砂仁

患者男性，48岁。主要症状为心区疼痛，夜间发作，白天亦痛，伴有心悸、气短、咳血痰。病程自今年春天起。中医病名为厥心痛，证型为心阴虚，病因病机为肺肾之邪干心，心气郁结生热，耗伤心阴。望诊见面无光泽，消瘦少神，舌红苔厚。闻诊未提及。问诊见自觉心里热，全身乏力，皮肤燥热。切诊见脉弦细。

患者男性，年龄未提及，主要症状为身体倦重、关节酸楚、少溲甚少，病程较长。中医病名为肾功能衰败，证型为肾阴虚、湿热内蕴。病因病机为湿热之邪内蕴，肾阴已虚，肾功能受损。舌质红，苔白腻，上层微见黄色。辨证为湿热之邪内蕴，肾阴已虚，肾功能受损。脉象未提及。

患者年龄20岁，女性。主诉转移性右下腹疼痛半天。病程半天。中医病名肠痈，证型湿热壅滞。病因病机湿热内蕴。望诊舌红苔黄腻。闻诊口干口中黏腻。问诊脐周疼痛，恶寒发热，纳差乏味，大便2天未解，尿黄。切诊脉滑数。

患者75岁，女性。主诉胸闷痛，喘息反复10年，加重1月，有慢性支气管炎、肺心病、冠心病史。胸膺间痛，中脘痞胀，气喘动则为甚，嘈杂，肢麻肢肿，入寐高枕，纳逊，大便二日一行。舌澹紫，苔少，脉细滑。两肺呼吸音低，心音遥远，心率89次/分，伴不齐，下肢浮肿(+)。唇紫绀，下肢浮肿减未消，中脘痞胀，不思食，溲多不痛。舌澹紫，苔前少，根薄黄腻，脉细弦三五不调。舌澹紫，苔薄黄腻，脉细滑。项强肢肿，中脘痞胀，纳谷欠佳，腰酸背痛。下肢浮肿(-)。中医病名肺心病喘证，证型脾肾不足，肺失宣肃，病因病机肺肾两虚，痰浊阻肺，水湿内停。

37岁，左胁下肥气病程4、5年，腹胀大如鼓，小便黄赤，鼻出血。肝经郁火。面色萎黄，舌红苔黄，脉弦数。脾运化失职，肝火犯脾，气滞血瘀。

患者年龄22岁，女性。主诉胃痛反复发作日久，加重3天。胃痛多于夜间发作，时胃灼热，食凉则加重。舌红，少苔，脉弦弱。中医诊断为肝胃不和，证型为肝气郁结，病因病机为肝气郁结，木不疏土，中焦气机郁滞，兼气虚化热。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见胃痛、胃灼热、食凉诱发，切诊见脉弦弱。

20岁男性，头痛、头晕、心慌、衄血、全身无力四年，病程较长。面色面白不泽，舌无苔质澹，脉细数。主证为头晕头痛、周身无力、心慌气短、鼻衄齿龈出血、眼底出血、午后低烧、食纳少、大便干、胃脘时痛。辨证为阴阳两虚，阴不敛阳，虚阳上亢。体检见皮肤紫癜、心界扩大、肝大、下肢浮肿。血红蛋白2.2克，红细胞计数86万，血小板计数6,000/立方毫米，骨髓象符合“再障”。

患者自觉全身不适，乏力，大便干，腰痛，思虑多，难决断，寐差，脱发。舌澹，苔白，脉沉。证属肝肾亏虚，胆失决断，气机失调。舌澹，苔薄，脉沉。舌暗，苔薄，脉沉。

患者59岁，女性。双下肢浮肿20余日。舌质澹，苔白，脉沉细。脾肾两虚，水湿阻滞，胃失和降水肿。肾病综合征。

患者40岁，男性，四肢瘫痪10天。四肢瘫痪，低热，精神不振，纳呆，大小便失禁。舌质暗红苔薄腻，脉细数。双上肢肌力Ⅲ级，肌张力低，肱二头肌反射减弱；双下肢肌力Ⅱ级，肌张力高，膝反射亢进，双巴氏征阳性。颈部MRI示颈锥4~6节关节错位，嵴髓受压。中医诊断痿证。

