穿山甲

14岁男性，头晕头痛，两眼睑下垂，上抬无力，复视，耳鸣，听力下降，恶心，口干，多食，肥胖，大便不实。舌质暗红，苔薄腻，脉细滑数。气阴两虚，痰瘀上蒙，清阳不展。

76岁男性，腰部疼痛2年，复发加重3月，活动不利，站立及翻身困难，劳累后加重。舌质黯红，苔薄白，脉弦细。腰痛病，肾虚寒湿。面色正常，无畏寒发热，纳食可，夜寐欠安，二便调。脉弦细。

张某，男，53岁。前胸后背遗留疼痛较甚。舌暗红苔白有齿痕，脉弦。诊断为带状疱疹后遗神经痛。辨证为气滞血瘀。舌澹红苔黄厚，脉沉细。舌红苔白，脉弦。

患者28岁，女性。主诉咳嗽、咳痰、气短3个月，加重半个月。舌淡红，苔薄白，脉细数。中医诊断痰核，辨证虚火内扰，痰毒蕴结。病程3个月，症状包括咳嗽、咳痰色白黄，偶有喘憋，饮食胃纳尚可，二便调，睡眠可。

女，14岁，腿胫肌肉结核累累，皮肤红痒，病程未明确。中医病名：腿胫肌肉结核。证型：风邪血热郁滞肌肤。病因病机：风邪血热郁滞。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述：腿胫肌肉结核累累，皮肤红痒，病史未明确，脉象未提及。

患者58岁，女性，主诉阵发性头痛3月余，伴咳嗽、痰少、胸闷、左上肢麻木、步态困难、饮食欠佳、情绪低落。舌质紫暗，苔薄白腻，脉弦滑细。中医病名肺积，证型邪毒壅肺，痰瘀痼积，瘀阻脉络，清空失灵。

患者30岁，男性，主诉胃脘痞块、两胁胀痛、腹鸣便溏、鼻衄、五心烦热、失眠多梦。病程较长，有肝炎及肝硬化病史。面色晦黯，舌边尖绛红、苔白，脉弦滑或弦。肝肿大，质硬，压痛，肝功能异常。中医诊断为肝郁犯脾之痞气积块，病机为肝气郁滞、脾虚湿困、血虚内热、积块形成。

患者28岁，男性。小便不利，频数且痛，尿道口有白色粘液分泌物，小腹及会阴部胀坠感。舌暗红、苔厚腻，脉数。急性前列腺炎，湿热血瘀。前列腺肥大，中间沟平，指压从尿道排出如浆糊状脓性物。

患者年龄32岁，男性。主诉间歇性腰腹痛一年余，此次发作1天，伴呕吐尿闭，痛引右侧少腹及阴股。中医辨证湿热下注证。病因湿热下焦，尿液受其煎熬，日积月累尿灼杂质结为砂石，阻于肾系，不通则痛。病机浊气上逆，湿热秽浊之邪侵犯膀胱，膀胱气化不利。舌象未提及，脉象未提及。

患者46岁，男性。慢性肝炎20多年，贫血，肝脾大，牙龈出血，全身乏力，头晕心烦，失眠多梦，脘腹胀满，不思饮食，精神不振，颈、胸部有散在蜘蛛痣，下肢凹陷性浮肿，大便溏，小便短少。中医病名属臌胀，证型为肝脾失调、湿阻血瘀。望诊见蜘蛛痣，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、头晕、失眠、纳差、便溏、尿少。切诊见脉象未提。

患者年龄24岁，主诉产后7天乳汁少，质稀，双乳柔软无胀感。中医病名产后乳汁少，证型气血不足。病因病机素体气血双亏，产后耗气伤血。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及乳汁少、质稀、双乳柔软无胀感，病程7天。切诊未提及。

男，37岁，声音嘶哑3个月余，语音低沉，咽干咳嗽，痰黏难咯，胃部不适，反酸嗳气，饮水择温。舌质暗红有紫气，苔薄微腻，脉细弦。检查示舌根及咽后壁淋巴滤泡增生，双侧声带肿胀，右侧声带前中1/3处隆起，声门闭合欠密。诊断为慢喉喑，证属痰瘀互结。三诊后诊断为肺脾气虚证，舌淡红，苔薄白，脉细弦。

患者男性，42岁。右胁不适伴纳差3月余，加重1周。右胁肋部疼痛，纳差，厌食油腻，口干苦，大便干，小便短赤。脉弦稍数，舌质红，苔黄厚腻，面色略暗，可见肝掌、蜘蛛痣。肝于剑突下4cm、锁中肋下2.5cm可触及，脾在肋下4cm，中等硬度。中医诊断为肝积，证型为湿热蕴结型。

女性，35岁，主诉人流术后3年未再受孕，月经规律，两侧下腹隐痛伴腰痛，经期及排卵期加重，带下量多黏稠，舌澹红，苔薄白，脉滑有弦象，经前及经期腰腹胀痛，带下量多质黏有味，双附件增厚，深压痛，输卵管不通，病机为冲任瘀阻，气机不畅，瘀血内停，水湿不化。

患者45岁男性，车祸外伤昏迷10天，肢体多发性骨折，出血性休克，黄疸，大便数日未解。昏迷，瞳孔等大，对光反射存在，膝腱反射可引出，巴宾斯基征阳性，皮肤巩膜黄染，舌黄而少津，脉数略滑。辨证为惊恐伤肾，心神失守，血瘀化热。

26岁男性 胁肋不适 背心相连 纳差 脉弦 舌淡红苔薄黄 墨菲氏征阳性 胆囊壁毛糙 胆囊息肉 气郁痰阻血瘀证 肝气郁结 肝气横逆犯脾 肝郁化热 肝失疏泄 胆失通降 痰瘀互结 脉络滞塞

患者年龄49岁，男性。主要症状包括尿频、尿急、尿道灼热感、尿后滴沥、小便混浊、阴囊潮湿、会阴部坠胀疼痛、早泄、心烦失眠、脱发脱眉。病程十年。中医诊断为癃证，湿热蕴结型。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

女性，60岁，形体消瘦，面色欠华，头昏乏力，胸闷易烦，纳谷不香，舌质暗红、苔白腻，脉弦细，乳腺癌，肝郁痰凝，脾弱湿困。

女，41岁。手指发白、发紫、发红10余年，遇风及冷时发作。舌质澹，舌体稍胖大，舌苔薄白。脉沉缓而细。气血亏虚、阴寒凝滞之血痹病。病因为产后气血亏虚，复感寒邪，阴寒凝滞，经络血脉不畅。

患者58岁，男性。胃痛反复发作20余年，胃脘胀满，饭后加重，食少嘈杂，消瘦，五心烦热，面色萎黄，动则气喘。中医诊断胃痛，证型为气阴两虚，脾胃虚弱。胃镜示慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。舌象未明确描述，脉象未提及。