积滞+发热

患者2岁，午后发热半月，口渴善饥，嗜食茶叶、木炭，肚腹胀大，腹痛便泻，泻后痛减，尿如米泔，睡眠不安，磨牙啮指，面色苍黄，形体渐瘦。积滞停聚，脾胃既伤，疳积已成。本虚标实。面色苍黄，舌象未提，声音未提，气味未提，腹胀，脉象未提。

3岁男童，发热，烦渴，腹满痛，每日泻黄秽黏液便6~7次，小便短涩。腹痛拒按，舌苔黄腻，脉滑数。证属湿热内蕴，脾失健运。

51岁男性，发热、身痛三天，病程三天。主诉发热、身痛、胸闷、轻咳、食欲差、失眠、小便色黄。有肝炎病史，现患慢性胆囊炎。证属肝胆湿热，阳明郁滞。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦数。外邪已去，肝胆湿热仍重。

患者怀妊七月，下痢纯血，早晚三十余次，疲惫不堪，咳嗽痰白，午后发热。伏邪感风，兼有积滞。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑数。

患者年龄10岁，男性。头痛发热，咽部红肿作痛，有黄白色膜，声哑气急，不思食，小便赤，大便干，脉数。白喉危证。面色红，舌红，苔黄。声音嘶哑，有腐臭味。头痛发热，咽部肿痛，出气不畅，大便不利，白膜渐落，咽部微肿，口干欲饮水。脉数。

患者23岁，女性。主诉上腹部剧烈疼痛，拒按，向腰部放射，恶心欲吐，口干便秘，发热。脉小弦，舌薄黄腻。辨证为湿热积滞，互阻中焦，延及胰腺，不通则痛。

患者年龄40岁，男性。发热7天，大便溏泄不爽，日行5~6次，胸腹灼热，体温38.6℃，腹胀身重，恶心纳呆，小便短赤。舌边尖红，苔黄腻，脉濡数。辨证为湿热积滞。

3岁男童，高热20余天，体温38~40℃，烦躁面赤，腹胀肚腹灼手，溺黄便干，舌质红，苔黄腻，指纹紫滞。饮食不节，嗜食肥甘厚味，大便常干，夜睡不安。积热内停，兼有外感，阳明胃腑积滞内停，酿生湿热，内伏募原。

患者年龄2岁4个月，女性。发热2天。发热，头痛，鼻塞，打喷嚏，流清涕，偶咳嗽，有痰，纳差，眠欠安。精神略烦躁，下唇溃疡，咽部充血。中医诊断发热，辨证三阳热盛。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及无明显诱因，脉象未提。

15岁男性，发热4~5日，体温39.7℃，恶心呕吐，头晕项强，神昏谵语，大便2日未解，小溲短少，舌绛苔黄厚，脉沉滑濡数。中医诊断为暑温夹湿内闭心包。舌象绛、苔黄厚，脉象沉滑濡数。

薛某，4个月，主诉泄泻22天，大便稀薄，每日3~10次，伴吐乳。神萎肢软，厌乳流涎，腹满尚软，舌澹苔薄净，指纹澹红带紫达风关。中医诊断久泄脾虚。病因病机为脾虚失运，水湿下注。四诊见神萎、舌淡、指纹紫红，脉象未提及。

男，49岁，尿频、口渴1年，加重伴易饥1个月，腰酸腿软，手足发热，口渴咽干，多食易饥，身体困重无力，小便频多，大便干燥，舌红苔黄厚，脉滑细数，中医诊断消渴病（湿热蕴结），病机为湿热蕴结，病因包括嗜食肥甘厚味、五志过极、房事不节、禀赋不足、饮食不节，病位涉及肝、脾（胃）、肾。

3岁女童，咳嗽10天，阵发性咳嗽，以午后及夜间为甚，有痰不易咯出，纳少，眠欠安。体温正常，皮肤热，口唇红，咽红，双肺呼吸音粗。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为咳嗽，辨证为肺热壅盛。

女，37岁，急性痢疾，腹中绞痛，里急后重，大便脓血相杂，昼夜十余次，体温39.8℃~40℃，白细胞升高，脓细胞及红细胞阳性，疫毒痢，噤口痢，舌红少津，苔黄薄腻，脉弦滑细数，湿热疫毒蕴滞肠中，胃失和降，脾胃转运失司，胃阴大伤。

64岁男性，纳差、乏力、心慌、恶心呕吐，病程两个月。中医病名关格，证型湿热积滞互阻，三焦不畅。面色皖白，周身水肿，呕吐频作，气喘，手足发冷，舌质红苔白厚腻，脉濡软且滑，沉取三五不调，按之有力。

患者6岁，男性。皮肤灰黄，面目黄染，色泽不鲜，小便澹黄，大便带灰，腹略胀，畏寒，精神倦怠，舌苔白腻。病程2个月，起于湿郁热伏，酿为阳黄，病延日久，湿滞中州，脾阳被困，转为阴黄。舌苔白腻，脉象未提。诊断为阳黄转阴黄，湿浊久困，伤及脾肾之阳。

4岁男童，腹痛、便脓血2天，饮食不洁诱发。症见腹痛频作，大便脓血，日泻50余次，里急后重，身热，肛门灼热，小便短赤，面色红赤，舌红苔黄腻，脉数。诊断为大肠湿热、气血凝滞。症见面黄神倦，气短懒言，纳少乏力，舌澹红苔薄黄，脉数弱。诊断为脾胃虚弱，气血不足。

11个月男婴，腹泻20余天，发热，体温38~39.5℃，呕吐，腹泻黄色稀水样便，日达15次，营养不良貌，轻度脱水征，腹稍胀，肠鸣音活跃，肛周红肿，大便常规示脂肪球++，白细胞少许，迁延性肠炎，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及脾虚及肾，湿邪与积滞内停，阻遏脾阳，郁而生热，小儿肺脾之气不足，夏秋之季易感受暑湿或疫邪。

患者12岁，男性。主诉喘咳5年，秋冬发作，春夏自安。呼吸急促，喉间痰鸣，痰黄稠粘不易咳出，咳甚时常数声不绝，每日午后发热，大便1周未解，小便黄少，腹满如鼓，食入即吐，烦躁。舌红，舌苔黄少津，脉数。病机为燥结于内，大肠壅塞，肺失肃降，热盛津伤，火炽阴劫。诊断为哮喘，证属痰热壅肺，肺气上逆，腑气不降。

女，50岁，主诉肠鸣作痛，溏便夹泡沫，日数次，矢气频多，口苦纳呆。证属肝木横逆，克伐脾土。脉弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有情志不畅或进冷饮诱发。