神经衰弱

35岁女性，头晕、耳鸣、目眩、睡眠不实、多恶梦，病程三年余，近出现言语错乱。病史中有神经衰弱症，1966年因情绪紧张诱发症状加重。情绪紧张为病因，属情志内伤，病位在肝肾，证属肝气郁结，阴虚火旺。

女，61岁，神经衰弱，遇事易生畏惧，夜间不能独卧，必须人陪伴，否则恐惧不能成寐。肝血不足，胆气虚怯。面色苍白，舌淡，脉细弱。主诉为心怯不寐，病程未明确。

男，36岁，神经衰弱10年，头晕神虚，眼冒黑花，腰酸楚，阴囊冷，早泄，阳痿。面色青白，精神倦怠，舌苔薄白，脉沉细无力。肾阳虚，肾寒则阴囊冷。病机为肾阳虚，腰为肾府，肾寒所致。

患者年龄24岁，男性。主诉头昏、头晕且痛、失眠健忘、口苦、心烦、心悸、耳鸣、背沉、脑后重。中医病名阴虚肝阳上亢。证型肝阳上亢。病因病机为阴虚内热，肝阳上扰。舌质红、苔薄黄，脉弦，面赤润。

52岁男性，眩晕少寐，怔忡，病程3年，入夏心悸加重，口干汗出，五心烦热，面赤。中医诊断为神经衰弱，心律失常。舌质红、无苔，脉细数而代。病因为思虑过度，损伤心脾，气虚血亏。

患者32岁，女性。主诉左侧下眼睑及口角部不自主跳动一周。病程一周。中医诊断面肌动，证属阴虚风动。面色正常，舌红少苔，脉弦细。心烦易怒，口干口苦，寐欠安。

女，50岁，失眠，心悸，头晕而痛，善惊，易怒。神经衰弱。肝气郁结，心神不宁，气血不足。面色晦暗，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。声音低微，问诊提示情志不遂，病程较长。

患者48岁，男性。主诉长期神经衰弱，心悸健忘，头晕耳鸣，腰膝酸软，面赤咽燥，夜不能寐，病程三年余。舌红少苔，脉虚细而数。证属水火不济，阴虚火旺。

患者男性，31岁。主诉心悸、心烦、失眠、头晕、耳鸣、多汗。脉虚数，舌颤抖。中医诊断心气不足，心血亏耗，表虚，左寸微右沉伏。望诊见舌颤抖，闻诊未提及，问诊见失眠、多汗、头晕、耳鸣，切诊见脉虚数、脉沉虚、脉左寸微右沉伏。

16岁男性，主诉肝郁脾虚，神经衰弱症。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。情志不舒，胁肋胀痛，纳呆便溏，失眠多梦。病程较长，情志因素明显。肝气郁结，脾失健运，气血不足，心神失养。

男，43岁，头晕乏力、视力模糊、胸闷、头晕头痛、失眠多梦、喉痒咯痰、四肢无力、周身麻木、精神萎靡、口干口苦、食欲欠佳。舌淡红，苔薄黄，脉弦微数。蛇毒中毒后遗神经衰弱。肝气郁结，湿热内蕴。

患者52岁，主诉头昏、精神疲乏、足冷、头发花白、夜寐不安、心慌烦躁。舌质红而苔腻，脉细而弦数。辨证为心失所养，阴虚夹湿，血虚而肝旺。

刘某，头昏失眠，烦躁欲自尽，下肢痿软，梦遗，阴囊瘙痒，茎中刺痒，脉象细微而重按滑数。中医诊断为神经衰弱，病机为肠中湿热郁积，腐败化毒，影响心神。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头昏、失眠、烦躁、梦遗、瘙痒，切诊见脉象细微而滑数。

男，45岁，头目眩晕，夜多噩梦，记忆力减退，心中烦乱，大便秘结，遇冷热则头痛，衄血，面部发热，脉细数。阴虚型神经衰弱不寐。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史中有病情发展加剧及衄血表现。

30岁，失眠多梦，记忆力差，心情烦躁，消瘦，疲劳乏力，腰酸背痛，胸闷气短，头昏眼花，行走摇摆。植物神经功能紊乱，过度疲劳综合症。肝肾郁结，肝火上炎，肝肾亏损。面色焦黄，神态澹漠，脉沉弦细，舌中剥，舌尖红刺，小便量少色黄，大便干燥，月经不调。

45岁男性，主诉失眠多梦、眩晕头痛、饮食减少、胃脘隐痛、小腹胀痛。中医诊断为肝肾不足，寒凝气滞。脉弦，尺部无力。

患者39岁，男性。主诉为咳嗽、心悸、失眠，病程较长。中医病名未明确提及，证型为表邪未罢，病因病机为外感风邪，失于疏散，致邪气内陷。望诊见苔白，闻诊未提及，问诊见项强、畏寒、烦热，切诊见脉微数。

患者年龄21岁，女性。左胁下隐隐作痛，病程半年有余，夜不成寐，恶梦纷纭，素体虚弱，抑郁不乐，有神经衰弱病史。脉弦细且数，舌红且干。中医诊断为木郁化火，日久灼伤心阴，络脉失养。

患者主诉失眠，病程未明确。症状包括头晕、晨半身以上烘热汗出、大便燥结、舌干白、脉缓。中医病名为失眠，证型未明确提及，病机涉及上盛下虚。望诊见舌干白，闻诊未提，问诊提示头晕、汗出、便结，切诊见脉缓。

患者34岁，男性。主诉记忆力减退伴脑鸣、寐差3年。现病史示记忆力减退，反应迟钝，入睡难，多梦，脑鸣，肛周潮湿，形体消瘦，面色萎黄。舌澹稍暗尖红，苔薄黄，脉细。中医诊断为健忘，辨证为肾精不足，肝郁气滞。既往史示其母患抑郁症。