砂仁

患者20岁，女性。发热恶寒，恶心呕吐，不思饮食，口苦而干，身目小便皆黄如橘色。面色萎黄暗无光泽，形体消瘦，神疲畏寒，两胁疼痛，腹胀痞满，目微黄，大便稀溏。舌苔白腻，脉左关弦大，右关沉迟无力。证属肝气乘脾、寒湿阻遏之黄疸。

35岁女性，胃脘疼痛1年余，生气或食硬辣食品诱发，畏冷，口干口苦喜饮，食后痛甚。胆胃不和，枢机不利。面色萎黄，舌红苔薄黄，脉弦细。畏冷，口干口苦，食后痛甚，咽干口苦，胃中灼热，泛酸，口中有异味。脉弦细。

男，38岁，主诉溃疡病史3年，情志不舒时疼痛发作，痛引胁背，咽部异物感，反酸，纳差。肝胃不和证，病因木郁土虚。脉细弦，舌澹苔薄白，脘部轻度压痛。

患者女性，61岁。主诉右侧腰腿痛加重半年，病程八年，时轻时重，渐至周身骨节疼痛。中医诊断腰腿痛（肝肾不足）。舌澹，苔薄白少津，脉沉细弱。面部似有一层油垢。腰椎X线示椎体后缘骨质增生，磁共振示腰4、腰~骶1椎间盘膨出，骨密度检测示股骨颈、大转子、wards三角均低于正常。病机为肝肾不足，精血亏虚，经脉失养，络脉阻滞。

12岁男性，主诉右眼难睁、视一为二、精神委靡、饮食欠佳、腹胀、大便不成形。右眼上睑下垂遮盖至瞳孔下缘，舌澹，苔薄，脉细弱。中医诊断右眼上睑下垂，辨证胃弱脾虚，中气不足。

患者年龄31岁，产后乳少11天。乳房柔软，无胀感，乳汁量少质清稀，神疲乏力，面色少华，倦怠嗜卧，夜寐欠安，纳呆胃脘胀满。舌质澹，苔薄，脉细。证属冲任气血虚弱。

患者28岁，男性。倦怠乏力，精神不能集中，胸闷，咳嗽痰黄，咯出不易，咽痛，口干喜饮，脉数，舌苔干白。病程三年，肾脏炎，尿蛋白高。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为肺热湿遏脾阳。望诊见舌苔干白，闻诊未提及，问诊见咳痰、咽痛、口干，切诊见脉数。

戴某，28岁。月经错后7~9日，量特多，色紫黑有小血块，腹痛下坠，头晕，出冷汗。脉两尺弦大而疾，关尺俱沉弱。舌苔黄腻。诊断为月经过多，辨证为气虚血热。二诊症状变化为月经量减少，色红，腹部不痛，纳差，头前额胀痛，黄白带多，气味腥秽。脉寸尺均沉，右关沉迟，左关沉弦。三诊症状为月经已止，腰及小腹不痛，前额痛，全身乏力，白带多。脉弦缓，苔已减。四诊症状为月经来潮，量多，血色正常，有小血块，腹不痛，骶骨部下坠感，头痛，纳呆。脉弦滑有力，舌苔黄腻。诊断为血热、湿滞。

袁某，男，56岁。食后腹胀、嗳气，喜热食，大便软、不通畅，尿黄。舌淡无苔，脉沉迟。胃阳受阻，气机不调。舌淡无苔，脉沉迟。胃阳受阻，气机不调。脉寸尺俱沉迟，左关弦缓，右关弦滑。脉两寸浮，左关微弦数，右关沉滑，两尺沉。舌正薄白苔。脉沉数，舌正无苔。脉沉滑，舌正无苔。痰湿兼感冒。脾胃不和。

男，57岁。头晕目眩13年，伴心悸气短，精神倦怠，肢体酸痛，面色不华。血压升高，最高达210/150毫米汞柱。舌苔薄白，脉结。中医诊断眩晕心悸。证属血虚心失所养，厥阳上扰，证久中虚。面色不华，舌苔薄白，脉结。

