患者65岁,女性。主诉为冠心病入院后因饮食不慎急发泄泻。日泻14次,稀水样便,混少量粘液。舌淡苔白,脉沉缓无力。辨证为脾胃阳虚。
冠心病脾胃阳虚泄泻舌淡苔白
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患者年龄76岁,男性。主诉反复胸闷痛5年余,加重1天。中医病名胸痹,证型气虚痰瘀。病因病机为气虚痰瘀阻络。望诊见舌澹黯胖大,苔少而润。闻诊无特殊描述。问诊见胸前区闷痛频繁发作,伴有头晕,咳嗽咯痰,痰黏量多,咯吐不畅,呼吸气促,四肢乏力。切诊见脉沉滑,后转为脉虚。
胸痹气虚痰瘀心功能不全高血压
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不寐,胁痛,肝脾两虚,苔白腻,脉弦滑,右胁痞痛,神疲肢倦,夜寐欠安,肝虚血不易藏,脾虚血不易化,水谷不归正化,郁而成湿,气机窒塞不宣
不寐胁痛肝脾两虚
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60岁男性,发作性胸痛、胸闷、气短2个月余。面色晦暗,舌质暗澹,舌苔薄腻,脉弦细滑。冠脉多支多发粥样硬化斑块形成,前降支中远段肌桥形成。中医诊断为胸痹心痛,证属心气不足、湿瘀内阻型。心气不足,湿瘀内阻,血行不利,心脉不畅。
冠心病心气不足湿瘀内阻心血瘀阻
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陈某,男,36岁。少腹痛2年,加重伴尿灼热2个月。少腹胀痛,小便灼热、溷浊、淋漓不尽,阴部潮湿,心烦易怒,腰背酸痛,盗汗。舌体瘦小、质红、苔薄黄。脉沉弦弱。肾虚肝郁。舌质红、苔黄稍腻。脉弦数。舌质红、苔薄黄。脉弦。舌质红、苔薄白。脉弦。
前列腺炎肝气郁结肾阴虚湿热下注
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患者年龄57岁,女性。主诉少腹硬满而痛,痛甚拒按,不能俯仰,心烦易怒,坐卧不宁。伴随症状包括小便自利,大便秘结,呕恶口干,食欲不振。舌象苔白薄白,舌质澹红。脉象沉结。病程半月前曾患感冒,近四日症状加重。中医诊断为膀胱蓄血之证,证型属太阳病不解,内热郁结下焦。病机为外感未解,邪热内陷,瘀热互结于膀胱。
膀胱蓄血少腹急结内热郁结
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患者58岁,女性,主诉四肢皮肤渐进性绷紧半年。中医诊断皮痹,证属肺肾阴虚。病因病机涉及肺肾阴虚。望诊见舌偏红、苔少,切诊脉弱。伴随症状包括乏力、气短、声音嘶哑、消瘦。辅助检查示肺纤维化。
皮痹肺肾阴虚乏力气短
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79岁女性,左肋及背部疱疹伴疼痛5天,剧痛如针刺。舌澹苔薄黄,脉弦。中医病名蛇串疮,证型少阳伏毒,郁火侵扰肌肤。望诊舌澹苔薄黄,闻诊未提及,问诊疼痛剧烈,病程5天,切诊脉弦。
蛇串疮缠腰火毒少阳郁火伏毒
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六旬四,鼻衄不止,冷汗淋漓,精神不佳。脉芤虚无力,重按无根,二三至一止,近于代脉。唇舌淡红含青象,曾昏绝一次,西医止血无效。病源为气虚不统血,阳虚不守阴,阳气随血欲脱。
鼻衄不止气虚不统阳虚不守血汗不止
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患者年龄27岁,男性。主诉两眼上睑下垂已10年。病程10年。中医病名上胞下垂,证型脾虚气弱,肾阳亏虚,中气下陷。病因病机脾虚气弱,肾阳亏虚,中气下陷,清阳难以升提。舌质淡,苔薄白。脉细弱。症状包括两眼上胞下垂,睁眼提举乏力,语言嘶哑,腰膝酸软,食欲不振。
重症肌无力脾虚气弱肾阳亏虚中气下陷
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患者年龄20岁,男性。主诉脘腹痛已4年,痛时攻冲不定,向上则呕恶不能食,向下则后重欲便,得热稍可缓减。舌红,舌边青紫,脉沉细弦,有结涩之象。中医病名胃痛,证型气郁血瘀,病因病机为怒必伤肝,气郁血瘀,生冷害胃,肝木乘侮,肠胃气机逆乱。望诊舌红,舌边青紫。闻诊未提及。问诊有脘腹痛、呕恶、不能食、后重欲便、大便涩滞、小便利。切诊脉沉细弦,有结涩之象。
