35岁女性,主诉口腔、唇内溃疡,疮口硬肿,疼痛少语,两目红赤,小便灼热,淋涩频数,白带多而奇臭,大便不爽,五心烦热,困倦不寐,时渴饮水,病程两年。舌红而嫩,尖边红赤有点,苔黄滑腻,脉细数。辨属湿热化火,郁结三焦,日久耗伤气阴。
口唇溃疡湿热化火气阴两虚火郁三焦
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16岁男性,主诉小便赤浊涩痛,色如浓茶,后变如败乳,澄如豆腐脑而色兼浅红。病程较长,经治疗半月时好时坏。面色浮肿,不欲饮食,口干不欲饮水。舌偏红,苔黄腻,脉细软而涩。中医诊断为淋浊赤尿。病因病机为湿热下注,脾虚失运。
乳糜尿湿热下注下焦湿热脾虚湿盛
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患者71岁,女性。主诉汗出过多一年余。白昼汗出,动辄益甚,夜间汗出明显,寐中汗出,醒来自止。伴有烦躁、口干、便秘、心悸、乏力、饥饿感。舌质红,苔黄腻。脉细弱。诊断属痰热交蒸,兼有伤阴。
自汗盗汗烦躁口干
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患者男性,42岁。主要症状为发音不出。病程较长,多次治疗未见明显改善。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌质红赤,舌薄苔,舌透黄。闻诊未提及。问诊见自感局部舒服,有呃逆、咽痛、喉头奇痒、泛恶、泪溢、干燥。切诊见脉数,脉平。
失音心火喉充血舌薄苔
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患者33岁,女性。发热6天,咽痛,头痛,四肢酸楚,恶心,上腹部不适。面赤,巩膜轻度黄染,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,口唇干燥。血白细胞低,谷丙转氨酶升高,尿检发现巨细胞病毒包涵体。辨证为风温时邪挟湿交阻,有化热转气之象。舌苔黄腻满布,舌质边红,脉细滑数。湿热薰蒸,气阴受烁,邪盛正虚。巩膜黄染,脉濡数带滑,舌根黄腻未化净,质偏红。温邪透达,湿热余邪逗留。
风温变证湿热交阻瘀热在里少阳气郁
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患者33岁女性,发热六天,咽痛,头痛,四肢酸楚,恶心,上腹部不适。面色赤,巩膜轻度黄染,咽部充血,扁桃体Ⅰ°肿大,口唇干燥。体温39℃,血白细胞350~800/mm³,谷丙转氨酶95U/L,胆红素升高,尿检见巨细胞病毒包涵体。辨证为风温时邪,挟湿交阻,有化热转气之象。证属风温。舌苔黄腻满布,舌质边红,脉细滑数。巩膜色黄,胸闷不畅,右胁下按之疼痛。脉虚弦而带滑数,舌苔黄腻,质红。脉濡数带滑,舌根黄腻未化净,质偏红。
巨细胞病毒感染风温湿热郁结黄疸
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患者男性,60岁。头皮、躯干、四肢出现大红斑,覆银白色鳞屑,微痒月余。疹色潮红,舌质红,苔少,脉细数。口渴,小便黄,大便干。银屑病。阴虚血热,肤失润养。
银屑病阴虚血热皮肤失润
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11个月男童,发热4天,咳嗽气急2天,高热,气急烦躁,面色苍白,两肺湿啰音,心率快,肝大,舌红苔厚腻干燥,风痰阻肺,痰热化风,病势危急,气急烦躁,惊厥抽搐,角弓反张,便黏滑,小溲短赤,项强,体温高,痰阻气急,肢搐神昏,形色不振,小溲短少,便黏,舌苔垢腻,高热不退,四肢厥冷,昏沉嗜睡,便泄利,痰多咳嗽,气逆急促,舌红苔黄,口腔发糜,温毒内扰膻中,痰热秽浊,壅阻未化,温毒未曾尽撤,病势由险化夷
