神经衰弱

患者43岁，男性。主诉头晕头痛，失眠多梦，喉痒咳痰不爽，四肢无力，周身麻木。病程两个月。中医诊断为毒蛇咬伤中毒后遗神经衰弱，证型为肝气郁结、横逆犯脾证。舌淡红苔薄黄，脉弦微数。精神委靡，头晕头痛，睡眠欠安，口干口苦，食欲欠佳。

37岁男性，心悸、头晕、头痛、头胀、失眠、多梦、胸闷、气短、烦躁易怒、面浮肢肿，病程自1953年起，面色黯红，眼睑及下肢轻度浮肿，舌苔白厚，脉虚弱，证型为心肾不足、脾失健运。

女，31岁，主诉神经衰弱、失眠1年余，头昏、失眠、心悸，面色苍白虚浮，脉弱，舌胖有齿印，中医病名失眠，证型未明确，病因病机未明确，望诊面色苍白虚浮，舌象舌胖有齿印，问诊头昏、失眠、心悸，切诊脉弱

男，43岁，头晕10年，眠差，心悸，虚烦，耳鸣，精神不振，膝胫酸软，性事不强，胃脘堵胀，大便溏，纳食尚可。中医病名：神经衰弱，证型：心、脾、肾三脏俱虚。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：头晕、眠差、心悸、虚烦、耳鸣、精神不振、膝胫酸软、性事不强、胃脘堵胀、大便溏。切诊：未提及。

37岁，头晕身困，失眠多梦，胁下隐痛，神疲乏力，阴茎弛纵不举，少腹作胀下涉睾丸，有时胀连腰胁，面色萎黄，舌暗苔薄白，脉沉弦，情怀不畅，肝脾气郁，宗筋弛纵

男，28岁，头痛、失眠、多梦、腰酸、倦怠、遗精。神经衰弱症，肾阴虚，相火亢盛。舌象未提，脉象未提。神有所思，君火不降，肾阳不升，心失其命，肾失其守。

患者40岁，男性。主诉头晕多梦，失眠2年。病程2年。中医诊断眩晕。证型肾精亏虚证。望诊面色皖白，眼周黧黑，舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊有目眶凹陷，神情澹漠，腰困乏力，食欲不振，阳痿不举、梦遗。切诊脉象沉细。

51岁，主诉闭眼梦魇、两小腿抽筋痛、失眠、情绪波动。病程半年。中医病名属肾肝亏虚，心肾不交。病因病机为肾肝亏虚，心肾不交。舌象苔黄厚干，舌质澹，舌尖红刺。脉弦细。双小腿比目鱼肌紧张痉挛，压痛明显。双臀上及双腘窝压痛。月经量少后推，大便干燥，小便赤黄。

刘某，38岁，男性。头痛、目眩、心烦、记忆力减退。舌红，边缘不齐，舌苔微黄腻，脉弦细有力。病因情志过急，病机肝胆火盛。中医病名神经衰弱，证型肝胆火盛。

43岁男性，主诉劳累后不寐两年余，近半年加重，每日睡眠不足2小时，多梦易醒，神疲乏力，心悸健忘。中医辨证气阴两虚，血不养心。舌淡，脉细弱。

患者37岁，男性，主诉神经衰弱，表现为心烦、身热、汗出、头晕、无精神、失眠多梦、遗精。舌苔薄白，脉沉弦。症状包括热上冲、汗出、遗精、多梦、咽干不思饮、肌肤热而自觉寒、小便清长、下肢沉、四肢凉、鼠蹊部位不适。精神紧张时稍头疼，吃饭急时胃不适。中医病名未明确，证型未直接提及，病机涉及气上冲、阴头寒、精自出。四诊信息包括舌象、脉象、症状描述及体征。

程某某，女，19岁，两侧头痛，中午晚上痛，失眠头痛加重，病程3个月。中医诊断头痛。证型未明确。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。问诊提示头痛失眠，病史3个月。脉象未提。

患者40岁女性，主诉时哭时笑反复发作7年，下肢不能站立3天。面色晦黯无光泽，舌净无苔，舌质红，脉弦，80/min。体征见两眼直视，腹部膨胀如鼓，下肢僵直不能站立。中医辨证为肝风内动、上扰神明，气血郁滞、经络不畅。病程自1970年5月起，反复发作，本次发病因生气诱发，症状包括哭笑无常、烦躁不安、不食不饮、卧床不起。

陈某 男 神经衰弱 失眠 耳鸣 肝肾阴虚 病程未提及 面色晦暗 舌红少苔 脉细数 失眠耳鸣 头晕目眩 肝肾阴虚 失眠耳鸣 头晕目眩

患者48岁，主诉近日劳累、饮食不化、烦躁。脉弦滑，舌尖红。主诉包括头晕、晨起口苦、舌尖赤、苔白稍厚。主诉涉及重度神经衰弱、植物神经功能失调。舌象舌尖红，舌苔白稍厚。脉象弦滑。

男，58岁，多年积劳思虑致不寐，夜间睡眠极少，多梦，头晕头昏。心脾两虚，营阴暗耗，神不守舍。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

39岁，主诉入睡后右足抽动，右手抽动，右半身抽动惊醒，心烦，右半身沉重，性情急躁，腰酸困乏，精神较差。形体消瘦，面色白，精神倦息，苔薄白，脉细弦。神经衰弱。肝血亏损，虚风内动。肝血不足，虚风内动，阴虚内热，肝肾同源，营卫不和。面色白，舌苔薄白，脉细弦。心烦失眠，腰酸困乏，肢体麻木沉重，性情急躁。脉细弦。

女，28岁，持续性失眠、头痛头晕3个月，消瘦无力，耳鸣，心悸，夜间哭泣，胸闷，气短难忍，舌红，苔薄白，脉弦数，有精神创伤史。辨证属肝郁血虚，心火独亢。

患者23岁，男性，主诉发狂近半年，病情不稳定，近日加重，昼夜狂躁不休，言语失常。神情躁动，面红目赤，五心烦热，舌红少苔，脉细数。病史提示一年前因婚事未如愿，终日闷闷不乐，诊断为神经衰弱，失眠多梦，遗精耳鸣。中医诊断为本虚标实证，病因病机为久耗肾精，劳神过度，水亏不济，心火上炎，心神失守。

男，40岁，主诉神经衰弱，头昏目眩，活动则昏倒，站立不稳，耳鸣心慌，血压下降，脉虚弱乏力。中医病名：神经衰弱。证型：肝肾阴虚，精血不足。病因病机：精髓不足，不能上充于脑，肾虚故耳鸣心慌，气血不足。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：头昏目眩、动则昏倒、站立不稳、耳鸣心慌、血压下降、脉虚弱乏力。切诊：脉虚弱无力。