患者女性,40岁。烦渴多饮、多尿月余,每日饮水20000~25000毫升,尿频量多,每日约20000毫升,伴食欲不振、消瘦、神疲乏力、头痛、失眠、大便干。舌质暗红,苔薄黄而干,脉细弦。中医诊断为肺胃燥热,气阴两虚,肾关失约之消渴。
尿崩症肺胃燥热气阴两虚肾关失约
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陈某,男,36岁。少腹痛2年,加重伴尿灼热2个月。少腹胀痛,小便灼热、溷浊、淋漓不尽,阴部潮湿,心烦易怒,腰背酸痛,盗汗。舌体瘦小、质红、苔薄黄。脉沉弦弱。肾虚肝郁。舌质红、苔黄稍腻。脉弦数。舌质红、苔薄黄。脉弦。舌质红、苔薄白。脉弦。
前列腺炎肝气郁结肾阴虚湿热下注
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患者女性,46岁。主诉上呕下泻、腹胀、头昏重、出汗。病程12天。中医病名急性胃肠炎。证型寒湿郁遏,阳气内陷。病因病机寒湿郁遏,阳气内陷。望诊舌质淡苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊呕逆不止,腹泻频繁,腹胀,头昏重,出汗,口不渴,喜温饮。切诊脉弦细。
急性胃肠炎寒湿郁遏阳气内陷舌苔白腻
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患者年龄57岁,女性。主诉少腹硬满而痛,痛甚拒按,不能俯仰,心烦易怒,坐卧不宁。伴随症状包括小便自利,大便秘结,呕恶口干,食欲不振。舌象苔白薄白,舌质澹红。脉象沉结。病程半月前曾患感冒,近四日症状加重。中医诊断为膀胱蓄血之证,证型属太阳病不解,内热郁结下焦。病机为外感未解,邪热内陷,瘀热互结于膀胱。
膀胱蓄血少腹急结内热郁结
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79岁女性,左肋及背部疱疹伴疼痛5天,剧痛如针刺。舌澹苔薄黄,脉弦。中医病名蛇串疮,证型少阳伏毒,郁火侵扰肌肤。望诊舌澹苔薄黄,闻诊未提及,问诊疼痛剧烈,病程5天,切诊脉弦。
蛇串疮缠腰火毒少阳郁火伏毒
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患者24岁,女性,主诉经前乳房胀痛,伴月经后期、量少4个月。月经周期延长,色暗量少,夹血块,经行腹痛,乳房胀痛明显,痛不可触,胸胁胀闷,易怒。舌质暗,舌苔薄白,脉弦细。中医病名为经行乳房胀痛,证型为气滞血瘀型。病因病机为情志内伤,肝气郁结,气滞血瘀,乳络不畅,冲任阻滞。望诊见舌质暗,闻诊未见特殊,问诊见月经异常及情绪症状,切诊见脉弦细。
经行乳房胀痛气滞血瘀月经后期量少
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患者女性,51岁。主诉子宫颈恶性黑色素瘤术后3年半。右下肢及足部肿胀,心下痞满,嗳气,纳可,二便调。舌暗胖,边有齿痕,苔薄白。脉沉细。诊断症瘕,辨证肺脾不足,瘀毒内结。舌质暗红,苔薄白,脉沉细弱。舌暗红、苔薄白,脉沉细滑。舌暗胖、苔白,脉沉细滑。
宫颈恶性黑色素瘤肺脾不足瘀毒内结右下肢肿胀
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患者女性,39岁。主要症状为晨泻伴肢冷乏力1年余,本次症状为下腹痉挛样疼痛,泄泻伴脓血便。刻诊见形瘦色萎,五更泻甚,肠鸣即泻,完谷不化,便后粪门坠胀,纳呆乏力,倦怠肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。辨证为脾肾阳虚证。病因病机为肾阳虚损、命门火衰。
脾肾阳虚证五更泄腰膝酸软肢冷乏力
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2岁女性患者,反复腹泻1个月。形体肥胖,肌肉不实,面白神疲,纳呆,口干索饮,大便水样,色澹黄无臭,夹未消化乳食,舌澹边有齿印,指纹澹红略滞。中医诊断为脾虚夹湿证。
脾虚夹湿证纳呆泄泻口干
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34岁女性,主诉多次流产,月经提前量多色红,伴血块及经期腹痛,白带多,腰酸,白带特多,无秽臭。舌淡苔薄白,脉细软。中医诊断为滑胎,证型为脾肾气弱,病机为冲任不固。舌淡苔薄白,脉细软。三诊时舌苔薄黄,脉象细滑。
