砂仁

患者65岁，女性。主诉为冠心病入院后因饮食不慎急发泄泻。日泻14次，稀水样便，混少量粘液。舌淡苔白，脉沉缓无力。辨证为脾胃阳虚。

患者胃脘痛，病程较长，病情严重时痛至昏愦。中医病名为胃脘痛，证型为中气受伤，脾阴弱而不化，胃阳衰而不布，阴阳并虚。病因病机为劳碌太甚，仓廪壅滞，转输失运，清浊相干，气血相搏。舌象未提及，脉象表现为脉气虽大而重按稍松。

不寐，胁痛，肝脾两虚，苔白腻，脉弦滑，右胁痞痛，神疲肢倦，夜寐欠安，肝虚血不易藏，脾虚血不易化，水谷不归正化，郁而成湿，气机窒塞不宣

患者51岁，女性，主诉胃痞10载有余。面色萎黄，形体瘦弱，胃脘痞满，食后为甚，有下坠感，触诊胃脘如囊裹水，有震水音，按压不适，无包块，纳食少，大便干结，1~2日1行。舌苔薄白，舌质澹，脉细。中医诊断为气（阳）虚夹饮证，病因病机为脾胃虚弱，寒饮内停，胃气郁滞，和降失司。

女，33岁，月经后期，经量少，色澹红，下腹冷痛坠感，带下淋漓，色白清稀，喜热畏冷，四肢不温，胃纳欠佳。月经后期、不孕症，证属肾阳虚衰，寒凝胞宫。面色淡白，舌苔白滑，脉微弦滑。小腹冷痛坠感，子宫体小于正常，子宫前位，附件未及异常。

60岁男性，发作性胸痛、胸闷、气短2个月余。面色晦暗，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细滑。冠脉多支多发粥样硬化斑块形成，前降支中远段肌桥形成。中医诊断为胸痹心痛，证属心气不足、湿瘀内阻型。心气不足，湿瘀内阻，血行不利，心脉不畅。

陈某，男，36岁。少腹痛2年，加重伴尿灼热2个月。少腹胀痛，小便灼热、溷浊、淋漓不尽，阴部潮湿，心烦易怒，腰背酸痛，盗汗。舌体瘦小、质红、苔薄黄。脉沉弦弱。肾虚肝郁。舌质红、苔黄稍腻。脉弦数。舌质红、苔薄黄。脉弦。舌质红、苔薄白。脉弦。

患者年龄57岁，女性。主诉少腹硬满而痛，痛甚拒按，不能俯仰，心烦易怒，坐卧不宁。伴随症状包括小便自利，大便秘结，呕恶口干，食欲不振。舌象苔白薄白，舌质澹红。脉象沉结。病程半月前曾患感冒，近四日症状加重。中医诊断为膀胱蓄血之证，证型属太阳病不解，内热郁结下焦。病机为外感未解，邪热内陷，瘀热互结于膀胱。

79岁女性，左肋及背部疱疹伴疼痛5天，剧痛如针刺。舌澹苔薄黄，脉弦。中医病名蛇串疮，证型少阳伏毒，郁火侵扰肌肤。望诊舌澹苔薄黄，闻诊未提及，问诊疼痛剧烈，病程5天，切诊脉弦。

47岁男性，肛门坠胀感，大便一日十余次，反复便血，面色萎黄无华，精神不振，病程15年。肠澼，湿热内蕴，脾肾虚衰。面色萎黄，苔黄，脉细。便血反复，精神不振，大便次数多，肛门坠胀感。血红蛋白74g/L。

患者女性，39岁。主要症状为晨泻伴肢冷乏力1年余，本次症状为下腹痉挛样疼痛，泄泻伴脓血便。刻诊见形瘦色萎，五更泻甚，肠鸣即泻，完谷不化，便后粪门坠胀，纳呆乏力，倦怠肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。辨证为脾肾阳虚证。病因病机为肾阳虚损、命门火衰。

女性，53岁，胃脘痞满不适6年，畏凉食，纳差，乏力，大便干结，劳累或情绪不畅时加重。面色少华，舌淡体胖有齿痕，苔白腻，脉沉细弦。中医诊断为胃痞，证属脾虚肝郁，胃失和降，中阳不振。

患者，62岁，男性。全身皮肤瘙痒1个月。慢性肾小球肾炎8年，肾功能异常2年。皮肤瘙痒严重，夜不能寐，恶心欲吐，心烦急躁，口干苦，手心发热，下肢乏力，皮肤有抓痕，小便短少，大便干结。中医诊断肾衰病。证型湿热壅盛，蕴结成毒，深入血分。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。舌质偏红，舌苔薄黄，脉弦细。

患者男性，43岁。主诉胃痛反复发作10余年，复作半个月。胃脘疼痛，餐前痛甚，得食痛缓，喜温喜按，脘腹胀肠鸣，泛酸欲呕，大便溏，神疲乏力。舌质澹红，苔白薄黄，脉沉濡。诊断为脾胃失和，气机阻滞。

4岁6个月男童，腹泻3天伴呕吐2天。面色不华，精神不振，腹部稍胀，肠鸣音活跃，舌澹红苔白，脉滑数。便常规示白细胞2~5个/HP，脂肪球多，尿酮体(+)。中医诊断为泄泻，病因属饮食不当，伤及中州，中州失运，水湿内生，谷滞不化，合污下降。

吕某，30岁，入夜心烦不寐，梦遗滑精，白日烦躁异常，头晕心慌。舌质红、苔少，脉细弦而数。中医诊断为心肾不足，君相火炽，肾不藏精，心不藏神。病因病机为心肾不交，精泄于下，神摇于上。

69岁男性，主诉贲门癌术后化疗1疗程后出现消化道反应。恶心、上腹部梗塞感、大便干结、口稍干。舌偏暗，苔淡黄厚腻，脉小弦滑。中医诊断胃脘痛，证属痰气瘀阻，胃失和降。复诊时舌暗红，苔中薄黄腻，脉弦。证属化痰消瘀、清中和胃。

患者30岁，女性，妊娠2个月，阴道出血2周，腹痛，体胖，面色皖白，腰酸痛，出血色红绵绵不止，舌红苔薄，脉虚。证属肾气虚弱，血热扰胎，后辨证为肾阴气虚。病机为冲任轻虚，受胎不实，阳施阴化不足，中气受损。

患者主诉两足坠重，不能步履，病程每至夏秋暑湿交争时发作。舌苔白滑，脉细濡。中医诊断为痿躄，病因病机为暑湿侵袭，湿热郁蒸，浸淫筋脉，脾弱运迟，精微不布。舌象白滑，脉濡细。症状包括两足痿弱无力，小溲微黄短涩，脘痞，纳谷不香。

患者38岁，女性，主诉烧心、反酸1年，病程较长。中医病名吐酸，证型脾胃虚弱，胃失和降。望诊舌象澹白苔，澹薄白苔，澹白苔，澹干而少津。闻诊未提及。问诊有胃脘烧灼感、食物反流。切诊双脉沉细，寸尺均沉，右脉沉，左脉细弦，左脉沉弱，右脉寸尺沉，左脉稍弦、寸尺沉。