患者56岁,女性,主诉胃痛伴腹痛、大便干结3个月,病程3个月。胃痛伴腹痛,大便干结,泛酸。舌质暗红,体胖大,苔稍白腻,脉弦。中医诊断胃痛,证型脾胃虚弱。病因病机为脾胃气虚,胃络失和,气机不畅。
胃痛便秘脾胃虚弱泛酸
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患者女性,48岁。主诉术后乏力、食欲欠佳、大便干结。病程自1991年下半年起,持续至1993年7月。中医病名为食管癌术后。证型为脾肾亏虚。病因病机为脾肾两虚,气血不足。面色萎黄,舌淡苔薄,脉细。患者术后长期虚弱,食欲差,大便干结,病情持续多年。
食管癌脾肾亏虚瘀阻毒邪
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患者62岁女性,主诉腹胀5月余。病史示恶性淋巴瘤,化疗3个疗程。体征示面色黄无华,舌象薄黄腻质暗,脉象细滑,脾肿大质硬。辨证为湿热瘀毒互结,肝肾两伤,气阴两亏。四诊信息示腹胀明显,疲劳,手麻,血象好转,二便尚调,CT示淋巴结肿大及腹水。苔象澹黄腻质暗,脉象细滑。
恶性淋巴瘤湿热瘀毒肝肾两伤气阴两亏
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男,52岁,腹泻26年,大便有不消化食物,便血,腹胀,无泪,毛发全无,口干喜饮,腹部压痛。舌暗红,少津,少苔,两尺脉沉细,寸弦,有时为结代脉。中医诊断脾肾双亏。
克罗恩病脾肾双虚舌红少津腹胀
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患者48岁,女性。主诉头晕间发1年6个月,再发1个月,伴视物旋转、耳鸣、胸闷恶心、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦乏力、纳少、睡眠差。舌质稍红,苔澹黄,脉细滑。中医诊断眩晕,证型为脾虚气弱,痰浊中阻,清阳不升,风痰上扰。病程1年6个月。望诊舌质稍红,苔澹黄。闻诊未提及。问诊包括头晕、耳鸣、胸闷、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦、纳少、睡眠差。切诊脉细滑。
眩晕痰浊中阻风眩上扰脾虚气弱
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女性,53岁,胃脘痞满不适6年,畏凉食,纳差,乏力,大便干结,劳累或情绪不畅时加重。面色少华,舌淡体胖有齿痕,苔白腻,脉沉细弦。中医诊断为胃痞,证属脾虚肝郁,胃失和降,中阳不振。
慢性萎缩性胃炎脾虚肝郁胃失和降中阳不振
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女,57岁,咽中如物阻20余年,加重1个月。咽中如有物阻,咳吐不出,咽之不下,时有呃逆,吐白痰,便秘,3日一行。舌质澹红,苔白,脉弦缓。梅核气(肺胃不降)。情志不舒则症状加重,脾肾阳虚,痰气交阻,肝气郁结,肺胃不降。
梅核气脾肾阳虚肝气郁结痰气交阻
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患者53岁,男性,主诉两下腹走窜疼痛半月余。舌质澹暗,苔薄白,脉弦涩。中医诊断腹痛,证型为脾肾两虚,气血瘀阻证。病程半月,症状包括下腹隐痛、大便不成形、黏滞不爽、腰酸乏力、腹部怕冷。体征显示舌象澹暗,脉象弦涩。
腹痛脾肾两虚气滞血瘀便溏不爽
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患者年龄32岁,主诉带下伴腰腹痛,痛甚则白带增多。中医病名为带下,证型属湿滞气阻,病因病机为湿邪内蕴,气机阻滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示带下、腰腹痛、恶寒,切诊未提及。
带下病气滞血瘀肝气郁结
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男,37岁,齿衄、头痛、胃痛、泄泻持续半年,主诉包括头痛、胃痛、齿衄、泄泻、失眠、纳差。舌苔白,脉弦紧。辨证为肝胃不和,寒积不化。舌象白,脉象弦紧。病程半年多。
肝胃不和寒积不化脾胃虚寒肝气郁结