滑胎脾肾气弱冲任不固月经先期
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吕某,30岁,入夜心烦不寐,梦遗滑精,白日烦躁异常,头晕心慌。舌质红、苔少,脉细弦而数。中医诊断为心肾不足,君相火炽,肾不藏精,心不藏神。病因病机为心肾不交,精泄于下,神摇于上。
心肾不足君相火炽肾不藏精心不藏神
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患者女性,34岁。主诉头昏乏力、全身皮肤出血点、发热、汗多。病程未明确。中医诊断为肺肾亏损证。病因病机为肺肾亏损,虚火内生。望诊见舌质澹紫,边有齿印。闻诊未提及。问诊见发热、咳痰、腹胀、易汗、月经淋漓。切诊见脉细数。二诊见舌质澹紫有瘀点,苔薄黄,脉细滑。三诊见舌质澹紫嫩,边有齿痕,有瘀点,血疱,脉细滑。四诊见舌质澹紫,边有齿印,苔薄,脉细。
再生障碍性贫血肺肾亏损虚火内生气血亏虚
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女,57岁,咽中如物阻20余年,加重1个月。咽中如有物阻,咳吐不出,咽之不下,时有呃逆,吐白痰,便秘,3日一行。舌质澹红,苔白,脉弦缓。梅核气(肺胃不降)。情志不舒则症状加重,脾肾阳虚,痰气交阻,肝气郁结,肺胃不降。
梅核气脾肾阳虚肝气郁结痰气交阻
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患者45岁,男性。胃脘胀满,纳呆,便溏。病程2月。胃癌术后胃脘胀(痞)证。证型为脾胃气虚,食阻痰滞型。舌暗澹,苔白厚腻。脉细无力。
胃癌术后脾胃气虚食阻痰滞腹胀
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赵某,男,49岁。右胁胀满8年,加重伴胃脘不适1个月。形体肥硕,舌体胖大,苔白腻,脉沉滑。中医诊断肝癖,证属肝郁气滞,肝胃不和。舌体胖大,苔白腻,脉沉滑。
脂肪肝肝郁气滞肝胃不和肥胖
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十八岁,头痛,恶寒发热,呕吐痰涎深绿色,饮食即吐,口苦心烦,小便短涩,舌黑而干,左脉有力,肝胆两经风火郁结。
呕吐风火郁结肝胆两经舌苔黑干
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患者70岁,女性。恶心呕吐1个月余。恶心呕吐,进食后胃脘胀满疼痛,呃逆,口澹,纳呆,眠差,全身乏力。舌质暗,苔黄腻,舌下静脉有瘀点。右脉沉细弦,左脉沉细缓。中医诊断呃逆、呕吐。辨证肝胃湿热,气机不畅。
恶心呕吐肝胃湿热气机不畅胃脘胀满
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患者男性,37岁。主诉精液鲜红一日。刻下症状包括面红目赤、头晕目眩、口干咽燥、大便干结、小便短赤。舌苔黄腻,脉滑数。中医诊断为血精,证型为湿热下注。病因病机为湿热下注、扰乱精室、血络损伤。望诊见面红目赤,舌象为苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括精液异常、口干咽燥、大便及小便情况。切诊脉象为脉滑数。
血精湿热下注肝经郁热舌黄腻
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患者50岁,右侧耳聋12年,左耳听力减退4年,伴有眠差口干、头晕、脘胀纳差。舌苔澹黄,脉沉弦。中医诊断为肝肾阴亏,虚火蒙窍。望诊见舌苔澹黄,闻诊未提及,问诊见眠差口干、头晕、脘胀纳差,切诊见脉沉弦。
神经性耳聋肝肾阴亏虚火蒙窍耳鸣
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72岁男性,慢性萎缩性结肠炎,便秘非灌肠不解,脉弦有力。中医辨证为寒(湿)热虚实错杂。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史为慢性萎缩性结肠炎,脉弦有力。
慢性萎缩性结肠炎寒热虚实错杂便秘脾虚
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