磁石+心肾不交

62岁男性，腰酸乏力8年余，右侧腰酸胀，双下肢肿胀，怕冷，自汗，夜寐欠安，夜尿1~2次，大便1~2日一行。舌苔薄黄，舌质脉细。慢性肾炎，证属肾虚湿热。舌质红，舌苔根部薄黄，脉细。病位主要在肾，涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热，阴阳气血虚实错杂。

患者不寐，心血不足，心肾不交。面色无华，舌淡苔薄，脉细弱。心悸怔忡，失眠多梦，神疲乏力，头晕目眩。肾气不足，心火亢盛，阴阳失衡。胸胁隐痛，咳呛痰多，痰湿内蕴。气虚无以载血，虚阳上浮。腰痛，寒邪客于肾经。

患者男性，眩晕，心悸，胸痛。脉弦滑微数，舌苔薄净无华。眩晕、心悸、胸痛为主要症状。肝阳上亢，心肾不交，痰湿内蕴。面色无华，舌象薄净，脉弦滑。胸膺疼痛，肝阳渐平，心肾未交。

女，49岁；主诉失眠多梦，易醒，醒后不易再入睡，潮热，头昏心烦，手足心热，腰酸乏力，咽干，喜饮水；病程3年余；中医病名不寐；证型肝肾阴虚、虚火上扰；病因病机肝肾阴亏，阳不入阴，心肾不交，心火亢盛；舌红，少苔；脉细数

女，48岁。潮热汗出半年，加重半月。主要症状包括潮热、汗出量多、头汗如雨、心烦易怒、耳鸣、头晕、心悸健忘、脱发、乏力、面色㿠白、口干、多梦寐浅、易受惊吓、大便时干时溏。月经量减少，双乳腺小叶增生。舌质暗红苔白，脉细弦。中医诊断为心肾不交，肝郁乘脾。

患者女性，47岁。主诉腹胀大、心悸自汗、夜眠不安、乏力、腰痛、口干溲短。病程未明确。中医病名为膨胀，证型为脾虚、心肾不交。病因病机为脾虚，心肾不交。望诊见舌质红，苔浮白。闻诊未提及。问诊见腹胀、心悸、自汗、乏力、腰痛、口干、溲短。切诊脉象细涩，后诊脉象细弦。

患者年龄11岁，女性。主诉左耳失聪1月余。病史包括左耳心疼痛后听力下降，过敏性鼻炎，月经量多。二诊前症状包括耳心痛、失聪、精神欠佳、焦虑、口干、噩梦、眠差、口苦、尿黄。舌黯红、苔薄白少津，右脉反关。中医诊断暴聋，证属心肾不交。病因病机为肾阴不足，心火上扰。舌象黯红少津，脉弦涩。二诊后症状仍耳痛、听力未见明显改善，舌黯红苔薄白，脉弦。四诊时耳痛加重，伴感冒、咳嗽，舌红苔薄白，左沉弦，右反关。病因病机为风寒外袭，肺失宣降。

女，37岁，主症为心悸不安、头眩耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、烦热多汗，病程未明确。中医病名心悸，证型心肾不交，病因劳心太过、惊恐伤神，病机惊则伤心、恐则伤肾、心肾不交。望诊未提，闻诊未提，问诊见失眠、多梦、烦热、多汗，切诊未提。

患者男性，45岁。性欲淡漠，阳萎早泄3年余，近1年加重。面目呆滞，不喜言谈，神情自卑，貌呈抑郁状。平素心情抑郁，两肋胀满不舒，口苦咽干，烦闷易怒，睡而多梦，惊惕善忘，口干不欲饮，腹胀，腰膝酸困，尿频，夜尿次数尤多。舌质略红，舌苔白腻，脉弦。证属三焦气滞，寒湿不化，上热下寒，心肾不交。

患者58岁，男性。主诉心悸、头晕、失眠7个多月。现病史包括心悸、心慌、焦虑易怒、头晕倦怠、失眠多梦、动则汗出、小便短赤、口干欲饮、性功能减退。舌红少苔，脉细数。诊断为肾阴不足，心火上炎，心肾不交，心神被扰。

26岁男性 近两月头晕头痛 夜多盗汗 心悸 尿频 食后间作呕恶 婚前遗精 婚后早泄 婚前斲丧过度 婚后劳于房室 肾阴大亏 肾元亏虚 阴分亏损 心肾不交 舌脉同前 脉证合参 为阴分亏损 心肾不交 头晕头痛 夜寐多梦 心悸皆肾家亏损 阴精不能上济所致 肾开窍于二阴而司二便 小溲不摄而频

患者年龄91岁，主诉入睡困难1年，白天易疲劳，爱打盹，伴口干。中医诊断不寐，证型阳不入阴。望诊未提，闻诊未提，问诊提示睡眠节律紊乱，病史有高血压、糖尿病。切诊未提。病机为阳不入阴，营卫不和，气血衰少，心肾不交。

杨某，22岁，女性。主诉脱发、夜间入睡困难、纳少。舌苔薄，脉细弦滑。诊断为心肾不交。思虑过度，精血损耗。面色无华，舌质淡，舌苔薄白，脉细弦滑。声音低微，无特殊气味。症状包括脱发、入睡困难、食欲减退。脉象细弦滑。

四十余岁，主诉半月不寐，子夜略得眠不酣。左腹有气上冲，按之不止，冲至胸散，周身牵引不舒。脉象三部皆洪大。冲气不纳，肝木亢盛，心肾不交。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

73岁男性，主诉失眠、强迫思维反复12年，加重3个月。失眠入睡难，多梦易醒，心烦易怒，口干，胸前区闷痛，夜间小便4~5次。舌质红，苔薄白，脉细滑数。中医诊断不寐，肝肾阴虚证。病程12年，病位在肝肾，病因病机为阴虚内热，虚火扰神。

患者50岁，女性。主诉失眠4年，加重1月，入睡困难，易早醒，醒后难以入睡，严重时通宵失眠。现病史见腰酸乏力，纳差，夜寐差，眩晕耳鸣，面色赤，自汗，口干，舌尖痛，口腔溃疡，两足冷，大便干。舌质鲜红少苔，脉细数。辨证为肾阴不足，阴不敛阳，虚阳浮越，上扰心神。

患者反复失眠20年，全身不舒，烦躁，腰痛，下肢有气窜动，汗多。身形消瘦，舌质偏红、少苔，脉弦细。中医诊断为不寐、奔豚气，属肝肾阴虚，心肾不交，相火妄动。病程长，主诉为失眠，症状包括烦躁、腰痛、下肢气窜、汗多，舌象偏红少苔，脉弦细。

吕某，30岁，入夜心烦不寐，梦遗滑精，白日烦躁异常，头晕心慌。舌质红、苔少，脉细弦而数。中医诊断为心肾不足，君相火炽，肾不藏精，心不藏神。病因病机为心肾不交，精泄于下，神摇于上。

女，52岁，失眠3年。舌红，苔薄白，脉细数。中医辨证为气血上逆、心肾不交。病因病机为情绪因素导致肝气郁结化火，扰动心神，肾气亏虚，心肾不交。

陈男 头晕 神志迷离 夜不得眠 多梦 脘次满闷 舌苔白腻 脉弦滑 肝家热郁日久 心肾不交