砂仁

患者寒中厥阴，少腹绞痛，胸闷微恶，病程未明。舌苔薄腻，脉象濡细而迟。诊断为干霍乱之重症。二诊时脐腹绞痛减轻，呕恶止，头眩眼花，舌质澹红，脉弦小而涩。诊断为素体血虚，肝气横逆，宿瘀未楚，脾胃不和。

66岁男性，主诉咳嗽、痰多、气喘，病程较长。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。咳嗽痰多，气逆喘息，痰黄稠，胸闷纳呆。脉滑数，舌红苔黄腻。

男，38岁，主诉溃疡病史3年，情志不舒时疼痛发作，痛引胁背，咽部异物感，反酸，纳差。肝胃不和证，病因木郁土虚。脉细弦，舌澹苔薄白，脘部轻度压痛。

70岁女性，主诉小便混浊伴肉眼血尿13天，既往有乳糜尿病史。现症见小便混浊、肉眼血尿、小便疼痛灼热、纳欠佳、精神不振、腰不适、易伤风、咳嗽、夜寐欠安、夜尿1～2次、小便尚利、大便稍干。舌质暗红，苔厚腻稍黄，脉弦滑。尿检示乳糜尿定性(+)，尿蛋白(+－)，尿镜检红细胞(3+)。中医诊断为膏淋，证属脾虚湿困，精微升降失司。

女，60岁，右乳癌术后10余天，化疗后呕吐2天。面色恍白，舌淡红、苔白，脉细。呕吐，辨证为脾胃虚弱，胃气上逆。

女，30岁，胃胀2年，饭后加重，大便干燥，舌苔白，脉滑，浅表性胃炎，脾胃功能弱，气机壅滞，舌白厚腻，脉弦滑，苔黄腻，口苦口干，便黏不爽，二三日一行，脉弦，胃脘、胸胁刺痛，中焦湿热，腹胀满，胃痞胀甚，胃胀痛连及胁背，土壅木郁，肝胃不和，气滞血瘀

患者，62岁，男性。全身皮肤瘙痒1个月。慢性肾小球肾炎8年，肾功能异常2年。皮肤瘙痒严重，夜不能寐，恶心欲吐，心烦急躁，口干苦，手心发热，下肢乏力，皮肤有抓痕，小便短少，大便干结。中医诊断肾衰病。证型湿热壅盛，蕴结成毒，深入血分。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。舌质偏红，舌苔薄黄，脉弦细。

患者年龄62岁，男性。主诉术后发热不退，两目微黄。中医病名属胆结石术后发热，证型为肝胆湿热郁遏，胆胃不和。望诊见舌苔白厚，目睛微黄。闻诊未提及。问诊包括发热、胸中痞闷、身倦气短、下半夜不能入睡。切诊见脉虚。

患者62岁，男性。胃脘胀痛3年，加重3月。胃脘胀满疼痛，食后尤甚，恶心嗳气，泛吐清涎，头晕目眩，神疲乏力，大便时结时溏。舌澹苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为痰饮，证型为中气不运，饮停中焦。

患者52岁，男性。胃脘痛十余年，饮食失调或遇凉或饥饿则发作，得食稍缓，喜热饮。胃脘痛不休，嗳气频频，泛酸，食后欲呕，嘈杂不适，热敷减轻，影响睡眠，身倦少力，大便微溏。舌苔薄白，脉沉细。胃阳久虚，寒滞阻于中宫，胃气不得和降。

患者女性，34岁。主诉胃脘疼痛胀满，食欲差，吐涎水，腹胀。病史一月前曾做卵巢肿瘤切除术。面色苍白，大便下黄水一夜三次。脉沉伏，苔黄腻。脉细微，苔黄腻。脉细数，苔黄浊。中医病名胃痛，证型脾胃两败，病因病机为手术后脾胃机能低落，内有瘀滞。望诊面色苍白。舌象苔黄腻、黄浊。闻诊无特殊描述。问诊有胃脘疼痛胀满、食欲差、吐涎水、腹胀、便黄水。切诊脉沉伏、脉细微、脉细数。

男，37岁，齿衄、头痛、胃痛、泄泻持续半年，主诉包括头痛、胃痛、齿衄、泄泻、失眠、纳差。舌苔白，脉弦紧。辨证为肝胃不和，寒积不化。舌象白，脉象弦紧。病程半年多。

患者年龄33岁，男性。反复关节疼痛5年。体重偏胖，神疲乏力，血尿酸506mmol/L，时有口干、胃反酸，夜寐欠佳。四肢关节肿胀，无明显畸形，活动尚可。舌淡，苔薄，脉沉。中医诊断痛痹。证属脾失健运，肝肾不足，气虚血瘀。

患者64岁，女性。全身肿胀，面胖如瓜，呕吐，咳嗽痰多，大便秘结，小便极少，贫血，血色素低于8克，血小板、红白血球均低于正常值，尿素氮近100。脾肾两虚，寒气结聚，阳遏不振。面色晦暗，舌胖嫩质淡，苔白滑，脉沉细。

患者年龄25岁，女性。主诉月经后期，不孕。病程较长，月经不规则，多后期半个月，色黯红，量少，行而不畅，经期小腹隐痛，两乳作胀。头晕腰酸，白带稀而量多。中医诊断肾虚肝郁，气血失调。舌质偏澹，苔薄白，脉细弦。

患者年龄32岁，男性。主诉周身发黄、小便深黄而短、大便绿色、日溏泄三四次、精神疲倦、食欲减退。中医诊断阴黄之重症。舌白腻，脉细弱。病程未明确记载。病因病机未明确描述。

男，77岁，慢性咳喘病10余年，秋冬易发，咳声无力，痰多稀白，动辄气喘，胸闷脘痞，纳差乏力，精神不振，舌体胖大，苔白腻，脉细滑，脾虚不运，痰湿阻肺，余邪未尽。

60岁女性，便秘2年，伴腹胀、头昏沉、口黏。舌体胖，质暗，边有齿痕，苔薄白腻，脉沉弦小滑。辨证为脾气亏虚，湿浊内停，气机阻滞。舌质暗红，苔薄，脉沉弦。病机为脾虚湿盛，气机阻滞，导致肠道传导失职。

张某，男，61岁。脘腹胀满反复发作4年，加重1周。善太息，嗳气则舒，心烦易怒，食欲不振，疲乏无力，两胁胀痛，排便不爽。舌质暗，苔薄白。脉弦。中医诊断痞满，证型肝郁乘脾，气机阻滞。病机为肝气郁结，横逆犯胃，中焦气机失调，胃失和降。

21岁女性，停经半年，神疲腰酸，睡眠轻易醒，四肢不温，口干欲饮，纳差，大便稍干，夜尿2~3次，带下色黄，性情抑郁寡欢。舌体瘦小、质红绛、苔薄、舌尖红赤，脉弦滑。中医病名闭经，证型肝肾阴虚，病因病机情志抑郁，脾虚失运，痰浊阻滞。