患者女性,83岁。主诉胸闷,头晕,头痛,头胀,耳鸣,目干涩,怕热,偶胃胀,腿痛。舌黯苔薄白微腻,脉沉缓。中医诊断胸痹心痛,证属阴虚气滞夹瘀。病因病机为阴虚气滞夹瘀,瘀血阻络。
胸痹心痛阴虚气滞血瘀
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患者年龄22岁,女性。主诉间断带下量多3年。带下量多,色白,伴胃痛、胃胀,进凉食加重。乏力身困,面色萎黄发暗,手足冰冷,入冬尤甚。月经规律,经前腹痛,得温痛减,经期7~8天。舌质暗红,苔白。脉弦细。中医诊断带下病、胃痛。证属脾肾阳虚,湿浊下注。舌质暗红,苔白,脉弦细。
带下病脾肾阳虚寒湿困脾胃痛
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患者年龄14岁,女性。主要症状为食欲不振,食量明显减少,伴嘈杂、恶心,体重显著下降。病程三个月。中医病名为脾虚胃弱,证型为脾虚胃弱,病因病机为脾虚不运。望诊见面色苍白,舌质红黄腻苔,上腭粉红中柱白。闻诊语声低微。问诊示食欲减退、体重下降。切诊脉沉细。
脾虚胃弱食欲不振体重下降食后嘈杂
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患者男性,60岁。主诉大便艰涩,三五日一行,便细如笔管,矢气不畅,伴食欲不振、腹痛、腰嵴痛。中医病名属便秘,证型为脾肾阳虚、气津两虚。病因病机为肾虚失于蒸化,脾虚津滞不行,致大肠气津两虚。舌苔糙厚,脉沉细弦。问诊见食欲不振、腹痛、腰嵴痛。切诊脉象沉细弦。
风心病糖尿病脾肾阳虚津液不足
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患者年龄32岁,主诉孕近7个月,腹痛坠,胎动不安,腹胀痛下血。中医病名胎动不安,证型气虚痰滞,胞宫失调。望诊体形肥胀,舌苔薄腻。闻诊多痰,纳差,味苦。问诊有腹胀痛、下血、胎动不安、腰酸痛、咳嗽痰稠、胸痞。切诊脉濡滑。
胎动不安气虚痰滞冲任失调血虚
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患者16岁,女性。主诉缺铁性贫血。主要症状包括面色萎黄、头晕神疲、形寒易感、夜间虚汗、唇舌澹白。病程未明确提及。中医病名为缺铁性贫血。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌淡白。闻诊未提及。问诊见胃脘胀痛、不饥、食少。切诊见脉细弱。实验室检查血红蛋白下降至40克/升。二诊症状改善,三诊血红蛋白恢复正常。
缺铁性贫血脾虚气弱气血不足面色萎黄
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男,63岁,腹痛腹胀10天,腹痛拒按,大便秘结,无肠鸣音。腹型膨隆,叩之鼓音,舌暗红,舌苔白薄,脉细滑。证属气机郁滞,脾胃虚寒。
不全肠梗阻气机郁滞脾胃虚寒
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患者年龄27岁,女性。主诉月经量少,色淡,白带甚多,腿痛足肿,食欲不振,气短自汗。舌苔白,脉细弱。辨证为气血两虚,肾阳不振,水不化气,血不荣筋。中医病名属带下,证型为气血两虚。病因病机为气血不足,肾阳不振,水湿内停,经脉失养。
月经量少气短自汗白带过多腿痛足肿
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患者年龄61岁,女性。主诉房颤频繁发作,心悸不宁,胸闷隐痛,头昏目眩,头痛牙痛,颈强不和,两目干涩,易汗,下肢不温。舌质澹紫,苔薄,脉细弦滑,三五不调。中医诊断心肾两虚,阴阳失调,心营不畅,心神失养。病机为心肾亏虚,阴阳失调。
房颤心肾两虚阴阳失调心营不畅
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患者年龄72岁,男性。主诉为脐周及上腹部持续性钝痛,伴恶心、呕吐。病程7小时。中医病名为厥证,证属阳气虚脱。诊见昏迷不醒,面白少华,四肢欠温,脉沉细而弦。舌澹胖苔白厚,脉沉细。病因病机为元气素虚,手术伤阳,中气下陷,清阳不升。
感染性休克阳气虚脱舌淡胖苔白脉沉细
