热时邪，郁于卫表，引动肝风。望诊见急性病容，面色苍白，口唇澹红。舌澹红，苔白腻，脉数，两寸脉滑。闻诊无特殊描述。问诊见发热、恶寒、无汗、头痛、嗜睡、纳呆、惊厥、神志不清、语謇、二便失禁。切诊见肌张力低，克氏征(+)，巴氏征(+)。

李某，男，35岁。身热，汗出热不解，胸脘痞闷，恶心呕吐，不思饮食，心烦口渴，尿黄短赤。舌苔黄腻，脉滑数。辨证为脾胃湿热证。病因病机为内伤饮食，外感湿热，湿热郁蒸壅盛化火，中焦气机阻滞，脾失健运，湿热下注，气化不利。

陈某，男，45岁，主诉入睡困难，寐浅多梦，疲倦乏力，健忘，手足凉。舌淡红，隐紫，苔白腻，脉虚细。辨证为阳虚血少，血不养神。

患者40岁，女性，主诉长期高血压，血压波动在190~210/130mmHg，主要症状包括头痛、头晕、眼花、心悸、食欲差、左侧肢体麻木，大便数日一解，小便黄。舌苔腻，脉象伏匿。诊断为肝阴暗亏，肝血不足，兼有风阳内动。望诊见舌苔腻，闻诊无特殊描述，问诊提及症状及病史，切诊脉象伏匿。

患者男性，65岁。左颈部肿块隆起1年余，伴同侧头痛不适1个月余。涕中血丝，口苦咽干。舌质黯红，苔白。脉弦细。鼻咽左侧黯红色肿块占据鼻咽大部，左颈深上淋巴结肿大，质硬。鼻咽角化型低分化鳞癌，T4N1M,Ⅳa期。辨证为气血凝结证。局部黏膜充血，鼻腔及鼻咽腔有分泌物。舌黯红，苔白厚偏干或厚偏腻，脉弦细数。鼻咽及颈部肿块明显缩小，鼻咽及口咽黏膜仍充血肿胀，局部有散在溃疡。鼻腔时有涕血，干燥，咽喉干痛，头痛消失，睡眠改善，食欲差。鼻腔黏膜萎缩，鼻咽结构清晰，颈部皮肤呈放疗后改变。舌黯红，苔薄。脉弦细。

患者50岁，女性。主诉小便黄少，时有小便不通，胃腹胀满，有水停滞感，饮食差，嗳气多，喉中有痰，头部昏重，手足发烧，夜间口干，出气觉热，心慌心跳。脉象微弱，舌质澹萎。辨证为气血不足，脾肾阳虚。

许某，女，32岁。反复性发热，皮损，蛋白尿两月余，伴咳嗽、咯黄痰1周。午后发热，两颊蝶形红斑，手下肢皮损潮红，咳嗽、咯黄痰，纳呆腹胀，心慌胸闷，四末发紫，精神极差，闭经3月。舌红、苔腻，脉细数。系统性红蝴蝶疮，咳嗽。素体不足，病久伤正，气阴俱损，瘀热内伏，复感外邪，正邪交争，痰热阻滞，肺失宣降。舌红绛、苔花腻，脉细数。舌暗红、苔薄腻，脉细弦数。舌暗红、苔根腻，脉细数。

男，四载胃病，不耐饥饿，饥则胃脘疼痛，时有眩晕耳鸣。舌白苔垢腻且厚，脉弦而涩。胃阳不展，营血衰少，寒滞交阻，胃脘疼痛颇剧，呕吐涎沫，形寒怯冷，得暖稍舒。舌白边腻，脉弦涩而有弹力，寒凝食滞尚未尽化，胸脘痞闷，不思饮食。

患者年龄34岁，女性。阴道不规则流血伴乌红血块，腰及下腹胀痛半年，头重眼花，时发寒热，面部及周身水肿，出虚汗，食欲睡眠不佳。下元衰惫，相火不位，水泉不温，气机不化，阻塞冲任。眼泡面肿，肤冷神倦，声音不起，喉间有痰水之声，呼吸喘促，四肢无力而冷。脉象尺脉不接于寸，寸脉与关脉不通，六部缓紧。

患者29岁，女性。主诉泛吐酸水4年，秋冬季加重，食入即吐，伴胃脘隐痛。舌质红，苔薄黄，脉象细弦。中医病名为吐酸，证型为肝胃失和，郁火内生，上逆吐酸。病因病机为肝郁化火，胃失和降。四诊信息包括舌红苔黄，脉细弦。

王某，女，22岁，双眼睑水肿，继而全身水肿，身体困重，胸闷纳呆，泛恶，小便短少，尿蛋白(卅)、颗粒管型（卅），舌质澹红，苔腻黄，脉滑数，湿热之气内侵所致的水肿证

女，46岁，反复大便溏泻3年余，近两个月每日腹泻2~3次，肠鸣，腹隐痛，精神倦怠，四肢乏力，食量减少。脉细缓，舌澹苔白。中医诊断为中气虚弱而兼有湿滞之证。病机为脾虚运化失司，湿自内生，升降失常，水谷并走于下。

患者33岁，妊娠5周，胃脘不适半月，纳呆，呕吐，舌苔灰褐，脉沉细无力。妊娠恶阻，肝胃郁热，冲气上逆，胃失和降。面色发黄，四肢无力，精神不振，呕吐不止，水入即吐，胃脘灼热，口干口苦，大便干结，舌苔黄厚，脉滑数无力。

李某，男，38岁。上吐下泻，胃脘部疼痛，阵发性加剧，大便3日未行。食滞胃脘。舌苔黄厚，脉弦。痛苦病容，嗳气频作，恶心，时作呕吐，吐出物多为黄色黏液。

患者三十余岁，主要症状为肢体困倦、食量减少、恶寒发热、头目晕痛、口渴咽干、清涎涌逆、体中潮热、胸膈满胀、腰痛腹痛、心神烦躁、小便微黄、唇焦舌燥、舌苔焦黄。脉象浮数无力。中医诊断为真寒假热症。病因病机为过食生冷瓜果，消化不良，蓄湿积寒，脾土不运，气血两亏，脏腑皆弱，复感风寒，阳气受抑，肾水寒、肝木郁，致上焦热燥，浊阴不降，清涎泛溢。舌象焦黄，脉浮数无力。