神经衰弱

女，52岁。主诉头昏、记忆力减退、失眠半年，因家庭琐事生气诱发。胸闷、善太息、四肢麻胀乏力、情绪焦虑忧郁、失眠严重、纳呆、泛恶欲吐。舌质红苔黄腻，脉沉弦。中医诊断气郁痰阻，胆胃不和。

男，36岁。乳糜尿，病程数年。面色萎黄，形体消瘦，头晕神疲，腰膝酸软，神经衰弱，记忆减退，夜眠多梦，口臭咽干，口腔溃疡，舌质红，苔薄腻，食欲缺乏，尿意频繁，小便浑浊如米泔，黏稠如膏。脉细数而滑，左尺尤甚。中医诊断为乳糜尿（膏淋），病因属思虑过度，房室劳伤，肾气不固，湿热下注，气化不行，关门失守。

22岁女性，主诉胸闷痞满、多疑善虑、心烦欲哭、不寐多梦、头昏沉、体虚多汗、食欲差、大便干。情绪低沉，表情淡漠。舌质淡嫩红、苔薄腻，脉沉细滑。证属肝郁心虚。病因病机为肝气郁结、心气亏虚。

女，26岁，头晕胀痛，失眠多梦，两胁胀痛，纳差，嗳气，口苦，全身乏力，大便不爽，舌质淡红，苔薄黄，脉弦细数。中医病名神经衰弱，证型气滞湿阻，痰郁化热，病机情志不畅，气机郁滞，郁而化火，痰热内阻，上扰心神。

24岁男性 神经衰弱 数年 头痛不能看书 睡眠不实 多梦 腰酸 易倦 遗泄 舌苔正常 六脉软大微数 肾虚 心火亢盛 肾精亏虚 心火不降 肾阴不升 腰为肾府 脉象虚损

患者年龄48岁，男性。主诉神经衰弱，时而头晕、神虚、眼花，病程近1年。中医病名阳痿，证型肾虚。病因病机为肾阳虚，表现为腰酸楚，阴囊冷，早泄，阳痿。望诊面色苍白，舌澹，苔薄白。闻诊未提。问诊提及神经衰弱、腰酸、阴囊冷、早泄、阳痿。切诊脉沉细无力。

患者68岁，女性。主诉失眠，入睡困难，睡后易醒，伴心慌、胸闷、身体发抖。病程5年，近3天加重。中医病名不寐，证属心脾两虚。舌澹，苔薄白，脉缓。症见神清，精神差，头晕，食纳可，二便调。病因病机为思虑过度，劳伤心脾，脾虚血亏，心神失养。

17岁女性，反复左侧头痛、头晕3月余，伴烦躁不安、全身乏力。舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为神经衰弱血瘀型。患者学习时注意力不能集中，成绩下降。

57岁女性，主诉不寐20余年，心悸气怯，懒言汗出，夜眠困难，昼日神疲，周身乏力，纳呆，面无华色。舌淡苔薄，脉弦细而软。中医诊断失眠，证型为气血并亏，心脾俱失所养，营卫失调。

患者男性，32岁。长期头痛、头晕、失眠、精神疲惫，近来加重，伴心慌、烦躁、记忆力衰退，身冷而手足发热，曾晕倒，食欲差，消化不良，大便不调，轻微脱发。面色黄而乏泽，毛发枯燥，舌质澹红，苔薄白，语音低微，脉沉细。辨证为脾肾阳虚，气血不足。

患者22岁，月经恒多超前，量少色紫质稠，两颧潮红，寐中汗出，手足心烦热，心烦寐劣，口干咽燥，形体消瘦，此次月经提前16天至，量少，伴下腹胀痛。阴虚血热，气滞血瘀。面色潮红，舌象未详，声音未详，气味未详，症状描述包括月经异常、潮热、盗汗、口干、失眠，脉象未详。

患者年龄19岁，男性。主诉颈部疼痛不能转侧1年余，伴头昏眼花，记忆力减退，易疲劳，注意力不集中，乏力劳累。中医病名颈椎病，证型髓海失养，阴虚阳亢。病因病机为学习紧张导致肝肾不足，髓海失养，筋骨不仁。舌淡红略黯，苔白腻上微黄，脉细数。

女，46岁，主诉头目眩晕而痛数年，伴气短神倦、心悸怔忡、手足发麻、腿酸懒动、不寐、咳嗽痰多、食欲不振、手足心发热。面色苍白憔悴。脉细弱。证属阳虚型神经衰弱不寐。

女，头晕、失眠20余年。神志清楚，少气懒言，面色无华，精神倦怠，形体消瘦。舌澹少津，苔薄白，脉沉细。中医诊断为虚劳（神经衰弱），证型为气血双亏型。病机为气血不足，经脉失养，脑海空虚，心肾不交，浮阳上亢。

男性，23岁，神经衰弱8年余，记忆力锐减，头胀昏沉，失眠，每晚睡眠不足2小时，梦多，时遗精。肝区胀闷隐痛，脉虚细数，舌微白苔，面容憔悴，身体衰弱。证型为肝气郁结，心失潜藏。

患者年龄29岁，女性。主诉失眠、多梦、头晕、乏力，病程3年余。中医诊断为重症神经衰弱。舌淡红，苔薄白，脉芤。患者梦交两年，睡前身携刀、铁剪，与人交梦中发生，梦后翕翕发热，微汗。病因病机为阴阳失调，心肾不交，阳浮于上，阴孤于下。

患者年龄34岁，男性。主要症状包括眩晕、不寐、精神恍惚、注意力不集中、不思饮食、少气懒言。病程半年。中医诊断为神经衰弱。病因病机为脾虚气弱与肝阳上亢夹杂。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状及病史，切诊提示脉弦。

女，46岁，主诉神疲无力，目光乏神，记忆力极差，病程10年。中医病名未明确，证型为心脾两虚，虚火内扰，心神不宁。望诊见舌苔薄白，舌质澹边光稍红。闻诊未提及。问诊见四肢清冷，入寐艰难，头昏，纳谷不香，胁肋部不舒，善叹息。切诊脉细弦。

患者50岁，女性。主诉为神志恍惚，病程三周。中医诊断为百合病。证型为心肺阴虚，虚热偏盛，胃气失和。望诊见舌质稍红，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见情绪低落，闷闷不乐，心慌不宁，饥而少食，口中干苦，小便黄，时而畏寒、时而恶热。切诊见脉弦而短。

男，43岁，失眠三载，入夜心烦，辗转难眠，梦扰易醒，头目昏沉，耳鸣咽干，烦躁易怒，腰膝酸软，形体消瘦，大便干结，舌红少苔，脉细数，素体肝肾阴虚，劳心伤肾，属心肾失交之证。