秦某,18岁,精神恍惚,纳差,心烦不安,手心出汗,月经错后,时而淋漓不断。舌红胖嫩,苔薄黄,脉沉弦。情志不遂,肝郁抑脾,心气耗伤,阴虚内热。舌淡红,苔薄白,脉沉细。舌尖红,苔薄,脉沉细。舌澹红,苔薄白,脉沉细。舌淡,边尖红,脉沉细。证属气郁心烦,肝火尚盛。
肝郁心烦心气耗伤阴虚内热肝火上炎
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女,37岁,主症为心悸不安、头眩耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、烦热多汗,病程未明确。中医病名心悸,证型心肾不交,病因劳心太过、惊恐伤神,病机惊则伤心、恐则伤肾、心肾不交。望诊未提,闻诊未提,问诊见失眠、多梦、烦热、多汗,切诊未提。
心肾不交心悸不安失眠多梦心神失养
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陈某,男,25岁。下肢结节增多,反复瘙痒,夜寐不佳。病程5年。结节性痒疹。证属顽风侵袭,瘀阻脉络。舌苔薄腻,脉弦涩。双下肢、前臂、胸背有紫褐色结节,质地硬,表面粗糙,抓痕、血痂,苔藓样变。
结节性痒疹顽风侵袭瘀阻脉络瘙痒剧烈
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52岁,溏泄八月余,色先黑后黄,腹鸣一痛则泻,日夜行五六次不等,无红白,有不消化之物。脾肾虚,内热为患,头时发眩而作声,粪色黑多黄少,内热已轻,肝脾未和,脉弦虚,血压极高,湿热上攻,内热未尽,上攻之象。面色萎黄,舌苔薄白,脉弦虚。
脾肾虚泻肝阳上旺内热上攻脉弦虚
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10岁女性,神识迟滞,行为乖异,双目呆滞,少语寡言,大便干结,少寐。痰热上扰。舌红,苔黄,脉滑数。神识蒙昧,口干多饮。舌红,苔黄,脉滑数。舌红,苔薄黄,脉数。
癫狂痰热上扰神识蒙昧
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青年女性,胃胀,食入作堵,嗳气不多,口苦,气短,胃纳不香,夜寐多梦,舌质略红,苔薄白,脉细,病程3年,舌红,苔薄少,脉细,胃阴已伤,肠道失润,肝阴劫耗,心神失养,血虚肝旺,肝胃不和
胃阴不足肝胃不和胃胀口苦
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8岁男性患者,尿频、尿急半年,尿色清,无尿痛,夜间无尿频。夜寐不安,惊恐哭闹,醒后遗忘,盗汗。舌苔薄,脉滑数。心肾不足,病机为心肾不交。神清,心肺无异常,舌苔薄腻,脉细滑。
神经性尿频心肾不足夜寐不安盗汗
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患者年龄22岁,月经周期短,约20天1次,病程3个月。主诉为月经异常、头晕、纳差。舌苔澹黄、根垢边刺,脉象细弦。病因病机为气血不足,冲任失调。中医病名为月经异常,证型为气阴两虚。舌象澹苔黄腻、质微红,脉左沉细,右细弦,脉象浮细,脉象细弦。
月经先期气阴两虚冲任不固脾虚
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患者50岁,男性,主要症状为面赤、手凉、突然跌倒、口眼㖞斜、神识不清,病程未明确。中医病名为中风,证型未明确,病因病机未明确。望诊见面赤,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见神识不清、语言不利、头痛而晕、喉中痰声漉漉、右半身动转不遂、大便不下。切诊见脉象未提及。
中风脑出血症肝阳上亢痰浊内阻
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患者男性,56岁。左侧头痛3年余,疲劳则痛重,时有失眠、多梦、心悸。苔微黄,脉弦数。辨证为肝阳上亢,经脉瘀阻。舌象微黄,脉象弦数。病程较长,症状与肝阳上亢相关,伴心神不宁。
左侧头痛肝阳上亢气阴亏虚失眠多梦