69岁男性，反复胸闷2年，加重伴头晕1个月。胸痹，眩晕（阴虚阳亢，心脉失养，脾胃气滞）。舌质稍红黯，苔薄澹黄，脉细弦。血压160/90mmHg，心电图ST-T段下移。阴虚阳亢，心脉瘀滞，肝旺犯胃，脾胃气滞。

吴某，43岁，胸闷气短，心慌怔忡，头晕，记忆力减退，动辄心动过速，肢体疲劳，月经先期量少，颜面黄白起斑，舌质澹红，苔薄白，脉弦细，参伍不调。中医病名胸痹、心悸，证型气血两虚，心脾受损，病因工作劳累。病机为心脾气血两亏，血流不畅，心肌缺氧。

女，26岁，左下腹疼痛1周，月经后出现，时轻时重，腰酸疼，白带量多发黄有异味，经量偏少。舌尖红，舌苔白腻，脉沉细。卵巢囊肿，子宫大小正常，盆腔积液少量。中医诊断癥瘕，证属气滞血瘀，胞脉痹阻。

患者初病头痛发热，继以呕吐，吐止复呃，肤黄，脘痛拒按，苔黑而干，脉缓大。食湿中阻，寒邪外束，营卫不和，胃肠壅滞，三焦失化，湿邪郁蒸而成黄疸，伤寒太阴太阳合病疸症。面色晦暗，舌苔黑而干，声音低微，脉象缓大。呃逆、呕吐、脘痛拒按、肤黄、苔黑而干、脉缓大。脉象缓大。病程初起，病情较重。正虚邪恋，心力衰惫，卫阳不达。脉虚细。表气渐和，中阳较复。脉转缓。苔白，脉缓。中寒，肺气不肃，脾失健运。脉缓。苔化，脉虚缓。

男，71岁，喘急不能平卧，痰中带血，冷汗出，口渴思饮，小便频数，合目呓语喃喃，形神困惫。肾虚气不纳，脉浮大无力，舌干少苔。肾气竭绝，肾虚气逆，肾阴虚亏。

朱某，75岁，术后肠吸收功能障碍性腹泻，便溏日泻2~6次，腹胀，晚饭后加重，倦怠乏力，食欲不佳，口干舌燥，舌嫩红，苔薄白腻，脉弦滑，腹部柔软，有手术瘢痕。证属脾虚胃弱，湿滞阴伤。

患者年龄49岁，男性。主症包括胃脘闷痛、两胁胀满、纳差泛酸、口黏、恶心、嘈杂泛酸、心下痞满、神倦肢软、大便溏。舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦滑数。证属寒热互结、虚实夹杂、升降失常、湿热阻滞。望诊见舌质澹红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括胃脘闷痛、纳差泛酸、口黏、恶心、心下痞满、神倦肢软、大便溏。切诊见脉弦滑数。

38岁，产后食少，腹胀，肠鸣，吐酸水，便溏，胃脘痛，脉虚弱，脾胃虚寒，脾虚寒盛，脾阳不足，舌淡，苔白腻，脉虚弱

曾某，26岁，胃脘胀痛灼热，过饥过饱诱发，恶心吐酸，有吐血史，口干便结，眠食均差，舌质红，苔薄白，脉弦小。慢性浅表性胃炎，食道裂口疝，贲门撕裂症。胃脘灼热感及胃出血可能与食道裂口及贲门撕裂有关。

患者月经周期正常，经行5~6天，量中等，色红无块，纳差，食后胃脘胀痛，呃逆，大便干结。主诉为经前后发热，体温38℃左右，燥热感，夜间尤甚，全身骨节酸痛，口苦。舌质红，苔黄微腻，脉细。病程近半年。中医病名为经前发热，证型为胆热脾虚，病因病机为胆热用怯，脾虚生痰，痰浊壅盛，经前阴血下注，伤少阳之和气。望诊见舌质红，苔黄微腻。闻诊未提及。问诊见纳差、胃脘胀痛、呃逆、大便干结、口苦。切诊见脉细。