神志昏迷

患者年龄2岁，女性。主诉神昏抽搐二周。病程两周。中医病名风温，证型热极生风，邪陷心包。望诊面色红润，舌质红绛，舌苔黄燥，指纹青紫而粗。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象数。

陈某，男，62岁，突发右侧上下肢活动无力，失语，右侧肢体偏瘫，神志昏迷，体胖，面赤身热，口角左歪，右鼻唇沟变浅，血压21.3/14.7kPa，神志昏迷，被动体位，肺气肿征，双肺底可闻小湿罗音，心率104次/分，律不整，右侧肢体弛缓，巴彬斯基征阳性，既往高血压病史10多年，嗜烟酒。中风证（直中脏腑），证属肝风内动，痰瘀阻塞清窍。面赤，舌红，苔黄厚干，脉弦滑，体胖，口角左歪，右鼻唇沟变浅，神志昏迷，被动体位，肺气肿征，心率不齐，右侧肢体弛缓，巴彬斯基征阳性。

4岁男童，高热伴抽搐、神志昏煳、嗜睡3天，体温38.8℃，脉率120次/分钟，重病容，神志不清，颈部抵抗，巴氏征、克氏征阳性。舌黄燥，舌尖红赤，脉细数。辨证为小儿暑温，暑热疫毒侵入气营，病势笃重。

患者男性，54岁。主诉昏迷，病程较长。中医病名鼓胀，证型肝脾两衰，复感毒邪，肝失疏泄，浊毒内蕴，上扰神明。面色黧黑，舌质红，苔厚腻。神志昏迷，小便失禁，腹部胀满，无移动性浊音。脉细弦。二次入院时仍昏迷，面色黧黑，舌质红，苔厚腻，小便未解。

8岁女性患者，主诉头痛、发热1天。高热、头痛如裂，恶心呕吐，口渴喜冷饮，不能进食，大便2日未解，小便短赤，面目红赤，神志昏迷，精神萎靡，烦躁不安，时有谵语，皮肤散在瘀点。舌鲜红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为春温内袭，气阴两燔。病因病机为温邪侵袭，损伤阴津，火入血室，血不营经。

患者流鼻血，三四日不止，昏迷。肺开窍于鼻，阳明之脉侠鼻。血热阳躁，神不内恬，木火之气偏盛，属于心与肝。面色红，舌红，脉数。鼻衄，血外溢，属肺胃二经，冲脉亦受累。火热之气乱于上，神明失主，瞀与郁冒皆昏迷之象。木郁之发，目不识人，风木之藏喜畅恶郁，郁则鼓动以逞其势至暴。冲逆之势甚者，肝为之厉。病机为木火上炎，血热妄行，神志昏迷。

患者45岁，男性，主诉突发中风瘫痪，神志昏迷，口眼歪斜，二便失禁，病程短。中医病名类中风，证型贼风袭络，血脉凝滞痰阻气闭，元神失守。病机属危急重症。望诊见颜面潮红，舌象未提及。闻诊无描述。问诊见牙关紧闭，神志昏迷，全身瘫痪。切诊脉细数无力。

患者年龄59岁，男性。主诉为突然昏倒，卧床不醒，神志昏迷。临床表现包括眼睑闭合、牙关紧闭、体胖、面赤、气粗、喉中痰鸣、痰声如锯、右侧上下肢不能活动。血压190/100mmHg，脉弦数。中医诊断为中风闭证，证型为肝风痰浊，蒙蔽清窍。望诊见面赤，舌象未提及。闻诊见喉中痰鸣。问诊见神志昏迷、牙关紧闭、痰声如锯。切诊见脉弦数。

男，54岁，主诉昏迷、大小便失禁、右侧上下肢瘫痪。中医病名：中风，证型：肝风上逆，气血奔涌，邪塞心窍。面色红赤，口唇干燥，发热，气粗息高，神识昏迷，鼾声入睡，右侧上下肢瘫痪，知觉减退，脉数。

