砂仁

患者28岁，女性，妊娠2个半月，主诉阴道少量流血，伴小腹隐痛、腰酸背痛、失眠、夜尿频多。体征见体质清瘦，舌尖红，苔薄白，脉细弦小数，两尺弱。中医诊断为脾肾两虚，冲任不固。二诊见舌淡红，脉虚弦无力，诊断为心脾两虚，肾阴不足。三诊见舌红苔薄白而腻，脉滑数，诊断为脾气得复，肾阴见充，浊气上逆。

患者年龄60岁，男性。主诉气管炎三四年，冬季咳嗽加重，吐白痰，夜间咳甚，睡眠差，纳少，便溏。中医诊断阳虚脾湿。舌苔白腻，脉象缓滑。病程较长，症状以咳嗽、痰多、便溏为主，病机属阳虚湿盛。

张某，女，52岁。类风湿性关节炎病史7年，颈肩、腰膝、髋关节疼痛及屈伸不利，手指关节梭形变形，晨僵明显，手部发凉。舌质澹红、苔白滑，脉沉。中医诊断骨痹，辨证风寒之邪侵入关节血络，痹阻不通。

患者34岁，女性，主诉结婚7年不孕。月经周期正常，有痛经、经前乳房胀痛、腰痠症状。病机为肝气郁滞，肾气不足。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为不孕，证型为肝气郁滞，肾气不足。

患者35岁女性，主诉喉中痰鸣、昏迷、阵发性抽搐、四肢屈性强直性瘫痪，病程4个月。先天性视神经粘液瘤术后，鼻饲流食，全身消瘦，大小便失禁，停经。面色潮红，口角流出白清粘液，右眼失明，创口青紫肿胀，脉沉微。痰迷、瘫痪、虚风、气血双亏。舌象未提及，声音未提及，病史有阵发性头痛、眩晕，术后肾气亏损，痰浊内生，气血不足，痰涎复生。脉沉微，脉搏随创口跳动。

患者58岁，男性。主诉泄泻十余年，便溏与便秘交替，近月大便稀溏，日行4~5次，腹胀，形体偏瘦，神疲倦怠，体重下降。口干欲饮，纳差，舌红少苔，脉细。辨证为脾胃虚弱，运化不健。肠镜检查未见明显异常。

患者女性，47岁。主诉失眠4年余。证型为心阴不足，病因病机为思虑过度，暗耗营血。症状包括夜寐不安、头昏而晕、胸闷不舒、夜尿频繁。舌象为苔少，脉象细。二诊症状仍见头昏、胸闷，舌淡红，苔薄少，脉细。三诊夜寐转安，胸闷、头晕减轻，舌淡红，苔薄，脉细。

女，48岁，头晕乏力1年余，脾虚湿阻，痰湿内蕴，舌淡胖，苔白腻，脉沉细，体倦乏力，嗜睡，大便溏稀，腹胀不欲饮食，血脂异常，形体肥胖，久坐少动，嗜食肥甘

男，36岁，脾胃受损，脘胀泛恶，脉缓，舌黄浊腻，酒湿伤及脾胃，脾胃气机升降失常，酒生湿热，脾虚湿盛。

患者31岁女性，主诉不孕，月经失调，病程较长。月经淋漓1个月未净，伴手心热，大便干。舌红苔根腻，舌下瘀，双尺脉沉细。诊断为不孕症，辨证为肝肾亏虚。

患者泄泻半年余，腹胀、腹痛时发时止，泻后痛止，食欲欠佳。舌苔薄白，根苔微黄薄腻，脉濡滑。中医诊断为肝气乘脾，湿热郁结。辨证为肝气郁结，脾虚湿盛，肝胃不和。舌象示薄白根黄腻，脉象濡滑。

张某某，男，慢性咳喘病程较长，主症为咳嗽、呼吸不畅、稀痰泡沫状、胸闷弊气，怕受凉，冬季易发。舌红苔白滑，脉沉缓。中医诊断为咳喘，证属肺气宣降不利，邪从阴化，留而为饮。病因为感冒未及时治愈，邪伤肺气。再诊时现症为咳嗽复发，痰少白沫，口干，舌红苔少，脉沉有弦，诊断为气阴两虚，肝郁气滞，脾胃运化失司。

女，27岁，停经56天，呕吐半月，加重3天，纳少，食入即吐，胃腑胀痛。冲脉之气上逆，胃失和降，冲任不调，五脏失和，孕3个月，恶心呕吐，食入即吐，脾肾两虚，干咳无痰，肺阴虚而化热。面色苍白，舌淡苔薄，脉弦滑。

患者50岁女性，主诉血肌酐升高2年余。现症腰痛、乏力、呃逆、夜尿多、大便日1行。舌质暗红苔薄黄，脉弦细。BP:130/80mmHg。辅助检查示血肌酐升高，尿蛋白阳性，双肾实质损害。中医诊断慢肾衰病，证型肾虚血瘀，浊毒内蕴。

患者37岁女性，主诉尿中蛋白间断出现6年余。病程长，尿蛋白反复。舌红苔黄，脉数。血压波动，曾有高血压史。夜寐差，乏力劳累感，小腿发凉，易咽痛，牙痛，痰黏不易咯，双下肢发凉，四肢关节酸痛。腰酸乏力，胃反酸，怕冷。舌质红苔薄。

李某，男，46岁。主诉支气管扩张四十余年，喘息、咳嗽加重。双中下肺可闻及中小水泡音，散在痰鸣音，口唇紫绀，杵状指甲床紫暗，双下肢水肿明显。舌暗红嫩，边有齿痕，苔少，脉弦滑。血气分析示呼吸衰竭。症状包括喘息、胸闷憋气、呼吸困难、乏力、咳嗽、咳黄白色黏痰、时有汗出、口唇紫绀。二诊症状仍胸闷、喘息、咳嗽，咳痰减少，口唇紫绀，舌暗红嫩，苔薄黄腻，脉弦滑。三诊胸闷、喘憋好转，咳嗽、咳痰减轻，口唇紫绀，乏力，无下肢水肿，舌暗红，苔薄少津，脉细数。

女性，30岁，眩晕间发多年，常发头痛，鼻出血常发，色淡红，量不多，面色无华，少气懒言，神疲倦怠，食少便溏。鼻衄，脾不统血证。面色无华，舌淡苔白，脉缓弱。脾虚气血生化乏源，气不摄血。

患者35岁女性，面部浮肿，呕吐不能进食3天，病程3天。中医病名失盐性肾炎，证型未明确提及，病因病机未明确。面色苍白，舌苔白浮黄垢，脉沉细，脉细无力，舌苔薄白边澹红，脉沉细滑，舌边红少津，苔澹黄腻，脉软细不滑。

陈某，27岁，男性。主诉头晕、四肢无力、恶心。病程较长，1978年确诊慢性肾炎。面色㿠白，唇色澹无华，全身浮肿，下肢尤甚，神疲懒言。头目昏花，腰酸耳鸣，胸闷恶心，口苦而干，喜热饮，纳差腹胀，小便清便，遗精时有。舌质红，苔白厚而干，脉沉细无力。诊断为脾肾阳虚，阴液亏损。实验室检查提示尿蛋白(+++)，管型(+)，尿红细胞(+)，血红蛋白60g/L，血沉84mm/h。

患者中风已久，舌强言语蹇塞，右手足无力，形寒身热，胸闷不思饮食，神识时清时寐，舌苔腻布，脉象沉细而滑。中医病名为中风，证型属阳虚外风乘隙入中，痰湿上阻廉泉。病程较长，病情较重。