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患者年龄未提及,主诉未明确,病程未提及。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。舌苔白滑,尖红,脉弦滑有力,舌苔白滑,脉滑有力,舌苔薄黄不滑,脉寸关盛,脉左弦滑右滑,舌苔腻,脉左关尚滑大。
湿热内蕴肝胆火盛脾胃虚弱湿重气滞
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患者年龄72岁,女性。主诉胸腹胀满,四肢水肿,下肢肿甚,病程半年。中医诊断水肿(阴水)。证型为心脾肾阳气亏虚,水湿外溢。望诊面色青黑,舌体胖大,舌质黯澹,苔白腻微黑。闻诊未提及。问诊见心悸气短,腰腿沉困,无力行动,便溏,大小便不畅。切诊脉沉弦迟。
水肿阳气亏虚心悸气短便溏
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十八岁,头痛,恶寒发热,呕吐痰涎深绿色,饮食即吐,口苦心烦,小便短涩,舌黑而干,左脉有力,肝胆两经风火郁结。
呕吐风火郁结肝胆两经舌苔黑干
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患者胃痛5日,恶心呕吐,病程多年,形体消瘦,面色少华。舌质紫暗,苔白腻,脉弦细。中医诊断呕吐,证属肝胃不和,中虚寒盛。主症为胃痛、恶心呕吐、嗳气酸腐、口苦而黏、大便溏而不爽。病机为脾胃虚寒,土壅木郁,胃失和降。
胃痛呕吐脾虚肝胃不和
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8岁女性患者,主诉尿床4年,精神不振,恶寒怕冷,纳呆挑食,面黄肌瘦,口干、头晕。脉象细缓,舌澹苔薄白。中医诊断为遗尿,证属脾肾阳虚,病机为膀胱虚冷,下元不固。
遗尿症脾肾阳虚肾阳不足膀胱虚寒
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32岁女性,泄泻,便稀色黑,周身疲乏,头昏心悸,食欲减退,四肢乏力,面白无华,全身乏力,月经量少,血红蛋白70g/L,红细胞2.24×1012/L,血小板34×109/L,脾肾两虚,阴虚血亏,瘀毒未尽,面色萎黄,舌淡,脉细弱,血虚气衰,肝脾藏统失职
脾肾两虚阴虚血亏瘀毒未尽
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张某 56岁 男 反复水肿5年 加重2天 周身浮肿 下肢明显 压之凹陷 满月脸 两颧泛红 精神不振 腰膝酸软 手足心热 小便短赤 舌嫩红少苔 脉沉细 水肿 阴虚外感 肺失宣降
慢性肾炎脾肾阳虚阴虚邪恋肺失宣降
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患者女性,41岁。主诉久患失眠,近时加重,烦躁不安,面脚浮肿尿少,胃纳大减。脉象细弱。面色萎黄,舌淡苔白。失眠持续时间较长,伴有浮肿、纳差。中医病名为失眠,证型属脾虚不运,病机为脾虚湿困,心肾不交。
失眠脾虚心肾不交浮肿
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李某,男,61岁。心慌气短,喘息不能安卧,下肢浮肿,尿少,大便不实,肢凉怕冷。面色晦滞,面部浮肿,两目少神,气喘喝喝,气短不续,咳逆倚息,胸满腹胀,口唇色青,舌暗紫、苔薄腻、舌下络脉瘀血显着,脉沉细、涩结频见。中医诊断肺胀、心咳。病因病机为脾肺两虚,痰湿内生,肺失宣降,水湿痰浊阻肺,心气不足,血行不畅,肾虚阳微。
肺胀心咳脾虚痰湿
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患者23岁,男性,主诉风湿痹证,病程半月,左腹股沟疼痛灼热,伴左下肢疼痛、脚筋挛急、腰酸胀痛,不能步行,需人搀扶。舌红苔薄白,脉濡数。初诊时表现为发热微恶寒,疱疹消退,疼痛持续,寒热已退,但热痛未已。病情变化中出现髋臀部及左腹股沟热痛游走,左足胫骨外侧按之则痛,腰能伸直但脚膝不能伸直。后期疼痛减轻,能站立但不能行走,大便正常,食欲增加。最终痛已基本痊愈。中医病名为风湿痹证,病机为风湿阻络,气血不畅。
风湿痹证湿热下注寒湿困阻筋脉拘急
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