患者26岁,男性。主诉心慌不安,阵发性早搏,病程1年半。症状包括心慌、心跳停搏感、胸闷、口干、寐差、乏力、大便偏糖。舌质偏黯苔淡黄薄腻,脉参伍不调。中医诊断为阴阳失调,气阴两虚,心神失宁。病机涉及气阴两虚、心神失宁、心营不畅、肝郁不达、心火偏旺、胃气不和。舌象薄黄质红,脉小弦滑、小滑。
室性早搏气阴两虚心神失宁心营不畅
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患者主诉全身瘙痒伴下肢水疱10个月。双下肢水肿性红斑水疱及丘疱疹,疱液澹黄色,自觉瘙痒,夜间常因瘙痒而醒。舌质暗红,苔黄腻,脉滑。中医诊断天疱疮,证属湿热内蕴。现症见皮损色红,水疱破裂结痂,瘙痒遇热加重,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。三诊后皮损明显好转,瘙痒减轻,舌红苔白,脉滑。四诊时皮损基本消退,食欲不振,胃脘胀满。
天疱疮湿热内蕴瘙痒皮疹
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10岁男性,主诉眨眼、扭嘴、肚脐抽动三年,伴有喉中“吭吭”作响、摇头扭脖子、口出秽语、注意力不集中、学习成绩下降。早产三周,幼时受惊吓,脾胃虚弱,食欲欠佳,大便不成形,纳差,睡眠不实,稍动即醒,不时出现不自主抽动。舌质澹,苔薄白,舌边有齿痕,脉细数。辨证为瘛疭,脾虚阴血不足,风阳上扰。
抽动秽语综合征脾虚阴血不足风阳上扰血虚风动
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74岁男性,吞咽困难半年余,进行性加重,乏力,吞咽不畅,饮水哽噎,纳少,大便不成形。舌淡,苔薄白,脉沉细。胃癌,脾胃虚弱。
胃癌脾胃虚弱吞咽困难乏力
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8岁女性患者,目黄尿赤1天,精神疲软,厌油食不下,上腹痛,低热,尿色深黄如浓茶,双目黄染,全身皮肤轻度黄染,颜色鲜明。舌质澹红,舌苔薄白。中医诊断为阳黄,病位在肝胆脾胃,病因湿热熏蒸。病程1天。
黄疸湿热熏蒸肝胆脾胃阳黄
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67岁男性,黄疸,肋痛腹泻,恶寒发热,体温39℃,病程三月。黄疸深,面色无华,舌淡苔白腻中浮黄,脉细数无力,大便溏薄。中阳虚而湿从寒化,胆道不利。
胆结石湿浊内停中阳虚寒凝湿阻
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81岁女性,间断性发热呕吐、纳差1年,病程1年。纳差,恶心,乏力,便秘。胆石症(湿热内蕴,胃虚气逆证)。舌象未提及,脉象未提及。主诉包括发热、呕吐、纳差,病程反复发作,住院频繁。病因病机为湿热内蕴,胃虚气逆,肝胆郁滞,肝气犯胃,胃失和降。
胆石症湿热内蕴脾胃气虚肝胆郁滞
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患者年龄32岁。主要症状为产后身形怯弱、饮食少进、嗳气、胸膈满闷。病程未明确提及。中医病名为产后虚寒。证型为中气虚弱、脾胃不和、寒湿中阻。病因病机为产后气血亏虚,脾胃运化失常,寒湿内生。舌象为舌澹口和。脉象细濡无力。
产后虚寒中气虚脾胃不和寒湿中阻
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患者33岁,女性。主诉胃痛伴恶心40天。胃痛时轻时重,胃脘胀满,食欲不振,嗳气恶心,右胁隐痛,大便秘结,睡眠差。舌暗稍红,苔黄稍腻,脉弦细。中医诊断胃脘痛(肝胃不和)。病机为肝气郁结,胃气失和。
胃脘痛肝胃不和肝郁气滞
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女,67岁,头晕,两眼自感模糊,脸颊通红,神疲乏力,夜寐不宁,纳谷不香,口干,情绪急躁,大便秘积,血压160/100mmHg,眩晕,肝阳上亢,肝风上扰兼心脾两虚,脾失健运,面色红,舌质淡红,苔薄白腻,脉细弦
高血压肝阳上亢肝肾阴虚心脾两虚
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9岁男性,主诉饮食不慎后反复上腹部胀闷不适,食后加重,便秘,大便4日未解,不思饮食。辨证为脾虚食滞,腑气不通。舌象未提及,脉象未提及。病机为脾虚导致食滞,腑气不通。