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患者24岁,男性,主诉腹痛便秘两天,伴口干。舌中心有黑苔,脉弦缓而涩。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。四诊信息显示舌象黑苔,脉象弦缓而涩。
便秘腹痛口干黑苔
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女,43岁,胃脘痞满反复发作4年。慢性浅表萎缩性胃炎伴肠上皮化生。面色萎黄,形体消瘦。舌质淡,体胖大,边有齿痕,苔薄白而润。脉弦细无力。脾虚肝郁,胃失和降。
慢性胃炎脾虚肝郁胃失和降纳差乏力
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患者主诉后半夜胃脘痛伴恶心,食则痛止。现病史提示慢性萎缩性胃炎伴重度肠化,口气重,口干,口苦。舌苔少且薄黄,脉细。中医诊断为萎缩性胃炎,证属气阴亏虚,胃热内蕴。望诊见舌苔薄黄,切诊示脉细。
萎缩性胃炎气阴亏虚胃热蕴盛胃气上逆
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患者55岁,女性。主诉胃脘灼热疼痛半年,胸脘胀满,食后反酸,吐出食物,伴有噎涩感、嗳气吞声、心烦纳呆、面色萎黄、精神疲乏、情绪低落。舌苔薄黄,脉滑数。辨证为肝气不舒,肝胃不和。
反流性食管炎肝气不舒肝胃不和胃酸过多
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41岁,经前情绪烦躁,闷闷不乐,胸闷胁胀,饮食不佳,月经周期规则,舌苔薄腻,脉弦细,经行情志异常,肝气郁结型,情志所伤,肝失调达,肝气逆上,扰乱心神
经行情志异常肝气郁结
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赵某,46岁,肝硬化腹水,腹胀如瓮,大便秘结不畅,小便点滴不利。肝硬化腹水,湿热内蕴,肝不疏泄,气机不利。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉弦而软。
肝硬化腹水湿热内蕴气机不利肝不疏泄
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患者年龄57岁,女性。主诉胃脘痛反复发作4年余。中医病名胃脘痛,证型湿热中阻。病因病机为脾胃失运,水湿停留,湿热中阻,本虚标实。望诊见面色萎黄,舌澹胖边有齿痕,质紫黯,苔白黄相间而腻。闻诊未提及。问诊见胃脘痛、嘈杂嗳气、得温则减、按之稍舒、喜温热饮、胸闷气短、食欲欠佳。切诊见脉沉细弦滑。
慢性胃炎湿热中阻脾胃虚寒胸闷气短
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田某,女,43岁。主诉血压偏高,失眠,口干,口黏,头部沉重,痰多,腿软。舌暗,苔滑,脉沉。证属痰浊阻滞,清阳不升,浊邪上冲。舌红,苔白,舌紫暗,苔薄,舌下脉络青紫。脉沉。
高血压痰浊阻滞清阳不升浊邪上冲
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患者足肿,朝轻暮重,推摩后见红晕,纳谷减少,更衣艰涩,口干,牙肿。中医病名足肿,证型气陷化湿,阴亏生热。病因吐血后心肾亏虚,肝肺不调,中焦受伤,脾不为使,胃不为市,输精化湿。脉参差不同,时静软,时滑弦,随邪气之动静而变化。面色萎黄,舌质红,苔薄腻。闻诊无特殊描述。问诊见纳谷减少,更衣艰涩,口干,牙肿。切诊脉象参差不齐,时静软,时滑弦。
足肿心肾亏虚肝肺不调痰湿内盛
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女,72岁,泛吐清水,口中渗涎,胃部胀满,食欲不振,便溏不爽,四肢欠温,腹部畏寒,背部畏冷。慢性浅表萎缩性胃炎伴肠化生,舌质偏澹,苔薄白,边有齿印,脉沉细。中焦虚寒,胃气失和。舌象舌质偏澹,苔薄白,边有齿印。脉象脉沉细。辨证中焦虚寒,胃气失和。辨证中虚胃寒,阳气不足。辨证脾胃之阳初复,阴寒减消。
胃虚寒证舌淡苔白
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