神经衰弱

31岁女性，主诉头昏、不寐、心悸1年以上，面色苍白虚浮，脉弱，舌胖有齿印。证属阳虚不寐。

张某，男，38岁。头目昏沉，失眠3月余。舌质澹稍暗，苔薄白略黄，左关脉滑稍弦、尺弱。诊断为不寐，证属肝胆气郁，神不守舍。

何某，女，32岁。内向，胸闷不舒，失眠多梦，心惊胆怯，记忆力减退，口苦咽干，月经提前，神疲乏力。肝郁化火伤阴，虚火上扰心神。面色无华，舌红少苔，脉弦细数。胸闷、失眠、心惊胆怯、口苦咽干、神疲乏力。脉弦细数。

女，50岁，头晕、耳鸣、失眠、多梦、疲乏、纳差、恶心、微恶寒、骨蒸、便秘、心烦、易怒、心悸、手指颤抖、不欲饮水。面白颧红，舌质红而无苔尚润，脉沉弱无力。病属虚热，水津不足，虚热上浮。

患者男性，35岁。主要症状为胃痛泛酸、食欲不好、心悸气短、头晕头痛。病程3年。中医病名为胃痛、眩晕。证型为肝肾阴虚、肝阳上亢，后转为胃气郁滞、运化失职、肾阴虚损。望诊见舌尖红无苔。闻诊未提及。问诊包括胃痛、泛酸、食欲差、心悸气短、头晕头痛。切诊见脉细数无力，后诊脉弦虚，右沉弦滑。

女性，21岁，失眠多梦三月余，头痛头晕，耳鸣目眩，心烦心悸，左半身酸软无力，月经量少，舌质红苔薄白，脉细无力。中医病名：失眠，证型：心火内炽，心肾不交。病因病机：情志不调，肾阴亏虚，心火独亢。望诊：舌质红苔薄白。闻诊：未提及。问诊：失眠多梦，头痛头晕，耳鸣目眩，心烦心悸，左半身酸软无力，月经量少。切诊：脉细无力。

男，67岁，头晕、失眠、记忆力差、饭后恶心、四肢对称性神经性皮炎、瘙痒。神经衰弱病程6年。头痛、失眠、神经性皮炎。肝阳上亢、心火上炎、风热袭表。面色晦暗，舌红苔薄黄。声音低微，无特殊气味。头晕、失眠、记忆力差、饭后恶心、四肢瘙痒。脉弦细。

女，36岁，头痛、头晕、食欲不振、消化不良、胸满腹胀、大便不调、四肢乏力、心悸、精神萎靡、夜寐恶梦。病程一年。面色苍白，舌淡，苔薄白，脉沉细弱。体质虚弱，语声低而无力。

女，37岁，头晕失眠3年，精神失常8个月，加重15天。主诉包括精神抑郁、表情淡漠、语无伦次、沉默痴呆、哭笑无常。舌质淡，舌苔白腻，脉弦滑。证属癫狂，由痰气郁结、上扰清窍、神志逆乱所致。

患者男性，36岁。主诉头晕、失眠、多梦、烦躁不安、健忘多虑、手心脱皮。舌红苔少，脉滑数。辨证为心肾失调，病因病机为过食膏粱厚味，里湿化热，扰动元神，操劳伤神耗阴，肾阴亏虚，脑髓失养。中医病名为头晕、失眠，证型为肾阴亏虚、肝阳上亢、湿热内蕴。

女，46岁，主诉神疲无力，目光乏神，记忆力极差，病程10年。中医病名未明确，证型为心脾两虚，虚火内扰，心神不宁。望诊见舌苔薄白，舌质澹边光稍红。闻诊未提及。问诊见四肢清冷，入寐艰难，头昏，纳谷不香，胁肋部不舒，善叹息。切诊脉细弦。

35岁女性，头晕、耳鸣、目眩、睡眠不实、多恶梦，病程三年余，近出现言语错乱。病史中有神经衰弱症，1966年因情绪紧张诱发症状加重。情绪紧张为病因，属情志内伤，病位在肝肾，证属肝气郁结，阴虚火旺。

患者年龄19岁，男性。主诉颈部疼痛不能转侧1年余，伴头昏眼花，记忆力减退，易疲劳，注意力不集中，乏力劳累。中医病名颈椎病，证型髓海失养，阴虚阳亢。病因病机为学习紧张导致肝肾不足，髓海失养，筋骨不仁。舌淡红略黯，苔白腻上微黄，脉细数。

女，头晕、失眠20余年。神志清楚，少气懒言，面色无华，精神倦怠，形体消瘦。舌澹少津，苔薄白，脉沉细。中医诊断为虚劳（神经衰弱），证型为气血双亏型。病机为气血不足，经脉失养，脑海空虚，心肾不交，浮阳上亢。

患者年龄34岁，男性。主要症状包括眩晕、不寐、精神恍惚、注意力不集中、不思饮食、少气懒言。病程半年。中医诊断为神经衰弱。病因病机为脾虚气弱与肝阳上亢夹杂。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状及病史，切诊提示脉弦。

17岁女性，反复左侧头痛、头晕3月余，伴烦躁不安、全身乏力。舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为神经衰弱血瘀型。患者学习时注意力不能集中，成绩下降。

男，43岁，失眠三载，入夜心烦，辗转难眠，梦扰易醒，头目昏沉，耳鸣咽干，烦躁易怒，腰膝酸软，形体消瘦，大便干结，舌红少苔，脉细数，素体肝肾阴虚，劳心伤肾，属心肾失交之证。

程某某，女，19岁，两侧头痛，中午晚上痛，失眠头痛加重，病程3个月。中医诊断头痛。证型未明确。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。问诊提示头痛失眠，病史3个月。脉象未提。

患者年龄21岁，女性。左胁下隐隐作痛，病程半年有余，夜不成寐，恶梦纷纭，素体虚弱，抑郁不乐，有神经衰弱病史。脉弦细且数，舌红且干。中医诊断为木郁化火，日久灼伤心阴，络脉失养。

患者年龄48岁，男性。主诉神经衰弱，时而头晕、神虚、眼花，病程近1年。中医病名阳痿，证型肾虚。病因病机为肾阳虚，表现为腰酸楚，阴囊冷，早泄，阳痿。望诊面色苍白，舌澹，苔薄白。闻诊未提。问诊提及神经衰弱、腰酸、阴囊冷、早泄、阳痿。切诊脉沉细无力。