支气管肺炎中毒性心肌炎痰热化风温毒内扰
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患者主诉咽痛、堵闷感、胸闷、心烦、腹胀、心慌、气上冲胸、低热、周身不适。舌淡红,苔黄腻欠润,脉细沉略数。既往有甲亢病史。二诊主诉咽干、堵闷感稍减、两胁隐痛、月经色淡有块、腹痛。舌暗红,苔薄黄,中心剥,脉弦细。三诊主诉咽干、咽堵不适、口疮、呃逆、心烦、右胁隐痛、面红烘热。舌暗红,苔黄腻,脉弦细。四诊主诉咽堵、咽干、思饮、心烦、左胁隐痛、恶心、眠差、梦多、脱发。舌暗,苔白根黄,脉弦细。五诊主诉咽中堵闷感好转、胁痛、心烦、寐差、口中发黏。舌澹,苔薄白,脉弦细。六诊主诉咽中堵闷、打嗝、心慌、手凉、夜间身热。舌苔薄黄,脉弦细。七诊主诉咽中堵感缓解、头昏头痛、目胀、心慌、肢沉、动则汗出。舌红,苔薄白,脉弦细略数。八诊主诉口干咽干、鼻干鼻塞、畏风、后背痛、胸痛、咳嗽、痰黄、发热、尿黄、大便每日2~3次、眠差。舌尖红,苔薄白,脉细。九诊主诉咽部不适、发堵、背痛、低热、失眠、纳差。舌澹红,苔薄腻,脉弦滑。十诊主诉口干咽干、低热、心慌乏力、体温轻度升高。舌尖红,苔薄白,脉细。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
咽干胁痛心烦口疮
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男,68岁,体型中等偏瘦,肤色黄。流清涕不止,咽痛,咳嗽无痰,畏寒,无发热。风寒表证,风热表证。舌质深红,中心苔白,周边苔少。脉浮数有力。
风寒表证风热表证咳嗽加重咽痛好转
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5岁女性,发热、打喷嚏、流鼻涕、面目红肿、眼泪汪汪、精神疲乏、耳后及上肢皮肤出现疹点,病程5天。舌质红,苔黄腻,脉数。毒热壅遏(出疹期)。舌红少津,苔少,脉细数。肺胃阴伤。
麻疹毒热壅遏肺胃阴伤发热
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男性,67岁。眠差梦多,口苦,情绪低落,郁郁寡欢,厌世情绪,春季加重。阴木体质,形瘦肤黑,手脚心热,心烦。纳差饮少,饥时心慌,大便偏软略黏。下肢水肿,病发于下肢带状疱疹后。舌质红,苔白腻,唇红明显。脉小弦,久候略洪滑。病机为阴血不足,肝木不升,伏热郁闭,春季阳木生发不及,木气不疏,致情绪低落。
抑郁症肝血不足肝木不升郁热郁闭
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冯右,骤然手足偏左不遂,口眼歪斜,言謇舌强。痰火风从内扰,神灵之府为之摇撼。心中烦懊,烙热如燎,时索凉物,神识时清时昧,呃忒频频,脉弦大而数,舌苔白腻。神迷转清,烦懊较定,痰得咯吐,脉弦滑,舌苔厚浊,眩晕不能转侧。心中热炽,舌强短缩,已能伸出牙关,身体转动略为轻便,呃忒亦减。头昏眩晕,略一转侧辄昏昏欲厥。糜腐较化,多言妄笑稍定,食入中脘作痛,脉细弦转大。口糜大退,口舌作痛,脉细弦。眩晕、多言妄笑、舌强、发厥诸症次第而退。中脘渐舒,至暮辄作呛咳,肝气逆而犯肺。得食则呃,胃火与食相激。胃纳稍起,呃逆亦减。平素偶服参苓,胃纳加增,神情振卓。偏左不遂,肩胛作痛。
中风痰火肝风火风
