积聚

十九岁，脐左连胁如覆杯，腹胀如鼓，多青络脉，喘不能卧，自利完谷，日哺潮热，夜有盗汗。脉浮数，按之无力。面色萎黄，舌苔白腻。病程危急，属积聚病。病因病机为正虚邪实，脾胃虚弱，气滞水停。

五十余岁，胃疾，厥倒，上腹饱胀，二便不通。脉沉迟有力。腹胀如鼓，阴孔挺出，二便不通。舌象未提，面色未提。声音未提，气味未提。病程较长，脉沉迟有力，痞结稍开，伏火稍出。

患者腹内生痞，肿块如鹅卵，可移动，时痛时缓，病程五六年。病情恶化致遍体发肿，内有水声，日夜呻吟。中医诊断为肠覃，病机为寒气客于肠外，与胃气相搏，癖而内着。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

患者男性，少腹有坚硬块状物，伴有攻筑疼痛，发作无常。中医病名属瘕，证型为寒滞肝脉，病因病机为寒气凝滞肝脉，肝气失舒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示块状物聚散无常，疼痛发作无常。切诊未提及。

患者右下腹胀满、肿块2年余，腹胀，畏食生冷，下腹部及阑尾部肿块，平素畏风，双手中指关节郁胀，胸闷。舌质澹，苔白腻，脉弦数。中医诊断积聚（肝脾不和）。病因病机为脾胃虚寒，运化失健，水谷精微不布，食滞、湿浊、痰气交阻，气机壅结。既往史有胆囊炎、阑尾炎、过敏性鼻炎。

男，52岁，急性黄色肝萎缩，早期肝硬化，面色晦暗，右胁下隐痛，疲乏无力，纳差，夜寐多梦，舌质黯，苔薄白，脉弦细，肝病日久，阴血亏损，痰瘀交阻，属积聚范畴，病因病机为阴阳不和，府藏虚弱，风邪搏结，痰瘀交阻。

患者因父亡悲痛，心下结块，疼痛持续月余。情志抑郁，气机阻滞，心系急，肺布叶举，上焦不通，荣卫不散。面色晦暗，舌淡，脉弦涩。病位在肝，病机为忧则气结，喜则百脉舒。

8个月男婴，左胁下肋骨下有直径7cm圆形肿块，边缘软，面色萎黄，舌淡红、苔白，体瘦，病程4天。积聚病名，病因病机未详。舌淡红、苔白，脉象未提。体瘦，面色萎黄。

显庆寺僧应公，病程数年，四更后心头闷硬，不能安卧，需起行缓解。中医病名属积聚，病因病机为痰瘀互结，痰浊阻滞胸膈。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述，切诊未提及。

积聚，左肋下块，咳痰，身凉后仍咳，痰自左肋起，舌象未提及，脉象未提及，外感余邪，肺热，肝气郁，清金可以平木，无形状瘀，络中气郁。

患者30岁，女性。主诉胁下饱胀隐痛，腹胀，食欲不振，乏力，颜面浮肿，月经量少。病程较长，自1975年起患病，症状持续未明显改善。中医诊断为积聚，证型为肝气郁久，血瘀不行，损及脾气。望诊见面色发暗青，形体消瘦。舌象未提及。闻诊未提及。问诊见乏力、腹胀、食欲不振、月经异常。切诊未提及脉象。

患者男性，38岁。左下腹部包块，胀痛，时轻时重，纳差3年余。舌红苔厚腻稍黄，脉弦滑。湿浊中阻，腑气不畅，日久化热。面色正常，舌质红，舌苔厚腻稍黄，脉象弦滑。

患者右胸胁形高微突，病程三年，初病胀痛无形，久则形坚似梗。中医病名为积聚，证型属气滞血瘀，病因病机为阳气受伤，气钝血滞，瘀痹成瘕。望诊未提，闻诊未提，问诊见胀痛、形坚，切诊未提。

女，48岁，少腹疼痛反复发作3年。腹痛、积聚。舌质暗红，苔澹黄，脉细弦。脐下疼痛，隐痛缠绵，发作时痛如刀刺，腹部时有肿块突起，大便干结不畅，月经愆期未行。脉络受损，瘀血留滞，湿热内蕴，气机不畅。

男，39岁，自觉心慌、消瘦、盗汗，持续半年。白血病，瘀血型，脉实血实，脉虚血虚，瘀滞成积，正虚邪实。脸色萎黄，枯而不华，形容憔悴，体倦无力，四肢酸楚，纳食不馨，脉小数，寸口独软，舌苔薄白，唇面白不华，爪甲不荣，脾脏肿大，下缘过脐。

患者36岁，男性。主诉膀胱癌术后转移7个月，左小腹内胀痛并牵引左腿疼痛，左右腹股沟结节多个。脉沉弦而数，舌红苔薄白而干。中医诊断为积聚。病因病机为伏火化燥、气血痰毒搏结。

患者37岁，男性。神疲体倦，面色少华，纳差，乏力，左胁胀满不适，左上腹部深压痛，可扪及不规则肿块。舌质红，苔黄厚干燥，脉沉实有力。证属肝郁胃热，里实内结。

胡某，男，23岁。右上腹部疼痛，右肋下缘高起，日益增大，按之坚硬作痛，目赤尿黄，饮食减少，形体消瘦。脉弦长有力，舌质紫暗。腹部触诊右肋下连中脘高突如盘，按之凹凸不平，坚硬如石，重按则痛。中医诊断为积聚，病机为肝癌血瘀气滞、痰湿瘤毒结聚成块。

患者65岁，男性，主诉胃病，膨闷胀满，时常作痛，咽下困难，固体食物尤为困难，嗳气频频，口涎极多，日渐消瘦。病程二十余年。中医诊断为胃病。病因病机属气滞痰阻，食道下端狭窄。舌苔垢腻，脉象沉涩。

患者女性，42岁。主诉漏下脓血2个月。病程自当年5月起，症状为小腹胀坠，漏下粉红色血性水液，秽浊腥臭，渐转为脓样液体。舌红绛，苔薄白而干，脉弦细数。中医诊断为积聚，病机为气血痰毒燥火搏结于子宫，内有溃疡腐烂。