砂仁

患者年龄57岁，女性。主诉少腹硬满而痛，痛甚拒按，不能俯仰，心烦易怒，坐卧不宁。伴随症状包括小便自利，大便秘结，呕恶口干，食欲不振。舌象苔白薄白，舌质澹红。脉象沉结。病程半月前曾患感冒，近四日症状加重。中医诊断为膀胱蓄血之证，证型属太阳病不解，内热郁结下焦。病机为外感未解，邪热内陷，瘀热互结于膀胱。

79岁女性，左肋及背部疱疹伴疼痛5天，剧痛如针刺。舌澹苔薄黄，脉弦。中医病名蛇串疮，证型少阳伏毒，郁火侵扰肌肤。望诊舌澹苔薄黄，闻诊未提及，问诊疼痛剧烈，病程5天，切诊脉弦。

患者女性，39岁。主要症状为晨泻伴肢冷乏力1年余，本次症状为下腹痉挛样疼痛，泄泻伴脓血便。刻诊见形瘦色萎，五更泻甚，肠鸣即泻，完谷不化，便后粪门坠胀，纳呆乏力，倦怠肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。辨证为脾肾阳虚证。病因病机为肾阳虚损、命门火衰。

2岁女性患者，反复腹泻1个月。形体肥胖，肌肉不实，面白神疲，纳呆，口干索饮，大便水样，色澹黄无臭，夹未消化乳食，舌澹边有齿印，指纹澹红略滞。中医诊断为脾虚夹湿证。

患者46岁，男性，主诉胃痛反复发作5年，半年前胃镜确诊十二指肠溃疡。胃脘痞满胀痛，饥饿时加重，进食稍安，得温痛减，嘈杂泛酸，嗳气频作，畏凉喜温，大便先干后稀，神疲困倦，面色少华，形体消瘦。舌淡红，苔薄白腻，脉弦细。中医诊断为胃脘痛、嘈杂、吐酸。病因包括饮食失调、精神紧张、思虑过度、禀赋不足，病机涉及寒凉伤胃、痰湿内聚、肝胃不和、脾失健运。

吕某，30岁，入夜心烦不寐，梦遗滑精，白日烦躁异常，头晕心慌。舌质红、苔少，脉细弦而数。中医诊断为心肾不足，君相火炽，肾不藏精，心不藏神。病因病机为心肾不交，精泄于下，神摇于上。

女，27岁，间歇性腰酸半个月，无腹痛，无阴道出血，有轻微早孕反应，纳食欠佳。舌质淡，苔黄厚，脉滑。宫内妊娠2个月，见胎心搏动，尿妊娠试验阳性，血清β人绒毛膜促性腺激素大于22ng/ml。单角子宫，气阴两虚，肾虚不固。

16岁男性，乏力感，精神不振，食欲欠佳，浮肿，不梦而遗，暗流，腰酸痛，头晕，全身乏力。肾虚精关不固，精血亏损。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。尿蛋白(++)。

患者男性，44岁。右胸胁被硬物挫伤近1周，初起疼痛不明显，三四天后疼痛增剧，胸闷胁胀，呼吸转侧板滞不利。舌苔白，脉平。诊断为瘀血阻于胸廓，气机壅滞不行。胸壁筋脉气滞，散而未尽。瘀血残留未去。

女，57岁，胃脘痛反复六年，生气时易发，伴反酸、烧心、胃脘嘈杂、心烦焦虑、纳少。慢性食道炎（1级），慢性糜烂性胃窦炎（2级）。胃痛（肝气犯胃，胃阴不足）。面色萎黄，舌红少苔，脉弦细。情绪波动诱发病情，病程较长，胃阴亏虚，肝气郁结，湿热内蕴。

患者主诉两足坠重，不能步履，病程每至夏秋暑湿交争时发作。舌苔白滑，脉细濡。中医诊断为痿躄，病因病机为暑湿侵袭，湿热郁蒸，浸淫筋脉，脾弱运迟，精微不布。舌象白滑，脉濡细。症状包括两足痿弱无力，小溲微黄短涩，脘痞，纳谷不香。

男，27岁。右胁隐痛，倦怠无力，脘痞纳呆，大便稀溏。形体消瘦，面色晦滞，舌偏红，苔白滑，脉弦。脾湿内困而肝阴不足。

十八岁，头痛，恶寒发热，呕吐痰涎深绿色，饮食即吐，口苦心烦，小便短涩，舌黑而干，左脉有力，肝胆两经风火郁结。

17岁，月经初潮即痛经，经前头眩、胸闷、纳呆、神疲、乳部作胀，经来吐泻并作、胸脘不舒，经净后正常。舌苔薄白，脉虚弦，手指冷而不暖。证属肝郁克土，脾胃虚弱。

患者51岁，女性。慢性痢疾反复发作11年，大便日3~4次，腹痛，里急后重，便中黏胨，乏力，头晕。面色萎黄，舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉细。中医诊断为寒湿内蕴，气滞阳明所致大瘕泄。病因饮食不洁生冷，病机为寒湿困阻脾阳，清阳不展，阻滞阳明肠腑，传导失常。

患者65岁，女性。主诉为冠心病入院后因饮食不慎急发泄泻。日泻14次，稀水样便，混少量粘液。舌淡苔白，脉沉缓无力。辨证为脾胃阳虚。

32岁男性，面目周身浮肿，少尿1周，无尿2天。精神萎靡，面部潮红，头昏乏力，恶心脘阻，口干粘不欲饮水。舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦滑数。脾肾两虚，湿热互结。

患者47岁，头目眩晕，头重昏蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐。舌苔白腻，脉象弦滑。辨证为痰湿中阻，蒙蔽清窍，证属胃失和降，痰浊蒙窍。病位在脾胃。诊断为眩晕，原发性高血压病Ⅱ级。

患者女性，40岁。烦渴多饮、多尿月余，每日饮水20000~25000毫升，尿频量多，每日约20000毫升，伴食欲不振、消瘦、神疲乏力、头痛、失眠、大便干。舌质暗红，苔薄黄而干，脉细弦。中医诊断为肺胃燥热，气阴两虚，肾关失约之消渴。

不寐，胁痛，肝脾两虚，苔白腻，脉弦滑，右胁痞痛，神疲肢倦，夜寐欠安，肝虚血不易藏，脾虚血不易化，水谷不归正化，郁而成湿，气机窒塞不宣