砂仁

男，38岁，主诉溃疡病史3年，情志不舒时疼痛发作，痛引胁背，咽部异物感，反酸，纳差。肝胃不和证，病因木郁土虚。脉细弦，舌澹苔薄白，脘部轻度压痛。

男，65岁，右足拇趾疼痛半年，夜间痛不可忍。右拇趾趾跖关节肿胀青黑，痛不可忍，乍寒乍热，口苦咽干，大便秘结，小便赤涩，烦渴多饮，食欲不振。舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。证属湿热交结、经络阻塞之脱疽。

患者24岁，男性，主诉遗精5年，2～3天1次，严重时1天1次。中医病名遗精，证型虚火上炎，心肾不交。症状包括遗精、梦交、头痛、头晕、耳鸣、眼干涩、视物模糊、手足心热、腰酸、寐差、睾丸及会阴部不适、阴部潮湿。舌质淡，苔薄白，脉稍涩。

患者，62岁，男性。全身皮肤瘙痒1个月。慢性肾小球肾炎8年，肾功能异常2年。皮肤瘙痒严重，夜不能寐，恶心欲吐，心烦急躁，口干苦，手心发热，下肢乏力，皮肤有抓痕，小便短少，大便干结。中医诊断肾衰病。证型湿热壅盛，蕴结成毒，深入血分。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。舌质偏红，舌苔薄黄，脉弦细。

12岁女性患者，主诉脘痛，痛势游走不定，喜按，渴喜热饮，大便稀溏，饱食则痛缓作胀，微饥则痛剧泛恶，苔白而滑，脉弦数无力。中医诊断为脾胃虚寒，中州不健，虚寒气滞作痛，肝木来侮致胀。望诊见苔白而滑，闻诊无特殊描述，问诊见痛势及饮食与症状关系，切诊见脉弦数无力。

女性，27岁，少腹隐痛半年，少腹胀而隐痛，小腹、脐下右侧稍硬，按之痛，小便量少，脉沉缓，舌苔白腻，少腹痛（脾虚湿阻）。

女，57岁，糖尿病肾病，四肢浮肿反复发作3年，加重1周，全身浮肿，胸闷憋气，夜间不能平卧，怕冷，纳差，小便量少，大便干，两日1行，舌质暗澹，苔白，脉沉，血压150/80mmHg，腹水征(++)，尿糖（廿）、蛋白（卅），心电图慢冠，胸部X线片胸腔积液，水肿，脾肾阳虚、水瘀内阻

患者32岁，女性，月经不至半年，伴白带稍多、左少腹及腹股沟酸痛、大便干、手足心热。初潮12岁，周期28~30天，末次月经2003年1月20日，量中等，色暗，有血块，经前腹痛及乳头作痛。舌质红，苔少，舌下络瘀，脉细尺弱。中医诊断为闭经，病因为肾阴不足，病机为瘀血阻络。望诊见舌质红，苔少，舌下络瘀；闻诊未提及；问诊包括月经史、症状描述；切诊见脉细尺弱。

吴某，65岁，主诉鼻咽癌放化疗后半年余。口干咽燥，口腔溃疡，偏头痛，颈部疼痛，纳差，大便溏泻。舌绛少苔有裂纹，脉沉细。中医病名鼻咽癌，证型阴虚热毒。病因病机正气亏虚，肝气郁结，肝郁化火，热毒、瘀血、痰湿为病理因素。望诊舌绛少苔有裂纹。闻诊未提及。问诊口干咽燥、口腔溃疡、偏头痛、颈部疼痛、纳差、大便溏泻。切诊脉沉细。

患儿3岁半，主诉全身皮肤散在性紫斑，面黄消瘦，食欲不振，小便短频。舌澹红，脉缓。诊断为脾肾两虚，生化之源不足。二诊见皮肤紫斑渐退，夜寐易惊，小便频数，面色黄，舌苔白腻，诊断为脾肾两虚，血不养心。

女，57岁，脘胀，左胁下胀痛三月余。脘痞，肝郁脾虚证。左关弦，右脉缓，舌苔薄边有瘀斑。舌苔腻边有瘀斑。脉缓。

朱某，75岁，术后肠吸收功能障碍性腹泻，便溏日泻2~6次，腹胀，晚饭后加重，倦怠乏力，食欲不佳，口干舌燥，舌嫩红，苔薄白腻，脉弦滑，腹部柔软，有手术瘢痕。证属脾虚胃弱，湿滞阴伤。

患者37岁，女性。胃胀，食后胀重，心下满，善太息，头晕。病程2年。中医病名：胃胀。证型：虚中夹实。病因病机：脾虚气滞，肝胃不和。舌质澹，苔白。脉弦细。心下满，左侧胁胀。胃镜提示浅表性胃炎伴糜烂。

女，45岁，反复泛酸、胃中嘈杂不适，心烦不舒，夜寐不安，病程1年余。胃脘痛，气滞湿热，胃失和降。舌红、苔腻薄黄，脉弦滑。胃脘不适、胃中有烧灼感，喉中有异物感，心烦，夜寐不安，大便质烂不爽，口苦黏腻。

男，48岁，胃脘痞闷、隐痛3年，加重伴烧心、泛酸1个月。痞满，肝胃不和，气滞湿热。胃脘痞闷、隐痛，饭后尤甚，泛酸烧心，嗳气，口腔溃疡，口干口苦，心烦易怒，不思饮食，入睡困难，大便质黏偏干，排便不爽，舌暗红苔黄腻，脉弦滑数。

男，57岁，肝区偶胀痛，腹胀，乏力，眠差，二便调。肝癌术后复发，乙肝病史20余年。舌淡黯尖红，薄白苔，脉沉弦细。肝郁脾虚，癌毒未尽。肝硬化，食管胃底静脉曲张，腹部MRI示肝右前叶局部胆管扩张。 AFP升高，ALT、AST升高。二诊舌黯红苔薄少，脉沉细弦。三诊肝功能及肿瘤标志物恢复正常，腹胀乏力消失，睡眠好转。

21岁女性，停经半年，神疲腰酸，睡眠轻易醒，四肢不温，口干欲饮，纳差，大便稍干，夜尿2~3次，带下色黄，性情抑郁寡欢。舌体瘦小、质红绛、苔薄、舌尖红赤，脉弦滑。中医病名闭经，证型肝肾阴虚，病因病机情志抑郁，脾虚失运，痰浊阻滞。

患儿甫十月，腹泻3日，发热39.7℃，烦躁渴饮，腹满肠鸣，下利澹黄如水样，小便不利。舌正红，苔白不燥，脉浮数而濡。湿胜则濡泄，湿邪阻气，输布无权，液不升而口渴，水饮下注为泻。

女，64岁，胃脘隐痛伴口苦口干半年。胃痛，痰浊瘀毒交滞证。唇舌紫黯，苔薄黄而干，舌下脉络迂曲，脉沉弦滑。

患者男性，41岁。主诉双下肢凹陷性浮肿，口中黏腻，异味，腰酸乏力，畏寒，精神欠佳。舌苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断水肿，辨证脾肾阳虚，湿毒内蕴。病程未明确。肾功能异常，尿蛋白阳性。病机属脾肾阳虚，水液代谢失常，湿浊内蕴，毒邪滞留。