积滞+发热

患者29岁，女性，发热、腹痛1天，病程1日。主诉发热、腹痛。体温38.6℃，腹痛拒按，麦氏点压痛，饮食减少，大便2日未解。面容痛苦，弯腰护腹，舌质红，苔黄少津，脉弦数。中医诊断肠痈，辨证毒热蕴结，气血瘀滞。西医诊断急性阑尾炎。

男，67岁，腹泻3日，病程3日，结肠癌术后1年余，白细胞、血钾长期低下。泄泻，湿热泄泻，湿热蕴结肠道。舌红苔黄，脉数。恶寒，发热，腹痛，大便溏泄，日行10余次，泻前腹痛，脐下疼痛，里急后重，有黏液，头晕困乏。

患者28岁，女性。产后两个月，发热三天，体温38.2℃，右乳肿痛，色焮红，可触及硬块约6cm，口苦、咽干、大便干燥。中医诊断乳痈初期，病因病机为乳汁不畅，乳络壅结。舌象未提及，脉象未提及。

20岁男性，主诉发热伴腹泻呕吐，病程约1个月，午后高热，伴面红目赤、干咳、胸痛、汗出热退。舌质偏红，苔薄黄稍腻，脉弦数略浮。寒热郁于少阳，肺气不畅。畏寒，热时无汗，头晕，干呕，大便偏干，神疲乏力，咽痒，干咳少痰，咳引胸痛，语声较浊。

6岁女性患者，体质素弱，经常腹泻，大便稀溏夹不消化食物，小便清长，腹胀，食后呕吐，不规则发热，手足心热，夜间盗汗，贪嗜生冷。面色黄暗，消瘦，毛发稀疏枯槁，腹胀如鼓，青筋暴露，下肢浮肿，舌苔垢白厚微滑，脉沉细数无力。证属气血双虚，脾胃并弱。

19岁男性患者，主诉周身不适、畏寒发热、上腹隐痛、右下腹持续性疼痛、呕吐。病程自发病至入院约1天。中医诊断为急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎。症状包括体温39.3℃，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，麦氏点明显，腰大肌征阳性。舌红苔白，脉弦。病机为邪气与营卫搏结于肠道，瘀热积滞，气血瘀阻。

患者29岁，女性，产后出现小便不通，少腹胀满、压痛，面色苍白，神疲乏力。主诉为产后尿潴留，病程较短。中医病名为癃闭，证型为瘀血闭阻膀胱，病因病机为产后瘀血积滞，阻碍气化。望诊见面色苍白，舌淡苔薄白或白腻，舌红苔黄腻。闻诊未提及。问诊见小便不通，少腹胀满疼痛，发热恶寒，头痛，口渴喜热饮。切诊见脉缓弱、细涩、沉涩、疾。

陈某，男，39岁，发热6日，体温波动在39.2℃~40.5℃，微恶寒，头重痛，左侧太阳穴痛甚，全身酸痛，口苦或淡无味，口中黏秽，纳呆，小便深黄，大便已四五日未行，脐周按痛。舌边尖鲜红，苔白腻根厚，脉弦滑有力。中医诊断为湿温，证属湿遏卫气，热郁三焦，夹滞阻于胃肠，大肠有燥热之象。

6岁男童，厌食2年余，近半月拒食。消瘦，神倦乏力，毛发枯而不荣，舌澹苔白，脉细无力。中医诊断脾虚食积之厌食症。病因病机为饮食积滞，致脾胃受损。舌澹苔白，脉细无力。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为粘汗出而热不退、烦闷、咳气促、胸脘窒滞、呕饮、腹满便秘。病程未明确。中医病名为湿温，证型为湿热交蒸，病因病机为湿热交蒸，上中焦俱病。望诊见舌苔白滑后根板腻，中心略黄。闻诊未提及。问诊见咳、烦闷、呕饮、腹满便秘。切诊见脉细滑而数。

患者女性，37岁。主诉左足背及左小腿红肿胀痛，局部发热，行走时胀痛加剧，口渴思冷饮，不思食，呕逆，尿短赤，大便三日未行，伴有发热。体征见面赤唇焦，左小腿皮色红赤，形如云片，略肿，局部灼手，体温39℃，神志昏睡，舌尖红，苔黄，脉弦数有力。中医诊断为湿热下注，火毒攻心。辨证为湿热下注，火毒攻心。四诊见舌红苔黄，脉弦数有力。

患者男性，43岁。头痛发热凛寒，壮热自汗，口渴心烦，身热肢厥，烦躁狂言，赤汗多，渴喜冷饮，舌焦黑起刺，脉滑实而数。腹部硬满拒按、熏热灼手。暑季起病，病程五日未更衣。暑温重证，热入阳明，邪热与积滞交熏肠胃，阳明经腑同病。

2岁男童，食欲不振，消瘦3月余，腹胀，喜哭闹，烦躁不安，精神萎靡，夜寐不安。面色苍黄消瘦，腹膨隆，腹壁青筋显现，舌质澹，苔薄白，指纹澹白，过气关。中医诊断为走胎（饮食停滞），病因病机为饮食水湿停滞，损伤脾胃，运化失司，清浊升降失常。

17月男童，高热39.6℃，神志昏倦，口唇干燥，囟门凹陷，皮肤干燥，口渴，腹泻昼夜10余次，青色水样便伴酸粘物，喷射状，脘腹胀满，呕吐，口气粪便秽臭，尿少黄，舌黄白而干，指纹沉滞。伤食型重症腹泻，热邪积滞，伤阴耗液。

1岁女童，身热，泛恶，纳差，大便泄利，舌苔薄腻，外感风寒夹食积，邪化热和，小溲短少，脉象未提。

7岁男性，咳嗽3日，病程3日。主症为咳嗽，有痰难咯，面赤唇红，小便赤，大便干燥。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为咳嗽，证型为肺胃蕴热型。

患者年龄49岁，男性。高热烦躁，痢下脓血便日数十次，腹痛、里急后重，泻痢量少次频，便下脓血紫红，发热嗜睡、口渴引饮，呕吐频作。脉象大而数，舌质红绛，苔黄而腻。中医病名细菌性痢疾，证型疫毒内侵、热结肠胃。病因病机疫毒内侵、热结肠胃。望诊舌质红绛，苔黄而腻。闻诊未提。问诊高热烦躁，痢下脓血便，发热嗜睡，口渴引饮，呕吐频作，腹痛、里急后重。切诊脉象大而数。

患者年龄5岁，男性。主诉咳嗽、鼻塞、流清涕、发热恶寒、纳食差。病程未明确。中医诊断为咳嗽。证型为风寒外袭，肺气失宣，病因病机为外感风寒。望诊见面色黄，舌澹胖，苔白腻。闻诊未提及。问诊见纳食差、睡眠不安。切诊见左脉浮紧，右脉弦细。

6岁女性患者，咳嗽、咯痰、发热、频咳、呼吸气粗、痰鸣声重、精神欠佳、纳呆、大便干燥2天。中医病名属肺热壅盛，病机为内有郁热，外感风邪。望诊见舌红苔白，切诊见脉数。主诉包括咳嗽、发热、痰多、精神差、纳呆及便秘。病程2天。

患者30岁，男性。右下腹疼痛三天。体征示右下腹肌紧张，麦氏点压痛及反跳痛明显。舌苔黄腻，脉滑数。诊断为肠痈。辨证为湿热壅结，气滞血瘀。