胃痛肝气郁结气滞血瘀脾胃失调
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患者年龄60岁,女性。主诉尿蛋白(++),血肌酐585微摩尔/升,慢性肾功能衰竭。症状包括颜面、双上肢丘疹伴瘙痒,周身乏力,纳差。舌质澹红,苔白腻。脉细微数。中医病名为慢性肾功能衰竭,病因病机为毒热蕴于血分,渗于肌肤。四诊信息包括丘疹、瘙痒、乏力、纳差、舌澹红、苔白腻、脉细微数。
慢性肾功能衰竭毒热蕴血皮肤丘疹瘙痒
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患者女性,39岁。主要症状为晨泻伴肢冷乏力1年余,本次症状为下腹痉挛样疼痛,泄泻伴脓血便。刻诊见形瘦色萎,五更泻甚,肠鸣即泻,完谷不化,便后粪门坠胀,纳呆乏力,倦怠肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。辨证为脾肾阳虚证。病因病机为肾阳虚损、命门火衰。
脾肾阳虚证五更泄腰膝酸软肢冷乏力
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吕某,30岁,入夜心烦不寐,梦遗滑精,白日烦躁异常,头晕心慌。舌质红、苔少,脉细弦而数。中医诊断为心肾不足,君相火炽,肾不藏精,心不藏神。病因病机为心肾不交,精泄于下,神摇于上。
心肾不足君相火炽肾不藏精心不藏神
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患者年龄76岁,男性。主诉头痛多年,以前额痛为主,逐渐加重,疼痛以重痛为主,头重如裹,时有刺痛。中医诊断为痰瘀头痛,证型为老年脾胃亏虚,痰浊瘀血内生,上扰清窍之痰瘀头痛。舌质黯,苔黄腻,脉弦滑。
头痛痰瘀脾胃亏虚痰浊
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患者年龄32岁,主诉带下伴腰腹痛,痛甚则白带增多。中医病名为带下,证型属湿滞气阻,病因病机为湿邪内蕴,气机阻滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示带下、腰腹痛、恶寒,切诊未提及。
带下病气滞血瘀肝气郁结
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71岁男性,主诉外感后心前区疼痛阵作1月,头痛头昏午后明显,胸腹有热感,全身酸痛,口苦口粘,少汗,纳少厌油腻,寐欠安,大便数日一行,小便黄次数多。舌偏红,苔黄腻厚,脉细弦数。中医诊断为胆胃湿热,气机不利,心脉不通。
胆胃湿热气机不利心脉不通肝郁气滞
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患者58岁,男性,胃脘胀痛三十年,体瘦,纳少,打呃,喜温,便溏,面色萎黄,精神不佳,乏力。舌澹,苔白厚腻,脉弦细滑。中医诊断为胃脘胀痛,证属脾虚气滞,湿浊中阻,夹有肝郁。主诉胃病长期存在,病程漫长,伴随胃脘胀满灼痛,时连小腹,情绪抑郁,体重减轻。体征包括胃脘胀满灼痛、纳少、打呃、便溏、面色萎黄、舌澹苔白厚腻、脉弦细滑。
萎缩性胃炎脾虚气滞湿浊中阻肝郁
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十八岁,头痛,恶寒发热,呕吐痰涎深绿色,饮食即吐,口苦心烦,小便短涩,舌黑而干,左脉有力,肝胆两经风火郁结。
呕吐风火郁结肝胆两经舌苔黑干
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患者肌热一周未解,无汗,寐不安,苔腻,脉浮缓。寒邪外束,中湿遏阻,营卫不和,三焦失化。病名伤寒湿阻。面色未提及,舌象苔腻,声音未提及,气味未提及,症状描述包括肌热、无汗、寐不安、苔腻、脉浮缓,脉象浮缓。
伤寒湿阻寒邪外束中湿遏阻营卫不和
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