砂仁

患者年龄51岁，女性。主诉眼干涩，病程两年，近半年加重，伴面部及小腿痉挛。舌红少苔，脉细数。中医诊断为肝经阴血亏虚。辨证为肝阴不足，目失濡养，筋失柔润。望诊见舌红少苔，闻诊未提，问诊见眼干、面挛、腿挛、便秘，切诊见脉细数。

患者年龄22岁，女性。主诉睡眠欠佳、记忆力减退两年。现病史显示入睡难、早醒、记忆力差、精神不集中、舌欲舔齿、耳鸣、胸闷、太息、气短身倦、口苦涩臭、胃脘痞满、嗳气纳呆、月经错后、少腹痛、两乳胀、口渴、大便干。舌尖偏红，苔白根微黄，脉弦细。中医诊断郁病，证型为肝郁气滞，脾胃不和。

患者年龄22岁，女性。主诉精神失常1年，表现为心烦意乱、坐卧不安、彻夜难眠、生活不能自理。现病史显示心烦失眠、坐卧不安、饮食欠佳、大便稍干、月经色黑有块。舌体胖，质红苔澹黄腻，脉滑稍数。中医诊断为狂病，证型为痰火炽盛，上扰心神。

患者年龄30余岁，主要症状为心痛彻背、腹中有气上冲心胸、心中慌跳、呕吐、腹内有症坚痞块、痛不可当。病程10余日，饮食不进，喜滚饮，恶寒无发热，舌苔白滑兼灰黑色，脉细迟欲绝。中医诊断为肝肾阴邪为患，阴寒挟水邪上逆，凌心犯胃。望诊见舌苔白滑兼灰黑色，闻诊未提及，问诊见呕吐、腹痛、饮食不进，切诊见脉细迟欲绝。

女，41岁。主诉大便带有黏冻，里急后重，时轻时重11年。面色萎黄，形体消瘦，舌质澹，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，脉象沉细弦。中医诊断慢性结肠炎，辨证脾气亏虚，寒湿阻滞。四诊信息包括舌象异常、脉象沉细弦、大便黏冻、里急后重、小腹疼痛、身倦乏力、头晕、食欲减退。

患者男性，26岁。主诉右胁下隐隐作痛、食欲不振、口苦三月余。病程半年，曾患黄疸型肝炎，现B超示轻度脂肪肝。舌边尖红，舌苔黄腻，脉濡缓。辨证为肝胆湿热，中焦受阻，气机不畅。中医诊断胁痛。

胡某，男，65岁。剑突下疼痛反复10余年，加重1个月余。胃脘疼痛频发加重，持续不已，时有堵闷感，按之痛甚，口干欲饮，胃呆纳少，大便偏干。舌质红暗、苔少久津，脉弦细涩。辨证为胃阴亏乏，脉络瘀阻。

杜某，女，26岁。肠鸣腹泻1个月，时轻时重，每日2~3次，胃脘胀满，干呕，周身乏力，活动后气短。舌质红，苔白腻满舌，脉弦数沉。诊断为泄泻，辨证为肝气不舒，横逆犯脾，脾失健运。

患者女性，32岁。周身关节肿胀疼痛，涉及肩、肘、膝关节，恶风遇冷加重，冷汗多，双手指关节肿胀变形，晨僵明显，眠差，自觉发热。舌淡红，苔薄白，脉沉弦滑尺微弱。中医诊断为尪痹，证属肾虚寒凝，风湿痹阻。

患者9岁，面黄纳差，精神不振，鼻腔及牙龈出血，全身皮肤有小红点，近一年两腮肿大，发烧。面色苍白浮肿，精神萎靡，体温38.2°C，牙龈增厚，两腮中度肿大，左颈有黄豆大小淋巴结，脉象沉细，肝脾肿大，全身皮肤有散在性瘀点。诊断为急性淋巴性白血病。病因病机为毒邪犯及脏腑经络，气血瘀滞，表现为出血、发热、血虚及阴阳气血双虚。