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患者男性,56岁,缝纫师。主诉恶寒发热、头痛身痛、腰痛无汗、口微渴、纳差。舌红,苔微薄。脉浮而弦数。辨证为时邪外感,卫表热盛,后转为表解而热入营分,斑毒外出,热势仍盛,继而毒邪猖獗,蒙心包、人血分,正虚力难制邪,毒邪内陷。斑疹内陷,热势增高,神识不清,谵语狂躁,斑紫舌绛,脉洪大数。正虚无力托邪,余邪不退,营阴亏伤。
斑疹伤寒卫表热盛热入营分邪毒内陷
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26岁女性 持续小便淋涩 尿频数 尿道涩痛 少腹及腰部抽痛 咽干口燥 渴欲饮冷 手足烦热 舌尖红 苔黄厚腻 脉细数 湿热下注 蓄于膀胱
尿路湿热肝肾阴虚肾虚口干咽燥
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女,53岁,口眼干燥综合征15年,唾液减少,吞咽困难,舌及口角干裂疼痛,眼干眼痒,口苦咽痛,咽喉干燥,发声困难,口舌生疮,舌红苔白,轻度结膜充血,脉弦细,证属肝胃热郁,口眼阴液不濡。舌红苔白,脉弦细。
口眼干燥综合征肝胃热郁阴液不足郁热未清
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女,25岁。日晒部位发红肿胀,水疱丛生,灼热刺痛,触之尤甚。肩背、上臂外侧皮肤焮赤漫肿,紧绷光亮,触之灼热干燥,燎浆水疱,疱液澹黄澄清,疱周红晕,疱壁菲薄,鼓起无力,揩破津水,涓涓不止,疱底艳赤,扪之无津,伴低热口干,乏力倦怠,少气懒言,小溲短赤。中医诊断日晒疮,辨证热毒灼肤,伤阴耗气。面色萎黄,舌红少津,脉细数。
日晒疮热毒灼肤气阴两虚营阴受损
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女,47岁,失眠多梦1年,加重半年。头晕头沉,心烦急躁,失眠噩梦,心慌惊悸,胸闷气短,悲伤欲哭,记忆力减退,腹胀纳差,倦怠乏力。舌边尖红体胖大,舌质淡红,苔薄腻。脉弦滑。脏躁,肝郁脾虚、痰火内盛证。
失眠多梦肝郁脾虚痰火内盛心烦急躁
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患者男性,53岁。腹水,消瘦纳呆,食后作泛,小溲色黄,低热,稍怕冷,咳嗽无痰,咽痛,腹胀,小溲不多,睡眠不佳,大便先干后溏,流涕,身重,肝区作胀。脉细,舌质澹红,薄苔;脉小弦带数,舌腻而干;脉细弦,舌薄白质胖;脉细,舌薄,舌偏红;脉细弦,舌薄腻质澹有裂纹。中医病名肝癌,证型热毒未净,脾运乏力,气阴内耗,内有热毒,外受时邪,肝病传脾,脾湿内困,下焦泄化无力,兼受外邪,脾虚气弱,肝脾失调,肝阴内耗,脾湿未清。病因病机热毒残留,脾运乏力,气阴内耗,外受时邪,脾湿内困,肝脾失调。
肝癌术后肝阴内耗脾运乏力脾湿内困
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患者42岁,男性,右侧胸胁疼痛1月余,以胀痛为主兼有刺痛,痛有定处,夜间加重。伴有乏力肢软,神疲倦怠,食少纳差,口苦咽干,口黏。局部见簇状水疱,疱壁紧张发亮,外周红晕。脉弦数,舌质黯红,苔黄腻。中医诊断胁痛,证型为湿热蕴结。病因病机为湿热内生,郁滞肝胆,肝胆失于疏泄。望诊见舌质黯红,苔黄腻;闻诊无特殊描述;问诊见乏力、食少、口苦、口黏;切诊脉弦数。
胁痛湿热蕴结肝郁气滞瘀血内停
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