穿山甲

72岁女性患者，主诉小腹胀满、排尿困难、夜尿频多、情绪急躁、咽痒、汗出、眠差、双下肢轻度水肿。舌红苔薄黄腻，脉细数。中医诊断消渴病癃闭，病机为湿热下注、气机郁滞、肝脾肾虚。病程较长，西医诊断包括神经源性膀胱、2型糖尿病、双肾囊肿、风湿性心脏病、心房纤颤、高血压病、甲状腺功能减退。

27岁女性，经期延长半年余，体形肥胖，腰痛，头晕，白带少，乏力困倦。多囊卵巢综合征，肾虚血少，痰湿内盛。面色淡白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。月经周期紊乱，经期延长，量少，淋沥不净。B超示双卵巢增大，LH/FSH>2，E₂、P水平低下。

男，56岁，夜尿偏多，小便困难，尿线变细，时有中断，尿道涩痛，小腹胀痛，大便秘结，舌质红、边有紫色，根部苔微腻，脉细而涩，证属浊瘀阻塞，膀胱气化乏权。

患者惊邪动肝，热入经络，四肢抽掣不安。脉象大而弦硬。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。主诉为惊邪动肝，热入经络，脾家亦为热困。中医病名未明确提及，证型为肝热动风，病因病机为惊邪伤肝，热入经络。病程未明确提及。

患者50岁，女性，左下腹疼痛20年。主诉左下腹疼痛，似有积块，时隐时现，夜间加重。舌质暗，苔少干燥。脉沉小滑，左寸脉弱。中医诊断腹痛，证型肝气郁结，气血瘀滞。病机为肝气不舒，经气不和，气滞血瘀。

患者23岁，女性。主诉少腹胀痛，触有硬块，两乳作胀，腰骶酸楚，经期超前，色紫有块，带下量多，色如茶汁，气味腥秽，头晕目眩，口苦咽干，小溲赤热，阴痒。舌苔略黄厚腻少津，舌质暗紫，脉沉弦略数。辨证为肝经湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。

刘某，女，13岁。右下腹部肿块物硬如掌大，疼痛，恶心，呕吐，大便稍干，便后觉痛稍减，痛时不能伸腰，食饮不振，发热。脉洪数而紧。气血涩滞，寒火郁结。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。症状描述包括腹部肿块、疼痛、恶心、呕吐、便秘、食欲不振、发热。脉象洪数而紧。中医病名腹痛，证型气滞血瘀、热毒内壅。病因病机气血涩滞，寒火郁结。

患者年龄65岁，女性。主诉腰痛10余年，加重2月余。病史示腰酸腰痛、乏力身困、下肢酸软无力、夜间失眠、夜尿频多、大便稀溏。舌质澹红，苔薄，脉沉滑。中医诊断腰痛，证属脾肾两虚，血行瘀滞。

患者29岁，女性。主要症状为胸闷不舒、善太息，月经周期错后，经色暗红有血块，经行小腹胀痛，经前乳房胀痛、乳头肿大。舌质干红，面色红赤，脉弦而有力。情志抑郁，不愿与他人交流。中医病名属乳腺疾病，证型为肝气郁结，病因病机为情志抑郁致肝气不舒，气血运行不畅。

高某，58岁，尿后余沥，夜尿增多半年，尿频、小便短赤涩痛，会阴部疼痛，小腹坠胀。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为淋证，证属湿热瘀结。病程较长，有前列腺增生及慢性前列腺炎病史。

患者29岁，女性。主诉两乳房胀痛3年，经前尤甚，经后减轻。现症乳房疼痛较剧，与月经无明显关系，月经愆期。舌红、边有瘀滞、苔薄白。脉濡。证属冲任失调，肝郁气滞。望诊见舌红、边有瘀滞、苔薄白。闻诊未提及。问诊见乳房疼痛、月经愆期。切诊见脉濡。

患者年龄72岁，男性。主诉臀部着地后臀阴间隐痛不舒，小便不畅，阴茎抽急。病程10日。中医诊断癃闭，证型瘀阻尿窍。舌质边暗、苔腻微黄，脉沉涩。小便点滴全无，小腹胀急，按之如覆大碗，有柔动感，坐卧不宁。

患者56岁，男性，主诉排尿困难2年余。尿频、尿细、尿后淋漓不尽，少腹坠胀。舌淡、苔薄白，脉沉涩。中医诊断为慢性前列腺炎，病因病机为气虚瘀阻。

患者男性，36岁。左踝以下怕冷疼痛4个月。左踝关节以下肿胀疼痛，皮肤不温，得温疼痛减轻，皮肤暗红，足趾紫红。舌澹红，苔薄白。脉弦紧，趺阳脉无搏动。中医诊断为脱骨疽，证型为寒湿凝滞，瘀血阻络。病因病机为寒湿侵袭血脉，寒凝血瘀，经脉不通。

8岁男童，两下肢瘫痪，常发热，形神不安，摇头眨眼，耸肩努嘴，夜寐不安，大便干燥。舌红苔净，脉细数。诊断为痿证，证属肝肾阴虚，虚风内动。面色无华，舌红苔净，脉细数。形神不安，摇头眨眼，耸肩努嘴，夜寐不安，大便干燥。脉细数。

患者年龄42岁，左侧乳晕肿大，有胀感，皮色发红，边有液体渗出，灼痛，左腋下淋巴结肿痛，身有低热，微恶寒，脉浮滑数，唇红，舌赤、苔黄。中医诊断为乳疬。病因病机属外感邪热，痰热蕴结。望诊见舌赤、苔黄，闻诊未提及，问诊见症状及病程，切诊见脉浮滑数。

患者56岁，男性，胃脘胀痛加重，食后尤著，有时呈刺痛，食欲减退，四肢乏力，大便溏软，体重明显下降。胃镜检查示重度萎缩性胃炎，病理切片示慢性萎缩性胃炎（重度）、鳞状上皮轻度增生。证属气虚血瘀，胃络阻滞。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

患者年龄44岁，男性。右上肢不自主运动2年，清醒时存在，睡眠时消失，紧张时加重，伴右上肢酸重拘紧，得热则舒。舌澹红苔薄白，脉沉弦。右上肢不自主舞蹈样动作，肌张力低。脑梗死后遗症。病程日久，气阴两虚，寒凝血瘀，阴虚筋脉失养，阴虚风动。舌澹红苔薄白，脉沉弦。

黄某，女，38岁，右乳乳腺增生，发展迅速，手术后复发。乳痛，乳房结节，精神疲乏，头目不清。中医病名：乳腺增生。证型：未明确提及。病因病机：身体虚弱。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：乳痛、结节、精神疲乏、头目不清。切诊：未提及。

患者年龄55岁，男性。主诉右手颤抖，逐渐发展至右上肢、右下肢，走路不灵活，表情呆板，头昏，情绪波动时症状加重。病程较长。中医病名属震颤麻痹，证型为肝郁气滞、肝肾亏虚、病久血瘀。望诊见表情呆板、紧张状态，舌绛色，苔薄。闻诊未提。问诊见情绪波动时症状加重。切诊见四肢张力增高，右侧更明显，脉细数。