神志不清+失眠

患者25岁,女性。发烧、头痛、呕吐20余天,近7天加重。表情痛苦,呻吟不止,项强(+),皮肤有少量出血点。体温39.5℃,神志尚佳,口干。舌苔薄白,舌质深红,脉洪大而数。诊断为结核性脑膜炎。
神志不清失眠结核性脑膜炎高热
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患者17岁,女性。主诉精神错乱两月余,失眠多梦,沉默痴呆,口干心烦,大便干结不爽,有被害和自杀妄想。神色呆滞,舌尖红苔黄腻,脉滑。中医诊断癫证(痰火郁结)。病因病机为七情内伤,肝气郁结,气郁化火,湿浊内生,痰火相搏,蒙蔽清窍,扰乱神明。
神志不清失眠多梦精神分裂症痰火郁结
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19岁女性,精神错乱,言语失常1.5年,沉闷、寡言、喜独处,食少纳呆,大便秘结,小便黄赤,长期失眠,烦躁不安,妄闻妄想,闻不悦耳之言则惊厥,四肢抽搐,遇刺激或劳累时发作频发。面色无神、㿠白,神智痴呆,见人不语或自言自语,答非所问,舌苔腻黄干,脉细数。诊断为癫证(抑郁型精神病)。
神志不清癫证肝气郁结痰阻气滞
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患者41岁,男性。主诉为右手虎口竹木刺伤后出现破伤风症状,病程自11月2日刺伤起,至12月31日痊愈。中医病名为破伤风,病因病机为外伤感染,毒邪内陷。望诊见苦笑面容、耳反唇缩、口难张开;切诊见脉弦紧。症状包括筋脉拘急、背项强直、角弓反张、失视、神志不清、大小便不利。舌象未提及,闻诊未提及,问诊未提及具体病史。
神志不清破伤风筋脉拘急角弓反张
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患者年龄41岁,女性。主要症状为喧扰不宁,躁狂打骂,动而多怒,骂譬日夜不休,后转为沉默痴呆,舌白多津,语无伦次,心悸易惊,头痛失眠,时喜时悲,四肢厥冷,六脉沉微。中医病名癫狂,证型属阳虚痰浊蒙蔽清窍,病机为脾气不伸,运化失调,痰浊内生,痰气上逆,浊阴填塞,正阳不足。望诊见舌白多津,闻诊无明确描述,问诊见语无伦次,时喜时悲,切诊见六脉沉微。
神志不清头痛失眠癫狂气郁痰火
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男,急热伤肝,阳火上升,痰迷心窍,神志不清,失眠严重,脉弦滑,左关盛,面色晦暗,舌红苔黄腻,声音重浊,问诊提示饮纳如常,脉弦滑,左关盛。
神志不清失眠严重急热伤肝阳火上升
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患者21岁,女性。主诉失眠、无故哭泣、长叹息,病程自1953年7月起。中医诊断为癔症,辨证为痰热上扰。舌象苔黄腻,脉象弦数,神志不清。
失眠神志不清癔症痰热上扰
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52岁男性,低热,身倦无力,精神忧郁,神志模糊,抽搐,牙关紧闭,二目上吊,体温40℃,神志不清,舌红苔黄腻,脉滑数有力。湿热壅盛,痰蒙心神。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉滑数有力。
神志不清湿温重证痰蒙心神湿热壅盛
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女,20岁,失眠多梦、沉默痴呆、自杀和被害幻想。眩晕,心烦易怒,口干欲饮,食纳减少,大便干结,5~6日1次,状如羊矢。舌红干,苔黄腻,脉滑数。肝气郁滞,痰火内实。狂躁。
失眠多梦神志不清沉默痴呆肝气郁滞
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55岁女性,精神异常5个月,加重3周。主症为口歪、嗜睡、不饮不食、不言不动、精神呆钝、表情呆滞、闭目不语、怒目而视。面色晦暗,神志不清,精神呆钝,表情呆滞,行为异常,饮食停滞,大便便秘,小便失禁,舌暗红胖大有齿痕,苔黄白腻,脉沉弦滑。中医病名未明确提及,证型为气郁痰阻,蒙蔽清窍。病因病机为气郁痰阻,蒙蔽清窍。
神志不清精神异常气郁痰阻阴证
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患者年龄60岁,男性。主要症状为神志不清、谵言妄语、心烦易怒、头晕、失眠、纳呆、小便黄。病程1个月。中医病名未明确提及,证型为心肝火燔,神舍受扰。舌质红、苔薄白、乏津,脉弦数、左大。病机为心肝郁火扰动心宅。
神志不清失眠脑震荡后发狂心肝郁火
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秦男,急热伤肝,阳火上升,痰迷心窍,神志不清,失眠甚剧,脉弦滑,左关盛,面色晦暗,舌红苔黄,声音低微,气味腥腻,问诊见神志不清,病程急骤,病机属肝阳上亢,痰火扰心。
神志不清失眠甚剧急热伤肝阳火上升
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男,病程较长,主症为神志不清、言语多、夜寐差。中医病名未明确,证型为肝郁,病因病机为肝气郁结。望诊未提,闻诊未提,问诊见言语多、夜寐差,切诊脉弦大。
神志不清失眠肝郁言语增多
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女,20岁,头晕,惊悸半年,病程半年。中医病名:头晕,证型:痰热鬱阻,清阳被扰,病变兼血脉失养。舌象:苔白厚腻,舌暗淡。脉象:脉沉滑细。症状:头晕,目不欲睁,心悸,惊恐,夜不能寐,神志不清,肌肉肢体颤动,行走困难,不思饮食,二便量少。
失眠神志不清头晕惊悸
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女,25岁,海洛因吸毒史7年,戒断症状明显,包括哈欠、流涕泪、恶心呕吐、猫抓心感、骨中虫爬蚁走感、烦躁不安,体重47kg,皮肤竖毛,起鸡皮疙瘩,瞳孔0.25cm,对光反射灵敏,心率96次/分钟,律齐。诊断为戒毒综合征。
神志不清失眠戒毒综合征心率增快
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女性,35岁,主诉健忘、失眠、头痛、闭经,病程半年。中医病名未明确提及,证型为肝郁不疏,三焦气滞,病因病机为情志不遂致气机郁闭。面色红润,舌红,苔薄黄乏津,舌象板滞,脉细弦。头痛位于太阳穴,时作时止,月经数月未潮。
神志不清郁结不舒气滞三焦月经紊乱
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患者54岁,男性。主诉失眠,自服安眠药后出现神志昏迷、发热、腹水、黄疸。症见神志不清、面色黧黑、胸部蜘蛛痣、小便失禁。体征示肝质硬中等,脾已切除。舌质红,舌苔厚腻,脉沉弦。诊断为鼓胀(肝硬化,肝昏迷)。辨证为肝脾两衰,复感毒邪,肝失疏泄,浊毒内蕴,上扰神明。第二次就诊症见神志转清,脉细弦,舌质红,舌苔黄。辨证为肝脾两虚,运化力弱,食伤脾胃,浊邪上犯于脑。
神志不清肝硬化肝昏迷浊毒内蕴
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