患者年龄57岁,男性。主诉幼年患气喘症,冬季咳嗽痰多,白色泡沫样,时带黄黏痰。体征见舌苔黄腻,脉滑数,桶状胸,夜咳痰多黏稠。病因可能与吸烟有关。中医诊断证属肺肾不足。四诊信息包括舌苔黄腻、脉滑数、桶状胸、夜咳痰多。
肺肾不足气喘咳嗽痰多
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患者男性,37岁。右手红肿1日余。右手中指生水疱,溃破后全手红肿,坐卧不安,心烦不宁。神昏谵语,颜面红赤,右手至肘部红肿,腕以下发紫。脉洪大,舌质紫红,苔黄,体温40.5℃。诊断为疔毒走黄,火毒炽盛型。
疔毒走黄火毒炽盛红肿发紫高热寒战
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患者男性,27岁。主诉为煤气中毒后四肢瘫痪半年。病史示神志半清醒,四肢瘫软、失语、二便失禁,肌肉松弛,手指拘急,翻身起坐障碍,手足发凉,大便干燥。体征见面色白,表情呆滞,两目斜视,舌质澹红,舌苔薄白,脉细弦。中医诊断为毒邪伤神,筋脉失和。四诊信息包括面色白、表情呆滞、两目斜视、舌质澹红、舌苔薄白、脉细弦。
煤气中毒毒邪伤神筋脉失和痰迷心窍
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67岁男性,右手震颤逐渐扩展至右下肢,左上肢及左下肢紧张时亦有震颤,睡眠时消失,伴头昏、耳鸣、健忘、四肢活动迟缓。舌质红,苔薄腻,脉细弦。内风震颤,肝肾不足。
震颤肝肾不足高血压
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患者男性,41岁。主诉体重逐渐增加,头蒙如裹,四肢乏力,嗜睡,腹胀便溏。舌胖大,边有齿痕,苔腻,脉滑带弦。诊断为高脂血症,证型为痰湿内阻,清阳失升。
高脂血症痰湿内阻清阳失升
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26岁男性,病程8年,主要症状为嵴柱强直,两下肢步履不便,伴有酸痛,逐渐发展至腰部、背部,颈部肌肉强板不适,转侧不便,夜寐欠佳,消化不良,时有腹泻,面色萎黄。舌边有齿痕,苔薄腻,脉细濡。证属脾肾两虚。
脊柱强直脾肾两虚面色萎黄慢性面容
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患者年龄32岁,女性。主诉盆腔炎、宫颈糜烂,病程2个月。白带色黄,腹部发凉,月经周期调,苔白,脉沉。面色未提及,舌象为苔白。声音未提及,气味未提及。症状描述包括白带异常、腹部发凉、月经正常、苔白、脉沉。脉象为沉。病在太阴经、少阴经,湿热为病,湿热下注,冲任受损。
盆腔炎宫颈糜烂湿热下注太阴经
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男,58岁,左侧偏身感觉异常3月余。左侧偏身不知冷热,伴有麻木及胀痛,时有火热感,左侧T7以下较重,持续性发作,时轻时重。舌淡,苔白,脉弦滑。中医诊断痹症。病因病机为气、血、痰、火、湿等病机变化。病程3个月。
偏身感觉异常气滞血瘀痰火内郁阳气不足
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患者年龄43岁,男性。主诉青光眼病史4年,左眼失明,右眼视力0.2。舌苔薄,舌质胖,脉细弦。中医诊断为肝肾不足引起慢性青光眼。病因病机属肝肾不足。望诊见舌质胖,舌苔薄。闻诊未提及。问诊提示眼压较高。切诊见脉细弦。
青光眼肝肾不足眼压高头昏
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男,31岁。主诉腰部外伤后双下肢瘫痪,二便失常。病程六个月。中医病名:瘫痪。证型:外伤血瘀,阻痹筋脉。望诊:面色黄,舌质澹红,舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:饮食较差,睡眠不安,尿潴留,大便需灌肠。切诊:脉沉细。下肢肌力“0”级,腰部肌力2级,痛触觉由胸12以下消失,反射消失。血压120/80mmHg。尾骶部褥疮3cm×2cm。
腰部骨折下肢瘫痪肌肉萎缩尿潴留
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患者男性,33岁。主诉目煳,伴口疮、关节部红斑结节四年。中医诊断白塞氏综合征。病史中提及口舌溃疡、下肢红斑性结节、视力减退、眼底出血、前房积脓、玻璃体混浊、黄斑渗出。舌象未提及,脉象未提及。
白塞氏综合征眼底出血前房积脓玻璃体溷浊
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15岁男性,主诉不寐、胡言乱语、打骂人,病程1个月。舌质红,苔黄燥,脉洪大有力。中医诊断癫狂,证型心阳亢盛型。
癫狂心阳亢盛不寐胡言乱语
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女,46岁,慢性腹泻病程两年多,经常腹痛,大便有黏液,情志忧郁,睡眠不佳。舌苔根腻,脉细弦。诊断为肝脾不和。
慢性腹泻肝脾不和情志忧郁腹痛
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患者36岁男性,主诉反复昏倒,伴有牙关紧闭、口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐、面部青紫,发作持续3~5分钟,苏醒后嗜睡、乏力、头痛,每周发作3~5次。神志呆滞,精神欠佳,右肘部有跌伤斑痕,面部污垢。舌质澹,苔黄腻,脉弦滑数。脑电图中度异常。中医辨证为脏腑失调,痰浊阻滞,气机逆乱,风阳内动。
癫痫脏腑失调痰浊阻滞气机逆乱
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74岁女性,两手震颤20余年,下颌及舌体颤抖。高血压病史30年,睡眠欠佳,偶有头昏头痛。舌质红,苔薄腻,脉细弦。证属肝肾阴虚,筋脉失养。
肝肾阴虚筋脉失养高血压
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15岁女性患者,主诉疲倦、午餐后易入睡,上课时频繁入睡,月经不调,形体较胖,情绪紧张时全身乏力,神志清楚。舌苔薄腻,脉缓。证型为湿困脾阳。
发作性睡病湿困脾阳脾阳不足神疲乏力
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患者64岁,女性。主诉冬季咳嗽痰多,严重时卧床不起。病程20年余,有吸烟史。舌苔根腻,脉滑数,纳呆便溏。中医病名老年性慢性支气管炎。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌苔根腻。闻诊未提及。问诊咳嗽痰多、纳呆便溏。切诊脉滑数。
慢性支气管炎脾虚痰湿肺气不足痰多咳喘
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53岁男性,右颞部疼痛2年余,下午右眼睑下垂,伴右眼斜视、复视。面色虚浮,满月状,四肢无力,脉滑带弦,舌质胖大,苔薄腻,大便溏。证属脾肾不足。
重症肌无力脾肾不足眼睑下垂右颞疼痛
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女,54岁。右手指乏力、活动不灵活、手部肌肉萎缩、肌束震颤,两下肢僵硬、拘急、行走不便。肌萎缩性侧索硬化症。舌质红,少苔。脉细数。证属肝、脾、肾三脏俱病,又偏阴虚。
肌萎缩性侧索硬化症肝肾阴虚脾虚肾虚
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患者19岁,女性。主诉癫痫发作,病程9年,发作无先兆,受凉、变天、生气诱发。中医诊断为痰火内扰型。舌象未提及,脉象未提及。病机为痰火内扰,病情轻时1~2月发作一次,重则一日两次。
癫痫痰火内扰
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