积聚

患者大腹胀大，二便涩少。湿热内滞，流行不宣。面色晦暗，舌苔黄腻。脉沉弦。臌胀。气、血、水俱瘀聚不通。

患者年龄60岁，男性。主诉积聚较重，肝脾肿大，腹胀如鼓，腹水，骨瘦如柴，畏寒肢冷，体倦无力，毛发稀疏。舌质绛，苔光剥，脉沉细。中医病名属积聚，证型为瘀血阻滞，病机为瘀血化水，脾肾阳虚。望诊见舌质绛，苔光剥。闻诊未提及。问诊见畏寒肢冷，体倦无力，毛发稀疏。切诊见脉沉细。

刘某 男 45岁 面色青黄 形体消瘦 食欲减退 腹部胀满 周身无力 脾脏肿大 舌质淡紫 苔薄白 脉弦细无力 乙肝病史 肝气郁久 血瘀不行 损及脾气 发为积聚 病位在肝脾

女，62岁，肝癌术后1个月。右脉沉细、尺沉，左脉弦细、寸弱。舌边尖红，苔白。中医诊断积聚，证型正气亏虚，癌毒内结。

患者25岁，男性，主诉左上腹阵发性胀痛，偶有刺痛，拒按，纳谷不佳，饮食后恶心欲吐，恶寒，背部作冷。中医诊断胃结石，属“积聚”、“症瘢”范畴。舌象澹红，苔薄白，脉沉滑。病程10天，因饮啤酒后食青柿致病。病因病机为胃阳受损，寒凝气滞，饮食积聚成石。

患者58岁，女性。胁下胀满，腹大如鼓，纳呆食少，尿黄量少，大便秘结。面色萎黄，舌暗有瘀斑，苔白厚腻，脉沉弦尺弱。中医病名肝脾积，证型正气衰弱，肝脾瘀阻。病因病机为肝脾瘀阻，正气衰弱。望诊面色萎黄，舌暗有瘀斑，苔白厚腻。闻诊未提及。问诊纳呆食少，尿黄量少，大便秘结。切诊脉沉弦尺弱。

张某，男，18岁，腹内肿块20余日。腹左作痛拒按，痞胀，微有寒热，自汗，肿块板硬实，拒按，时有刺痛感。脉弦滑而数，舌苔厚色白微黄欠润。中医诊断为积聚，证型未明确提及。望诊见舌苔厚白微黄，闻诊未提及，问诊见腹痛、痞胀、寒热、自汗，切诊脉弦滑而数。

张某 40岁，右胁下肿块半年，月经衍期，乏力，纳少。舌质暗有瘀斑，脉沉细。肝脏剑下2.5cm，质软，触痛，有肝掌及蜘蛛痣。中医诊断为积聚（气虚血瘀）。病史有“乙肝”3年。

6岁男性，反复呕吐、头晕、汗出、肢凉，病程4年。面色青暗无华，唇舌色澹，苔腻，脉沉无力。中医病名属肝糖元累积病，证属脾胃虚弱，水湿内生，气机阻滞。舌象澹红苔薄白，脉滑。腹部B超示肝大，肝内回声较粗。

男，49岁，乏力，食欲减退，腹胀不适，慢性肝炎，肝硬化，积聚，正气亏虚，气滞血阻，面色晦暗，舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩

患者年龄38岁，男性。主要症状包括两目微黄、小便黄赤、脘腹胀气、纳食不振、胁肋隐隐刺痛、大便通而不畅。肝大2cm，质硬，胸颈手背可见蜘蛛痣。中医诊断为积聚，证型为湿热久蕴，肝血瘀阻，脾运失常，胆流不畅。望诊见两目微黄，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊见肝大，质硬。

女，77岁，乏力，纳差，肉眼血尿，下腹部刺痛，睡眠差，病程2月余。积聚、尿血(气虚血瘀)，气虚血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。乏力、纳差、血尿、下腹刺痛、睡眠差。

患者形体羸瘦，胃旁有痞块，病程较长。痞块形如复杯，位于胃旁。舌象、面色未提及，脉象未提及。中医病名为痞块，病因病机为痰血郁积，病程久延，属积聚类病症。

患者24岁，女性，主要症状为右上腹内生肿块，逐渐增大，病程2个月。肿块形圆质硬，边缘整齐，触之不移，压之不痛。病因与家事生气相关，精神压力大。中医诊断为积聚，证型为气滞痰凝血瘀。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

廿七岁女性，脐右侧近肋处疼痛，病程自去年夏天开始，有固定位置，矢气略平。气瘀交阻，息贲之症。面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄白。脉弦细。症状以疼痛为主，病程较长，属气滞血瘀证。

患者男性，49岁。胃脘部有鸡卵大之肿块，锁骨上淋巴结肿大。胃癌。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉弦细。病程较长，经治疗后病情好转，随访16年未复发。

张某，女，40岁。右胁下肿块，月经愆期，乏力，纳少。肝脏剑突下2.0cm，质软，触痛，有肝掌及蜘蛛痣。中医诊断为积聚（气虚血瘀）。舌象未提，脉象未提。病程未提。肝功能异常，甘油三酯升高，B超示肝大，回声细小，脾大。

女，44岁，脘胀纳减，偶有胃痛，病程半年。积聚，气滞水停，痰食互结。舌淡苔薄白，脉细弦。胃脘部有痞块，按之微痛。停经两年，口干不欲饮，饮热汤舒适，大便时干时稀，疲乏无力，睡眠多梦，头晕。

2岁男童，腹部胀满，按之坚硬，低热，形瘦色皎，病程较长。疳臌，肝脾肿大。腹部胀满，低热，形瘦，面色皎白，舌象未明，脉象缓。病因为饮食不节，积聚生虫，致疳臌形成。

患者38岁，男性。主诉无特殊不适。中医病名积聚，证型气阴两虚、瘀血内停。舌红，苔薄白，脉滑。病程未明确提及。病因病机为情志郁结、肝脾受损、气机阻滞、瘀血内停。