胃炎脾虚食滞腑气不通便秘
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患者35岁,女性,主诉月经不调,经期腹痛、腰痛、小腹两侧痛、经前乳房胀,病程10年。中医病名:不孕,证型:湿热蕴结,胞络阻滞;胎漏——肾脾两虚证。病因病机:肾虚血瘀,湿热蕴结。望诊:舌苔薄黄。闻诊:未提及。问诊:月经周期异常,经量中等,有血块,经前乳房胀,小腹坠痛,恶心。切诊:脉象细数,后诊脉象滑数。
胎漏肾脾两虚湿热蕴结
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患者58岁女性,主诉胃脘胀满不适,伴嗳气、食少、大便稀溏。脉沉而缓,舌苔稍厚而腻。上腹可触及硬块,活动性大,压痛明显。中医诊断胃柿石症,病因饮食不当,食滞成积。
胃柿石症食滞积块脾胃虚弱气滞血瘀
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患者25岁,女性,反复口腔溃疡1年余伴外阴溃疡1月。口腔内多处溃疡伴有剧烈疼痛,双下肢膝盖附近、臀部出现结节红斑,局部破溃、结痂、渗液,外阴溃疡,体温39℃,大便不畅,纳差。形体消瘦,口腔及肛周多发溃疡,双膝周围多发暗褐色结节,局部渗液、结痂。针刺反应阳性。
白塞氏综合症脾虚湿困阴虚内热肠道湿热
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55岁男性,眩晕8年,右半身瘫痪、语言蹇涩1月。右上、下肢活动不灵,手抬不过肩,语言不利,喜忘前言,不识熟字,表情呆滞,口眼㖞斜,体倦乏力,嗜睡多梦。舌质澹,苔薄白滑,脉缓而滑,血压15/10kPa,右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级。中医诊断为中风病(中经络),证型为气虚血瘀,风痰阻络。
中风病气虚血瘀风痰阻络语言不利
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患者65岁,男性。主诉乏力、低热、眠差、面部瘙痒。病程自1986年起,持续多年。中医病名虚劳,证型脾肾阳虚。面色萎黄,舌质澹,体胖,苔薄白,脉细。舌质澹,苔薄黄,脉弦细。舌质澹,苔黄厚,脉弦。舌质澹,苔薄白,脉沉缓。实验室检查示血红蛋白、血小板及白细胞均低于正常。
再生障碍性贫血脾肾阳虚血虚阴虚
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患者23岁,男性,反复发作身体多部位出血难止21年。主要症状包括身体内脏及关节腔易出血、易疲劳、脘腹胀满、形体消瘦、自汗多、性情急暴、胸中烦热、心慌心悸、眩晕。面色苍白,舌质红,苔薄白而干,脉弦细。中医诊断为血证,辨证为肝肾阴虚,脾弱不运。
血证肝肾阴虚脾弱不运虚热内扰
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男性,50岁,口腔溃疡疼痛十余年,饮食及寒热刺激后加重,灼痛难忍。舌质红燥,唇内舌颊白色溃疡点遍布,食欲差,消化迟滞,脘腹胀满。六脉弦急。中医病名属口腔溃疡,证型为上热下寒,脾胃虚弱,病因病机为水湿格阳,阳气不达。
复发性口腔溃疡脾胃虚弱上热下寒
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患者口角歪邪,右目及右耳根痛,右颊浮肿。内热生风及痰。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦数。病程未明确。
口角歪邪右目痛右耳根痛右颊浮肿
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患者遍体浮肿,两目合缝,气逆不能平卧,大腹胀满,囊肿如升,腿肿如斗,小溲涩少。苔白腻,脉浮紧。风水重症。脾阳不运,积滞内阻,水湿泛滥横溢。面色晦暗,舌苔白腻。脉浮紧而弦。中阳受伤,脾胃困顿。脾不健运,脾不能为胃行其津液。正气暗伤,神疲肢倦,自汗蒸蒸。
风水重症脾阳不运水湿泛滥脾不健运
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