患者年龄5岁半，女性。主诉发热、头晕、抽风2次。中医诊断湿甚阳郊，清阳蒙闭，三焦机窍失司。舌象未提及，面色发绀，口唇发绀，青块前额，肌张力增强，神志半昏迷，颈项强直，布氏征、克氏征、巴氏征阳性，膝反射亢进，瞳孔对光反应存在。脑脊液蛋白微量，糖降低，细胞数增多，中性粒细胞比例高，血白细胞增多，中性粒细胞比例高。病程短，病情进展迅速。

患者女性，34岁。右侧偏瘫19天。主诉右侧偏瘫。中医诊断中脏腑恢复期。神志清楚，言语正常，颅神经正常，右上肢抬高至剑突，右下肢完全瘫痪，肌张力增高，膝反射亢进，血压13.3/9.3kPa，眼底双侧视乳头充血，边缘模糊，左侧较重，腰穿颅压3.13kPa，脑嵴液黄色，红细胞7.8×10*12/L。左侧颈动脉造影未见梗塞动脉。

患者年龄3岁，女性。高热，嗜睡，呕吐，神志昏迷，阵发性抽搐，两目上窜，角弓反张，四肢震颤。右脉洪数盛于左手。暑温热毒，侵迫心营，肝风妄动。舌尖绛、白苔中燥。暑风时起，毒仍猖獗。热灼津伤，作汗不易。邪去正衰，痰浊留滞络脉。

患者年龄74岁，男性。主要症状为外感风寒、咳嗽、高热4天。诊断为急性肺炎。外感风寒化热成温，高热不退，气阴已亏，阳明腑实，入营犯心包，见昏迷、呼吸困难。面色晦暗，舌红少苔，脉数。晐

6岁男性患者，高热、抽搐7天。神志昏迷，颜面及四肢抽搐，面红耳赤，烦躁不安，唇舌干燥，舌质鲜红，舌苔黄燥，脉洪数。中医诊断为暑风侵营，伤阴动风。病程7天，体温39.9℃，颈硬，克氏征阳性，布氏征弱阳性。瞳孔不等，呼吸26次/分，心率136次/分。血常规示白细胞升高，中性粒细胞占比66%。

男性，28岁。主诉为头痛头晕，病程短。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见神志昏迷，舌有桃仁味。闻诊见口腔桃仁味頗剧。问诊见食桃仁后出现抽痉、昏迷等症状。切诊见脉搏細弱，体温不升，呼吸急促，瞳孔对光反应迟钝，膝反射消失。

患者26岁，男性。全身浮肿，满月脸，面色灰滞带黑，皮肤粗糙，呼吸浅急，腹部膨大，小便短少，鼻衄，口腔粘膜及舌边溃疡，舌质光红，舌根黄腻苔，脉细数，烦躁不宁，神志昏迷。中医诊断为水毒凌心，蒙蔽清窍。病因病机为水毒之邪内蕴，扰乱心神，阻滞气机。望诊见面色灰滞带黑，舌质光红，舌根黄腻苔。闻诊未见明显异常。问诊见浮肿、少尿、鼻衄、口腔溃疡、烦躁、神志昏迷。切诊见脉细数。

患者颈项肿胀，口气秽浊，皮肤灼热，神志昏迷。脉象沉伏。中医病名属阳明症，证型为阳明热盛，气机壅滞。望诊见皮肤灼热，舌象未提。闻诊见口气秽浊。问诊见神志昏迷。切诊见脉象沉伏。

患者发热39~40℃，持续9日，西医未明病因。情志焦虑，责任重大。面色红赤，舌红苔黄，脉数。外感热邪，内郁化火，邪热壅肺，气营两燔。

一岁零两个月男童，弛张发热，时而自汗，口渴不欲多饮，神志昏迷，大便溏而色黑，舌苔厚腻而黑，脉数，指纹色紫已达命关。病势危殆。

耄耋之年 中风 神志昏迷 身体僵硬 如尸 眼闭 口张 鼾声 痰鸣 尿失禁 手撒 虚大歇至 中脏证 五绝之候