积聚

患者63岁，女性。主诉头晕、腹胀、乏力、动则气急、腿脚酸软、大便干结。病程未明确。中医病名积聚。证型瘀毒蕴结，肝郁脾虚。舌淡苔薄白，脉细无力。

患者年龄65岁，男性。主诉壶腹癌术后4个月余，乏力、消瘦1月。中医诊断积聚、虚劳。辨证为癌犯胰腺，脾胃失和，湿热内蕴。精神差，乏力，上腹部疼痛，纳呆食少，反酸呃逆，大便不爽，小便黄，体重下降。舌苔黄腻，脉象未提及。TB、ALB、HGB异常。

廿余岁，素有痛经，停经三月，下午身热二旬，热入血室，经事行而不畅，右腹作痛，脉滑，舌苔掯腻白，湿浊挟瘀，防成积聚。

患者腹中结瘕，脘胁攻痛，食减内热，咳嗽痰多，当脐动跳，心悸少寐，口干肠燥。中医病名属积聚，证型为肝气横逆、营血不调、气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，气血失和，痰瘀互结。望诊未详，闻诊见咳嗽痰多，问诊有腹痛、内热、心悸、少寐、口干，切诊未明。

6岁女性患者，左侧胃脘部疼痛拒按，纳食不香，腹部胀满，面黄肌瘦，左上腹部有鸭蛋大肿块，坚硬压痛，表面光滑可移动，舌质淡红，苔白，脉沉弦细。中医诊断为积聚，病因为饮食不节，进食寒冷之物，凝滞中洲。

患者形坚而痛甚，泄泻不止，持续一个月，肌体骨立，神气昏乱，舌不能言。中医病名积聚，证型脾阳衰败。病因病机为郁怒成痞，攻下过多致脾阳大伤。望诊见肌体骨立，舌不能言。闻诊未提及。问诊见泄泻不止，神气昏乱。切诊脉象真脏脉不见。

4.5岁女性，食少、腹痛、乏力10余天，加重3天。胁痛、恶心厌油、腹痛乏力、急躁易怒。舌澹黯有瘀点，舌苔黄白薄，脉弦有力。肝大，压痛、叩击痛明显。中医诊断肝郁（气滞血瘀型）、积聚。病因病机为气滞血瘀，肝失疏泄。

患者60岁，女性。胃癌术后3个月，胃脘部胀、呕吐、嗳气、纳食少。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为积聚，辨证为肝胃不和。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。二诊见舌根部苔腻白，脉弦细。三诊舌淡红，苔薄白，脉弦细。

患者男性，45岁。主诉腹痛，黏液便伴次数增多10天，腹胀，腹痛，黏液便，每日10余次，少气懒言，体乏无力，纳呆。中医诊断积聚，证型脾虚湿盛。舌淡，苔腻微黄，脉沉细而滑。