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患者年龄11岁,女性。主诉左耳失聪1月余。病史包括左耳心疼痛后听力下降,过敏性鼻炎,月经量多。二诊前症状包括耳心痛、失聪、精神欠佳、焦虑、口干、噩梦、眠差、口苦、尿黄。舌黯红、苔薄白少津,右脉反关。中医诊断暴聋,证属心肾不交。病因病机为肾阴不足,心火上扰。舌象黯红少津,脉弦涩。二诊后症状仍耳痛、听力未见明显改善,舌黯红苔薄白,脉弦。四诊时耳痛加重,伴感冒、咳嗽,舌红苔薄白,左沉弦,右反关。病因病机为风寒外袭,肺失宣降。
暴聋心肾不交肝火上逆肝胆失调
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程某,41岁,心慌气短,头晕,胸满闷,怕独处,乏力汗出,畏寒,易急躁,睡眠不佳。舌澹红苔白,脉沉细。中医诊断心悸,证型心脾两虚,心神失养。舌象澹红苔白,脉象沉细。
心悸心脾两虚心神失养气血不足
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男31岁,腰痛尿频一年余,腰痠疼痛,尿频白浊,眩晕烦躁,心悸耳鸣,面色苍白,舌苔薄白,脉象沉迟,肾虚阳亢,寒湿凝滞,高血压病,前列腺液镜检脓细胞20个/高倍视野,卵磷脂小体少量。
腰痛尿频肾虚阳亢寒湿凝滞高血压
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患者45岁,男性,主诉呃逆1年加重2个月余。呃逆伴头晕、心慌、失眠、大便干结。舌红苔白腻,脉沉。中医诊断呃逆。病机为脾胃气虚,胃失和降,上逆动膈。病因与工作压力大有关。
呃逆脾胃气虚胃失和降肝风内动
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患者35岁,男性。主诉脑鸣半年,伴头晕目眩、两目胀痛、心悸健忘、失眠多梦。舌质暗,苔薄白,脉弦硬而长。证型为阴液不足,肝阳偏亢,上扰神明,兼瘀血内阻。
脑鸣肝阳偏亢阴液不足瘀血内阻
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患者年龄41岁,男性。主诉焦虑、坐卧不安反复5年,加重半年。主要症状包括焦虑、坐卧不安、失眠、多梦易醒、心烦易怒。舌质红,苔白厚,脉细滑。中医病名躁证,证型阴虚痰热证。病因病机为阴虚痰热上扰。四诊信息包括舌质红、苔白厚、脉细滑。
焦虑不安心肝阴虚痰热上扰心烦易怒
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女,76岁,失眠20余年,加重2年,心烦急躁,夜寐梦多,口干口渴甚,大便干,舌红,苔白,脉弦数,不寐,肝经郁热,热扰心神
失眠肝经郁热气滞血瘀心烦急躁
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22岁女性,月经周期20天,持续3个月,伴头晕、纳差。舌澹黄根垢边刺,脉细弦。诊断为气血不足,冲任失调。二诊见澹苔黄腻,脉左沉细右细弦。三诊见根黄腻质微红,脉浮细。四诊见根黄垢,脉细弦。病程中伴少腹胀坠、低热、畏寒、酸痛、口干、头晕、少寐。病因病机为气血不足,冲任失调,兼感风邪,营卫不和。
月经先期气血不足冲任失调头晕
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患者女性,年龄未提及。主要症状包括唇燥血瓣、夜则谵语、心胸懊恼、泛恶呕吐、蒸蒸发热、热不得泄、时而四肢清冷、神志不慧、胸脘痞闷、矢气转而大便五日未行、入暮谵妄、晕厥、牙关紧闭、四肢厥冷、目直上翻、狂乱失神、鼻干烟煤、反复不安。中医病名暑温,证型未明确提及,病因病机为暑热之邪耗气伤阴。望诊见舌苔干黄焦垢、澹红无神、鼻干烟煤。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病程变化。切诊脉象弦细数、虚软。
暑温阳明热盛心神被扰湿热内蕴
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患者年龄4岁,主要症状为头身内缩抽动、耸肩、眨眼、伸脖、口发出“喔、喔”声、爱动、乱扔东西,病程2个月。中医病名未明确,证属阴虚内热,心肝失调,引动内风。舌苔白润,脉细滑数。头身灼热,大便干,2日一行,夜间翻腾多,梦呓。
小儿多动症阴虚内热肝旺风动心肝失调
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