患者60岁,女性,反复反酸6年余。现症见反酸、嗳气、胃脘部胀闷、咽喉异物感、咳痰色黄、口干口苦、脾气易急。舌红,苔黄腻,脉细。中医诊断为吐酸,证属脾虚气逆夹痰热。病机为脾虚气滞,痰热内蕴,胃气上逆。
反流性食管炎脾虚气滞痰热内蕴气逆
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女,28岁。停经70天,阴道流血、色淡、量不多,伴头晕、面色苍白、夜寐不安、神疲乏力、不思饮食、腰嵴酸楚、腹部坠胀感。气血虚、濡养不足。舌淡,苔薄白,脉细滑。病程70天。
先兆流产气血虚冲任不固胎失所养
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患者年龄35岁,主要症状为少腹右半痛坠、白带淋漓、大便欠利,病程未明确。中医病名为白带伴少腹痛坠,证型为寒湿凝阻,气机不利。舌象澹苔薄白,脉沉细。病机为寒湿阻气,气机不畅。
少腹痛坠白带淋漓寒湿凝阻气机不利
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9岁女性患者,主诉间断腹痛半年,加重3天。面色无华,舌红苔白,脉滑。体征示脐左侧中下腹部轻压痛及反跳痛,左下腹可扪及条索状物。实验室检查示尿淀粉酶升高。中医诊断腹痛,辨证饮食积滞。病程半年,反复发作,近期加重。
胰腺炎饮食积滞热结肠胃腑气不通
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男,20岁,胃中灼热,腹胀,嗳气,胃中嘈杂,失眠,多梦,记忆力减退,病程1年。慢性胃炎。面色黄,舌质澹红、苔白、中部略厚,脉弦细。肝郁气滞,脾胃失和。脾虚痰湿之邪阻于中焦。舌苔白厚,脉滑细。舌苔正常,脉缓和。
慢性胃炎肝郁气滞脾胃失和脾虚痰湿
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患者36岁,女性。面部对称性褐色斑6年。性情急躁,睡眠差,梦多。舌暗红略青,苔薄白,脉缓,寸尺弱。二诊见舌红、齿痕,苔白滑,脉弱。三诊见舌淡红,舌尖红,苔白,脉弦。四诊见舌红苔白,脉滑。五诊见舌红苔白,脉右滑左细。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
面部褐斑肝气郁结心阴虚脾虚
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73岁男性,时有疲乏,脘腹胀满,嗳气反酸、口苦,恶心纳呆,腹泻,大便不成形,舌淡暗、苔白腻,脉弦细。中医病名未明确,证型为肝郁脾虚、瘀毒内结。望诊见舌淡暗、苔白腻,闻诊未提及,问诊见疲乏、脘腹胀满、嗳气反酸、口苦、恶心纳呆、腹泻,切诊脉弦细。
肝癌肝郁脾虚瘀毒内结疲乏
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64岁男性,胁肋脘腹胀痛,大便溏泄,胃纳不佳,神气疲乏,病程较长。中医病名属慢性溃疡性结肠炎,辨证为肝脾不和,后转为命门火弱。舌苔厚腻,脉濡滑,舌质胖嫩,脉细而濡。面色萎黄,神气疲乏,畏冷自汗。
慢性溃疡性结肠炎低血糖肝脾不和湿浊阻遏
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66岁女性 胃脘痞满2年 脘腹胀满 痞闷不适 喜温喜按 不思饮水 头昏沉 身体困重 大便稀溏 舌体胖大 边有齿印 苔白厚腻 脉沉细滑 脾胃虚弱 水湿内停 胃腹胀满 头昏 身体沉重 大便稀溏 舌胖大 苔滑腻 脉沉滑或细缓
胃痞脾虚水湿内停舌胖苔厚
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男,59岁,神疲乏力有漂浮感,头晕目眩,面色萎黄,少气懒言,恶风,纳眠差,全身骨节疼痛,下肢及手掌浮肿,舌淡苔白黄腻,气血亏虚,直肠中分化腺癌术后,骨髓抑制,白细胞及血小板减少。
直肠癌术后气血亏虚面色萎黄神疲乏力
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患者年龄53岁,女性。反复上腹冷痛4年,伴饱胀、嗳气,四肢清冷,时有右胁窜痛。面色不华,舌红苔白,脉细。辨证为脾胃虚寒,肝胃不和。既往史示慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。二诊面色红润,舌红苔薄黄,脉细弦。三诊上腹胀好转,纳食不多,舌红苔白。
慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒肝胃不和胃镜检查
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患者胃脘疼痛不适多年,胃胀泛酸,大便2~3日1行,形瘦。舌质偏红,舌苔黄,脉小滑兼数。辨证湿热中阻,肝胃气滞。舌质暗红,舌苔黄,脉小弦滑。舌质澹红,舌苔薄,脉小弦。
胃痛胃胀泛酸便秘
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患者29岁,月经周期正常,经血量少,色暗红,无血块,6天净。素有浅表性胃炎5年,常脘腹胀痛,纳呆,大便溏,日2次。舌胖大,有齿痕,苔薄白。脉无力,尺尤甚。诊断为脾肾双虚。二诊时月经40多天未来潮,诊为早孕,纳呆,大便溏日2~3次。舌胖苔白。脉滑,尺无力。诊断为早孕,脾虚。
月经过少不孕脾虚肾虚
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65岁男性,周身疲乏,短气自汗,咳嗽,吐白痰,纳呆,腹胀,便溏,每日2-3次。肺癌(脾肺气虚型)。脾肺气虚,痰湿内蕴。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉细弱。声音低微,体倦乏力,食欲不振,大便溏薄。脉细弱。
肺癌脾肺气虚纳呆腹胀
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女,50岁。中脘胀闷7年余,时有隐痛,胁肋胀闷,嗳气频作,纳少,大便溏结不调,口中黏腻,时有口干。舌体胖大,舌红苔薄黄腻。脉小弦。中医诊断胃痞。证型肝郁气滞,脾虚湿热内蕴。辅助检查示慢性浅表萎缩性胃炎伴糜烂,胃窦炎症(++),活动性(+),肠化生(+),Hp(+)。
胃痞肝郁气滞脾虚湿热湿热内蕴
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61岁男性,胃脘胀满10余年,加重伴烧心、反酸3年。胃脘胀满、烧心、反酸、口干口苦、嗳气、胁肋胀满。舌紫红,苔薄黄有瘀斑,脉沉弦细。痞满,气滞湿阻,胃络血瘀。
痞满气滞湿阻胃络血瘀肝气郁结
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患者男性,52岁。主诉纳差腹痛,全身黄染二十天。神疲乏力,腹部胀痛,恶心欲呕,呕吐澹黄色胃内容物,皮肤、巩膜黄染,色黄鲜明,小便色黄如茶。舌质红,苔薄黄,脉濡数无力。中医病名属黄疸,证型为药毒伤正,脾气虚弱,湿热内蕴。病因病机为药毒伤正,湿热内蕴。四诊信息包括舌红苔薄黄,脉濡数无力,皮肤巩膜黄染,小便黄,恶心呕吐,腹胀乏力。
药物性肝炎肝功能异常湿热内蕴脾气虚弱
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患者60岁,男性,主诉间断胃痛4年,加重6个月。胃痛遇寒或进食生冷后加重,得热稍舒,大便溏薄。舌质澹,苔薄白,脉弦。中医诊断为胃脘痛,证型为寒凝血瘀。病因病机为外感寒邪,内客于胃,阳气被遏,气机阻滞,寒凝血瘀,导致胃脘疼痛。寒伤脾阳,运化失司,故大便溏薄。
胃脘痛寒凝血瘀脾阳不足胃阴不足
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为头疼、寒热、劳复发热、口苦、耳聋、面赤、舌黄、谵语、脉数。病程未明确。中医病名为热入血室,证型为邪犯少阳阳明。病因病机为忧劳传染、寒邪入里化热、经水适来、误服黄芪致邪热内攻心包。望诊见面赤、舌黄。闻诊未提及。问诊见头疼、寒热、劳复发热、口苦、耳聋、谵语。切诊见脉数。
热入血室少阳阳明邪热内攻心包迷塞
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患者32岁,女性。反复胃胀痛3年。胃脘痛(脾肾阳虚证)。口干喜饮,月经后期伴腹痛,腰酸。舌澹黯、苔白,脉沉细。面色淡黯,舌象澹黯,苔白,脉象沉细。
慢性浅表性胃炎脾肾阳虚证胃脘痛夜寐差
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