穿山甲

11岁男性患者，主诉下肢灼热、肿胀、皮肤变硬变厚，病程5年。中医病名为红斑性肢痛症，证型为余毒未清，湿热下注，经络阻隔。体征见面色萎黄，舌质紫红无苔，脉滑数。两侧下肢皮肤紫红、粗糙角化，足背动脉搏动增强，手部呈红斑手套样。

女，41岁。手指发白、发紫、发红10余年，遇风及冷时发作。舌质澹，舌体稍胖大，舌苔薄白。脉沉缓而细。气血亏虚、阴寒凝滞之血痹病。病因为产后气血亏虚，复感寒邪，阴寒凝滞，经络血脉不畅。

患者58岁，男性。胃痛反复发作20余年，胃脘胀满，饭后加重，食少嘈杂，消瘦，五心烦热，面色萎黄，动则气喘。中医诊断胃痛，证型为气阴两虚，脾胃虚弱。胃镜示慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。舌象未明确描述，脉象未提及。

患者54岁，男性。主要症状为肝硬化腹水，面目削瘦，色黯，气息不利，不欲饮食，颈胸部有蜘蛛痣，腹部臌胀，青筋横绊，精神委顿，食后腹胀，小便色黄，大便秘结。舌质偏红，舌苔黄厚而腻。脉弦涩。中医诊断为臌胀，病机为肝气郁遏，脾运失常，气血紊乱，清浊相溷。

患者年龄22岁，女性。产后失血过多致乳汁过少，伴有喜悲伤欲哭、乳房胀痛、胸闷不适、食欲减退、食后即吐、面色苍白。舌澹苔白，脉弦细而弱。中医诊断为产后缺乳，证属血虚气郁。病因病机为产后血虚气郁，乳汁化源不足，肝经气机郁阻，致乳汁不通。

14岁男性，头晕头痛，两眼睑下垂，上抬无力，复视，耳鸣，听力下降，恶心，口干，多食，肥胖，大便不实。舌质暗红，苔薄腻，脉细滑数。气阴两虚，痰瘀上蒙，清阳不展。

76岁男性，腰部疼痛2年，复发加重3月，活动不利，站立及翻身困难，劳累后加重。舌质黯红，苔薄白，脉弦细。腰痛病，肾虚寒湿。面色正常，无畏寒发热，纳食可，夜寐欠安，二便调。脉弦细。

14岁男性，纳呆腹胀，五更泻，舌质淡胖有瘀斑，脉沉细。早期肝硬化。证属脾肾阳虚，瘀血阻络。舌象淡胖有瘀斑，脉沉细。

24岁女性，月经不调、痛经、面部色素沉着。面色晦暗，两颊有澹黑色瘀斑，舌质红，苔薄白，脉沉涩而数。胸闷气短，口渴咽干，喜凉饮，大便不利，小便黄短。形体丰满，体质健壮。冲任不固，邪聚胞宫，经络不畅，气滞血瘀。外感风寒，内蕴湿热，肺气不宣。余热未尽。

女，14岁，腿胫肌肉结核累累，皮肤红痒，病程未明确。中医病名：腿胫肌肉结核。证型：风邪血热郁滞肌肤。病因病机：风邪血热郁滞。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述：腿胫肌肉结核累累，皮肤红痒，病史未明确，脉象未提及。

患者年龄32岁，男性。主诉间歇性腰腹痛一年余，此次发作1天，伴呕吐尿闭，痛引右侧少腹及阴股。中医辨证湿热下注证。病因湿热下焦，尿液受其煎熬，日积月累尿灼杂质结为砂石，阻于肾系，不通则痛。病机浊气上逆，湿热秽浊之邪侵犯膀胱，膀胱气化不利。舌象未提及，脉象未提及。

李某，女，32岁。头晕，饥饿时胃中不舒，腰酸，尿有白沫沉淀，不耐劳累。狼疮性肾炎病史7年。满月貌，舌苔薄黄，脉细。风毒痹阻，下焦湿热，肝肾亏虚。舌苔澹黄，脉细。舌质红，苔黄腻。尿蛋白(++++)，尿蛋白(+)，白细胞（十+），白细胞(+)。肾虚湿热下注。

患者年龄24岁，主诉产后7天乳汁少，质稀，双乳柔软无胀感。中医病名产后乳汁少，证型气血不足。病因病机素体气血双亏，产后耗气伤血。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及乳汁少、质稀、双乳柔软无胀感，病程7天。切诊未提及。

患者男性，42岁。右胁不适伴纳差3月余，加重1周。右胁肋部疼痛，纳差，厌食油腻，口干苦，大便干，小便短赤。脉弦稍数，舌质红，苔黄厚腻，面色略暗，可见肝掌、蜘蛛痣。肝于剑突下4cm、锁中肋下2.5cm可触及，脾在肋下4cm，中等硬度。中医诊断为肝积，证型为湿热蕴结型。

女性，35岁，主诉人流术后3年未再受孕，月经规律，两侧下腹隐痛伴腰痛，经期及排卵期加重，带下量多黏稠，舌澹红，苔薄白，脉滑有弦象，经前及经期腰腹胀痛，带下量多质黏有味，双附件增厚，深压痛，输卵管不通，病机为冲任瘀阻，气机不畅，瘀血内停，水湿不化。

患者35岁，女性。主诉甲状腺瘤两年余，伴急躁易怒、心悸、气短、多汗、头晕、乏力、四肢倦怠、上楼及下蹲无力。舌质红，苔薄黄，脉细数。甲状腺瘤位于结喉正中，圆形，如核桃大，按之不痛，可随吞咽移动。中医诊断肉瘿，证型为内伤七情、痰瘀互结。

患者年龄49岁，男性。主要症状包括尿频、尿急、尿道灼热感、尿后滴沥、小便混浊、阴囊潮湿、会阴部坠胀疼痛、早泄、心烦失眠、脱发脱眉。病程十年。中医诊断为癃证，湿热蕴结型。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

26岁男性 胁肋不适 背心相连 纳差 脉弦 舌淡红苔薄黄 墨菲氏征阳性 胆囊壁毛糙 胆囊息肉 气郁痰阻血瘀证 肝气郁结 肝气横逆犯脾 肝郁化热 肝失疏泄 胆失通降 痰瘀互结 脉络滞塞

女性，28岁，不孕4年，月经周期规则，经前少、小腹胀痛，输卵管阻塞，气滞血瘀，胞脉不通，舌淡红，苔薄白，脉细，病久多郁，右胁胀闷，少腹隐痛，术后腰微痛，大便溏薄。

女，32岁，产后半月右侧乳房红肿疼痛，伴头晕、乏力、食欲不振、大便干。乳痈，气血虚弱，阳明蕴热与肝经之气互结。舌质红、苔薄白，脉弦细。舌质红、苔薄黄，脉弦细。