神志昏迷

患者男性，对口疽，疮口腐烂散漫，延及两耳，脂水清稀，肉色紫黯，焮热疼痛，头面腮肿，咳嗽气逆，纳废便秘，神志昏迷，懊侬谵语。疽毒内陷，毒盛热炽，内陷心包，肺胃之火上炎，清肃之令失司。面色紫黯，舌质红，脉数。

脉细促，神志昏迷，舌体缩回，言语不清，耳聋，四肢牵引，病程超过一个月。中医病名：痉厥。证型：阴亏阳浮。病因病机：温邪劫阴，阳气浮越，内风大震。望诊：舌体缩回。闻诊：言语不清。问诊：神志昏迷，耳聋，四肢牵引。切诊：脉细促。

患者29岁，女性。主诉眩晕耳鸣，胸腹胀满，大便溏，食欲不振。突发指臂拘挛，口眼㖞斜，气上冲心，语言无力，神志昏迷。左脉细弱而劲，右脉数大而虚。舌澹红，苔薄白。证型为肾阴虚，肝阳亢，脾阳失运。

患者年龄20岁，男性。主诉头部外伤后神志昏煳不清，恍惚不安，夜寐不宁，呕吐不止，杳不思食。病程3天。中医病名属头部内伤。证型未明确提及。病因病机为跌重伤脑髓，扰乱心神，灵明失守。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括神志昏煳、恍惚、夜寐不宁、呕吐、食欲不振。切诊脉象沉细而数，后转弦数、滑数，苔白。

男，72岁，主诉中风1年后左侧肢体轻度无力、麻木。中医病名中风后遗症，证型未明确，病因病机与中风相关。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括左侧肢体无力、麻木，病程1年，有紧张、精神刺激后发作史。左侧上、下肢肌力V-级，肌张力高，腱反射活跃，病理反射未引出。脉象微欲绝。

曹某，女，35岁。突发寒战抽搐、高热神昏、牙关紧闭、二目直视、角弓反张。病程5日。暑温并发湿温证。热极生风，肝风内动，湿热上蒙清窍。舌质红，苔黄腻，脉洪滑数。面色晦暗，舌象红腻，脉象洪滑数。

患者女性，50岁。主要症状为神志昏迷7日，目合口开，鼾声，失语，二便失禁，右肢不遂。中医诊断为风中脏腑。病因病机为肝风内扰，逼血上苑。舌象见舌卷不能伸出，舌质红、苔白、中光剥。脉象滑数。

9岁男性患者，发热、头痛1天。高热寒战，头痛头昏，恶心呕吐，口渴喜饮，不能进食，小便短赤，面目红赤，神志昏迷，精神萎靡，烦躁不安，时有谵语，四肢抽搐，眼结膜出血，全身皮肤出血点及瘀斑。舌苔薄白，舌质红绛，脉细欲绝。中医辨证为气血两燔，热厥风动。

患者36岁女性，突发昏迷、呕吐1小时，右侧肢体乏力，不能上举，剧烈牙痛，神志尚清，言语含混不清。舌红少苔，脉弦细。体征示颈抵抗，右侧肢体肌力1级，右侧巴氏征阳性。脑脊液颜色红，红细胞++。中医诊断为中风，证属阴虚火旺，肝阳上亢。病程初期表现为神志昏迷，恢复期出现音喑失语，舌红少苔，脉细弱，后转为舌淡红，苔薄白，脉细。

患者年龄24岁，女性。寒热如疟，发作定时，胸胁胀满而痛，经血淋漓，少腹硬满，神识呆漠。舌红微紫苔薄，脉弦滑。术后体虚外感，热入血室。病程为阑尾炎术后一周。

王某，58岁，女性，主诉左侧肩周炎。左侧肩周炎病程未明确。中医病名属肩周炎。四诊信息：治疗中突发胸中不适，晕厥，四肢抽搐，面色苍白，神志昏迷，唇色黯红转红。脉象未提及。病因病机未明确。舌象、声音、气味、病史等未提及。

患者34岁，产后恶露不下，小腹疼痛拒按，气闷喘促，神识昏迷，口噤不开，不省人事，两手握固，牙关紧闭，面色紫暗，口唇及舌质发紫，脉涩。中医病名属血瘀闭证，证型为血随气逆，蒙蔽神明，病因病机为产时感寒，恶露不下，血瘀气逆。望诊见面色紫暗，舌质紫暗。闻诊未提及。问诊见恶露不下，小腹疼痛，神志昏迷。切诊见脉涩。

患者56岁，男性。主诉肝硬化脾亢，病程4月，出现谵语及神志昏迷6次。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为脾肾阳虚、气血瘀阻。望诊见面色苍灰如草纸、紫暗苔浊腻微黄，后诊面色苍灰垢污、淡青苔薄白。闻诊未提及。问诊见神志昏迷、谵语。切诊脉象小弦滑、细弦滑，舌象紫暗苔浊腻微黄、淡青苔薄白。

患者24岁，女性。主诉头部外伤后昏迷，伴有呼吸不规则，脉搏迟缓。初步诊断为颅顶骨折，脑震伤引起昏迷。入院时神志昏迷，呼吸呈周期性，脉搏56/min。入院时头顶部有血肿。舌象未提及，脉象迟缓。病程短，伤后半小时入院，经针灸治疗后神志清醒。

7岁男性，发热不退，神志昏迷，病程8天。舌红、苔干而焦黄，脉滑数。舌红、苔光，脉滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

28岁女性，妊娠7个月，持续高热6日，体温达40℃，头痛剧烈，鼻塞流涕，烦躁不宁，神志昏迷，大便6日未解。舌淡红，苔黄腻，脉滑数有力。中医诊断为暑湿，证型为表邪未解，入于气分，湿热蒙蔽心包。

男，63岁，饮酒后次日凌晨登厕猝然晕倒，不省人事。神识昏迷，朦胧嗜睡，痰如泄锯，面赤唇红，舌蹇，左侧半身不遂，大便三日未解。舌红苔黄腻，脉弦数。宿滞中阻，浊气上逆，肝阳上亢，痰火交炽，心神受扰。

10岁男性，身热一周不退，体温持续40℃，全身皮肤灼热无汗，嗜睡昏迷，咳喘气促，痰鸣鼻煽，张口抬肩，胁肋煽动，腹大如鼓，肢体躁动，面色苍白，口围青紫，唇干无血色，鼻孔烟霉，舌绛无苔，脉细微欲绝。邪热炽盛，闭塞肺窍，津伤过甚，阳气衰微。

1岁男童，高热，四肢抽搐，目圆睁，口流白沫，鼻衄，半昏迷，面色萎黄，舌尖红，苔白厚腻，指纹紫直达命关。急惊风（冬温），阳明郁热，营分受扰，疫毒内陷，逆传心包。

患者年龄40岁，男性。主诉高热昏迷、全身血斑弥漫、双目瞳孔大小不等、2日未解大便。中医病名瘟毒发斑夹肾虚病并发毒邪侵伤脑神证。证型瘟毒发斑夹肾虚病并发毒邪侵伤脑神证。病因病机毒邪侵伤营血，阳明燥极化火，损伤脉络，迫血妄行，三焦相火亢极，通调水道功能失调，上而侵伤脑神，肾阴过耗，两目瞳孔失衡，大小不等，肾司二阴，阴液亏损，水道障碍，故二便不通，舌苔干燥，黑如煤色，热极化火，津液大伤。舌苔干燥焦黑如煤，脉洪滑细数。