女，47岁，眩晕、头昏、易倦乏力、月事衍期、量少、面色淡白、大便干结、纳谷不多、胃脘不适。中医病名眩晕，证型气血不足、肝肾气血不足、虚体感邪、肺咽不利。舌质淡红，苔薄，脉细弦、细、重按无力。血压偏低，低血压多年。病因病机为气血不足，清空失养，肝肾气血不足，虚体感邪，肺咽不利。

患者52岁，女性。双手掌、足底皲裂疼痛、痒，裂隙深浅不一，有时出血，病程2年余。面色萎黄不泽，肢体倦怠乏力，失眠多梦，手足心热。舌质淡，苔薄，脉细弱。诊断为手足皲裂，证属血虚肌肤失润，复受风侵而呈燥裂。

患者28岁，男性。主诉饮食不洁后出现腹胀腹痛、恶心呕吐、腹泻，病程6小时。舌质红，苔白腻，脉弦滑。中医病名为邪伤脾胃急性吐泻，证型属食滞内停、寒湿湿热之邪伤胃滞脾，运化失职、升降失调。望诊见舌质红、苔白腻，闻诊未提及，问诊见腹胀腹痛、呕吐腹泻频次及口干苦，切诊脉弦滑。

患者45岁，男性，主诉头晕日趋严重，伴耳鸣、眩晕欲仆，行走及侧视诱发眩晕，急躁易怒，全身不适，下午尤甚，每逢年底晕倒住院。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机肝阳上亢，风阳上扰。望诊舌苔黄腻，舌质澹红，苔白微黄。闻诊未提及。问诊有头晕、耳鸣、眩晕、急躁、全身不适、腰酸、失眠、阳痿、早泄、胃纳差。切诊脉沉虚弦，后脉沉弱。

患者45岁，主诉术后烘热汗出、烦躁易怒、大便干结、胃纳不馨、口干喜饮、周身乏力。舌苔腻、舌暗红，脉弦细数。辨证为肝热独盛、阴血不足、肝肾不能相资、脾运不健。四诊见舌质红、苔腻少津，脉细弦或细。病机为术后体虚，阴虚内热，肝肾耗损，气阴二亏。

患者年龄32岁，男性。主诉腹胀、纳差、下肢水肿2月余。病程2月余。中医病名鼓胀，证属气滞血瘀，水停腹中。舌质偏红，体大，苔黄较厚，舌下脉络增粗。脉弦稍数。面色苍黄，腹部胀大，青筋暴露，肝区叩击痛阳性，腹部移动性浊音阳性，下肢中度水肿，可见肝掌。实验室检查提示肝硬化、乙肝小三阳、胆囊炎、脾大、腹水。

女，53岁。纳少乏力，头昏腰酸，畏寒肢冷，夜寐不酣。面色萎黄少华，形体偏瘦，语音低微。胃气虚弱，运化失司，后天之本不足。气血亏损，肌、脑失养，阳气衰微，卫气不足。脉濡。

35岁女性，主诉不孕，病程未明确。中医病名不孕，证型气血亏虚，冲任不调。面色萎黄，舌澹少苔，脉沉细而软。腰酸身倦，目眩耳鸣，睡不安，多噩梦。经期无定，月经量极多。

59岁女性，晨起腹痛泄泻5年，身体清瘦，面色淡黄，神疲乏力，腰酸肢冷，饮食欠佳，晨起腹痛隐隐，便5~7次，腹胀肠鸣，无黏液及脓血便，舌淡苔白，脉沉迟。泄泻（慢性结肠炎），脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，运化无力，失于固摄，故泄泻不止。

38岁女性，眩晕、两颧红赤、咽干、耳鸣、心烦、肢麻、心悸气紧、胸胁痛、关节痛、腰痛、失眠多梦、大便干燥、小便短黄，月经按期但淋漓不断，舌绛苔少、少津，脉细数，辨证为肝肾阴虚。