患者62岁，女性。眼干、口干10余年。舌质暗，苔稍腻，脉细。中医诊断干燥症，证型肾阴亏虚，膀胱湿热。病史中提及类风湿关节炎、自身免疫性肝炎20年。

女性，27岁，失眠多梦1年余，入睡困难、睡眠浅、易醒，胸闷心烦，善叹息，大便干，小便黄，面色不华，周身酸困乏力，精神欠佳，口唇干燥，月经将至，经前小腹痛，经色紫暗有血块，舌暗红边有点刺，苔厚腻略黄，脉弦滑略细，证属气血阴阳失调、湿热内蕴。

患者女性，37岁。主诉右牙痛，牙龈红肿，饮冷痛减，受热痛增，口腔溃疡，口气重，口干，月经先期，色深红，量少有血块，大便干，小便黄。舌苔薄黄，脉沉细。辨证为阳明伏火与风热之邪相搏，风火上炎。望诊见舌苔薄黄，闻诊有口气重，问诊提及口腔溃疡、月经异常、大便干、小便黄，切诊脉沉细。

女，47岁，头晕、身乏无力、低热、心悸气短、失眠1年余，月经提前，色黯而无块。面色偏白，舌质微黯，舌苔薄腻，脉细稍滑。心脾两虚夹瘀。

65岁，口干2年余，饮一溲一，小便清长，面红如妆，目赤，眠差多梦，易醒，易上火，大便不爽，进食寒性食物则腹泻，易怒。舌嫩红少津，舌下脉络迂曲粗，脉沉细，寸旺。阴火，阳虚火浮，相火不密。舌淡嫩少津，苔少，舌下脉络粗，左脉弦，沉取乏力。舌嫩，苔薄，舌下脉络粗，脉滑数。

患者50岁，男性。头昏，耳鸣，舌苔白滑，脉左关尚盛。耳鸣减轻，口苦，口干渴，嗜睡，阴气湿阻。身体自觉轻松，耳鸣仍着，头昏胸闷，舌苔白，舌质深。舌赤，口干，口苦，舌苔薄，脉沉。舌苔白厚，质略红，脉弦。血压波动，头眩身疲，嗜睡，舌上少苔，脉沉。略有头疼，脉沉，声洪。血压160/110mmHg，略有咽痛，头昏。中医病名未明确，证型涉及肝阳上亢、湿阻、阴气湿阻、肝阳易盛。病因病机包括肝阳上亢、湿阻、阴气湿阻。望诊见舌苔白、舌质深、舌赤、舌上少苔。闻诊见声洪。问诊见头昏、耳鸣、口苦、口干渴、嗜睡、咽痛。切诊见脉沉、脉弦、脉左关尚盛。

33岁女性，主诉未明确提及，病程未明确提及。舌象澹，苔象滑，脉象沉细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌象澹，苔象滑。闻诊未提及。问诊未明确。切诊见脉象沉细。

男，46岁，肝硬化腹水，腹胀如瓮，大便秘结不畅，小便点滴不利，脉沉弦有力，舌苔白腻而润，神完气足，病虽重而体力未衰，诊断为肝硬化腹水之实证，辨证为邪气有余，正气不衰，病因病机为湿热积滞，肝不疏泄，脾肾不衰。

患者56岁女性，主诉胃痛史十二年，空腹痛，进食缓解，因肝郁气滞、复食生冷致旧病复发。主要症状为胸胁苦满，脘腹胀痛，纳食减少，呕吐频繁，呕吐物含酸臭痰涎。面色萎黄，舌质澹红，苔薄白而润，脉弦细而滑。中医诊断为反胃病，辨证为肝郁气滞，胃失和降。

5岁男童，双下肢无力1月余，纳呆，食少，易呃逆，腹胀，眠可，梦呓。舌质暗红、苔薄，脉沉细。中医诊断痿证，证型脾胃虚弱，气血亏虚。