砂仁

84岁男性，反复腹胀5年余，再发加重1周，倦怠乏力，纳差，畏寒，面色㿠白，四肢不温，双下肢水肿，腰酸，小便黄量少，大便溏。慢性肝病面容，皮肤巩膜黄染，腹隆软，移动性浊音(+)，腹围90cm，双下肢凹陷性水肿。舌质淡、苔薄白，脉沉细。腹部彩超提示肝实质弥漫性病变，脾脏稍大，腹腔积液。中医诊断鼓胀，证属脾肾阳虚。

患者男性，53岁。主诉右胁下痞气，胀及脘部，卧则较舒，大便不爽。病程2年。中医病名属肝脾不和，证型为肝气郁结，病机为肝气郁结，气机不畅，肝气乘脾。舌质红，苔薄腻，脉小弦。后续病情变化中，舌质红，脉弦细。

胡某，男，65岁。剑突下疼痛反复10余年，加重1个月余。胃脘疼痛频发加重，持续不已，时有堵闷感，按之痛甚，口干欲饮，胃呆纳少，大便偏干。舌质红暗、苔少久津，脉弦细涩。辨证为胃阴亏乏，脉络瘀阻。

患者31岁，女性，主诉头身困倦、胸满腹胀、口渴胸闷、纳呆便溏、面浮肢肿。中医病名属水肿，证型为湿热毒盛、脾虚水泛，病因病机为湿热邪毒蕴结，脾肾功能受损。舌红苔薄黄，脉濡数。病程较长，慢性肾炎伴肾功能不全（代偿期）。

患者右胁痛，病程未提及。中医病名右胁痛，证型肝脾不和，病因病机为肝脾之气不畅，脾虚湿滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见右胁痛、入暮疲乏、睡寐嗜卧、脐下作痛、屡欲大便，切诊未提及。

患者38岁，男性，主诉大便时溏时泄半年余，脘腹胀满，饮食少味，神疲消瘦，头昏乏力，面色萎黄。舌苔薄白腻，脉细弱。诊断为泄泻，辨证为脾虚胃弱，运化失司，清浊不分，水湿停聚。

21岁 妊娠四月余 恶心呕吐 脘痛不欲纳食 饮水亦吐 头晕肢倦 睡眠不和 舌无苔 脉沉滑无力 两关虚弦 肝血已燥 胃气上逆 舌苔薄白 脉沉弦 脉沉滑无力

患者5岁，女性。主诉咳嗽有痰10余日。中医病名咳嗽，证型痰湿内郁，肺失清肃，余热未尽，复感风邪。病程10余日。望诊舌红，苔中根部白，根部稍厚。闻诊无特殊。问诊咳嗽有痰，白天为主，无流涕，无鼻塞。切诊脉细缓。

患者55岁，女性。胃脘胀满疼痛5年，饥时痛重，食后痛减，纳呆恶心，泛酸烧心，嘈杂不适，胸闷心悸，失眠多梦，全身乏力。舌淡红，苔薄白，脉细弱。脾胃虚弱，胸阳痹阻。舌淡红，苔薄白，脉细弱。舌质略红，苔薄白，脉虚弱。舌质略暗，苔薄白，脉弦细。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。

76岁女性，主诉心前区针刺样疼痛反复发作1年余。心前区针刺样疼痛，多发于早晚，偶有后背部不适，胸闷，心慌，胃脘部偶有不适，眠差，纳可，二便正常。舌质红苔白，脉弦滑。西医诊断冠心病、心绞痛。中医诊断胸痹，证型痰瘀互结证。

患者女性，60岁。神疲乏力，巩膜黄染，面色晦暗，体质消瘦，胃脘及腹胀满，恶心不欲食，大便溏，低热，小便深黄，舌质红，苔滑，脉濡数。彩超示脾厚，有小量腹水，肝弥漫性改变。肝功能示转氨酶及胆红素升高。中医辨证为肝胆气郁，湿热蕴结，湿盛于热，脾为湿热所困。

25岁女性，婚后3年未孕，月经量少色淡，一两日即完，经期愆期，甚至三四月一行。面色痿瘁，舌淡红有齿印，尺脉沉涩无力。妇科检查幼稚型子宫，外阴发育不良，无阴毛腋毛，第二性征不明显。肝血不足，月汛愆期而量少。

女，57岁，睡眠不宁3年余，加重伴耳鸣半年。入睡困难，多梦，眠浅易醒，耳鸣，记忆力下降，口苦，烦躁易怒。舌质红，苔中黄厚，脉弦、滑。不寐，阴虚阳亢，虚火扰神。

朱某，女，5岁，食欲不振4年余，晨起口臭，易出汗，夜寐欠安，脾气较大。面色不华，舌质澹红，苔薄黄稍腻，脉缓。中医诊断厌食，辨证脾虚食积。现病史见纳食不香，二便尚可。查体见面色不华，舌质澹红，苔薄，脉缓。

患者56岁，男性。主诉右手颤抖，双下肢沉重，行走困难，伴有带状麻木。病程一年，加重半月。面色不华，舌质淡，苔白滑中厚腻，脉沉弦而缓。素体脾胃虚弱，情志不畅。邪郁少阳，枢机不运，三焦气化失司，水气内停。脘痛连胁，满闷不适，恶心欲吐，口泛清涎，心烦口苦，腹胀便溏，小便短少，下肢浮肿。双下肢强硬，举步困难，颤抖欲倒。

患者年龄72岁，男性。主诉为脐周及上腹部持续性钝痛，伴恶心、呕吐。病程7小时。中医病名为厥证，证属阳气虚脱。诊见昏迷不醒，面白少华，四肢欠温，脉沉细而弦。舌澹胖苔白厚，脉沉细。病因病机为元气素虚，手术伤阳，中气下陷，清阳不升。

女，32岁，主诉小产后大出血，继则经闭八月未行。面黄肌瘦，唇甲无华，心悸怔忡，失眠眩晕，纳食衰少，腰痠楚，膝软无力。舌淡红，脉细弱。中医病名属经闭，证型为心脾肝肾俱乏，冲任胞脉枯涩。病因病机为失血过多，气血亏虚，胞脉失养。望诊见面色萎黄，舌淡红。闻诊未提及。问诊见心悸、失眠、纳少、腰痠。切诊脉细弱。

患者男性，30岁。发热2周，伴有咽痛及全身酸痛，现症见心悸、胸闷、气短、口苦咽干、心烦少寐、饮食欠佳。舌红少苔，脉细数。中医证属阴虚火旺。

患者67岁，男性。主诉胃脘嘈杂，食后疼痛，腹压痛。病程较长，1998年诊断为胃癌，行手术及化疗后转为营养支持治疗。面色萎黄，舌质紫暗有裂纹，苔薄黄，脉弦细。证属气阴两伤、热毒瘀积。

患者29岁，男性。主诉肌肤散在性瘀点、瘀斑3个月。中医诊断原发性血小板减少性紫癜，脾肾两虚。病程3个月。舌质淡红，苔少，脉细数。面色萎黄，神疲乏力，头昏，纳差，腰酸，瘀点瘀斑色紫黯。气血生化乏源，脾肾两虚。