精神萎靡+形体消瘦

患者39岁，女性。主诉头痛项强，发热，胸闷气憋，心悸气短，咳嗽，动则气喘，恶心欲呕。病程二十天。中医病名属心悸、胸痹证。证型为阳虚脾弱，水饮内停，心脉痹阻。病因病机为阳虚脾弱，水饮内停，心脉痹阻。望诊见面容憔悴、㿠白，目窠凹陷，口唇青紫，舌淡边有齿印，苔白腻。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，少气懒言，形体消瘦。切诊脉沉细滑数。

46岁女性，阴道突出物，行走疼痛，流澹色鲜血，病程半年。舌质澹，苔薄白，脉沉细。阴挺（子宫脱垂），情志郁结，感受潮热，气虚脱陷。形体消瘦，精神萎靡。

16岁女性，主诉右足扭伤后疼痛肿胀伴高热，病程较长。急性化脓性关节炎、右踝部深部脓肿，多处脓肿，继发化脓性心包炎、骨髓炎及脓毒败血症。午后发热，自汗多，纳呆，颧红，形体消瘦，精神萎靡，语言低微。舌红微黄苔白干，中间光剥，脉细数。证属热毒炽盛，气阴两伤。

女，36岁，频繁呕吐，病程近5年，精神萎靡，形体消瘦，面色苍白，皮肤松弛，肢体欠温，语音低微，心音低弱，血压12.0/8.26kPa，舌质澹白无苔，光滑如镜，脉微细。脾胃虚寒。

患者年龄35岁，女性。主诉包括头晕心悸，不思饮食，少食则脘胀，大便溏薄，下肢轻度水肿。病程未明确提及。中医诊断为脾胃虚损，脾营不足，气血两亏。望诊见面色苍白，形体消瘦，精神萎靡，舌质澹胖而暗，苔薄黄稍腻。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉象沉细数。血常规示三系细胞均减少。

3岁8月，女性，反复腹泻9个月，形体消瘦，体重12kg，面色无华，精神萎靡，皮肤干燥，饮食无味，大便每日3次～5次，色淡黄，不成形或水样，神疲乏力，易感冒，睡时出汗、露睛、易惊醒，舌体胖嫩色淡，苔白腻，小儿泄泻(脾虚夹湿)。

3岁男童，形体消瘦，精神萎靡，饮食增多，腹胀，喜食指甲，夜间啼哭，大便不调。舌淡，苔薄，脉细。大便常规检查蛔虫卵(+++)。病因饮食不洁，虫卵入体，蛔虫生长，精微损失。病机虫实为主。

女，34岁，畏寒肢冷，腰背酸痛，纳呆乏力，大便稀溏，小便清长，病程七年，形体消瘦，面色萎黄，精神萎靡，舌质淡红，苔薄白，脉细弱，中医诊断为虚劳，证属脾肾阳虚，卫阳不固。

患者32岁，女性。主诉中上腹部疼痛，伴有恶心呕吐，疼痛加剧。中医诊断为肝失疏泄、脾失健运，湿浊内蕴，气机不畅；气滞血瘀，痰凝毒聚。脉弦滑，舌澹而瘦瘪，形体消瘦，精神萎靡，面色少华，纳呆。

患者78岁，男性。主诉吞咽梗阻感，病程月余。中医诊断噎膈。证属痰瘀交阻。舌质暗，舌苔厚腻，脉细涩。吞咽困难，食入即吐，形体消瘦，精神萎靡，疲乏少气，胸痞而疼痛，毫无食欲。二诊后吞咽梗阻感减轻，精神食欲转佳，能进流汁饮食。三诊时吞咽梗阻感明显减轻，胸膈时有微痛，能进半流饮食，二便正常，舌苔薄腻，脉细涩。

患者42岁，女性。主要症状为下腹痛、大便脓血、里急后重、头晕、恶心纳呆、胃脘嘈杂、泛酸。病程5年，近4个月加重。面色萎黄，形体消瘦，倦怠懒言。血红蛋白降低，尿酮体阳性，粪隐血阳性，低蛋白血症，低钠低钾，血沉增快。结肠镜示升结肠黏膜破坏呈卵石样变、溃疡、白厚苔及纵行裂隙样溃疡。胃镜示浅表性胃炎。诊断为结肠克隆病、代谢性酸中毒、慢性浅表性胃炎。

3岁男童，食欲不振，消瘦，精神萎靡，烦躁易怒，好哭，贪异食，啃咬指甲，伏卧不安，磨牙盗汗，口臭便腥，形体逐渐消瘦。面色无华，毛发稀黄，肚大筋露，舌澹少苔，指纹澹黄已透气关。疳积，证属脾胃失健，食滞虫积。

74岁男性，吞咽梗阻感逐渐加重，病程较长。噎膈，舌质暗，舌苔稍黄腻，脉细。面色晦暗，形体消瘦，疲乏少气，精神萎靡，食欲差，胸膈疼痛痞塞感，吞咽困难仅能进全流食物。

患儿小便白浊，尿频而短少，夜尿频多，口干多饮，形体消瘦，面色苍白，精神萎靡，舌色澹，苔白厚，脉细弱。肾虚夹湿证。肾虚不能闭藏，精微下泄，导致小便白浊、尿频等症状。

男，78岁，吞咽梗阻感月余。噎膈重症，证属痰瘀交阻。吞咽困难，胸痞而疼痛，食入即吐，形体消瘦，疲乏少气，精神萎靡，舌苔厚腻，舌质暗，脉细涩。

患者女性，57岁。主诉肌肉酸痛1年，发烧不退5个月。慢性衰竭貌，精神萎靡，体倦懒言，语声低微，声音嘶哑，自汗盗汗，心慌胸闷，呼吸微弱，口唇紫黯，咳嗽夜间尤重，上肢抬举困难，下肢软弱不能站立，虚烦不眠，纳呆厌食，形体消瘦。舌质黯红，苔薄微黄腻，脉沉弦微滑。中医诊断为痹证，属邪毒郁闭，邪气尚甚而正气已衰。

8个月男婴，精神萎靡，面色㿠白，形体消瘦，毛发干枯带黄，皮肤粗糙，腹泻日10余次，大便清稀色淡不臭，食后即泻，食欲不振，舌淡苔白，指纹淡红。证属脾虚腹泻。

女，42岁，精神萎靡，形体消瘦，独坐自语，夜间外出，月经行期不准，色紫暗，腹痛多瘀块，善忘，不寐，两睛有红丝，皮肤干皱，舌质黯有瘀斑、舌下纹紫，苔厚，便艰溲少，脉涩，中医诊断癫狂，辨证气血凝滞，扰及神明，病因气血凝滞

女，52岁，便脓血、里急后重月余。痢疾，真阳大衰，虚寒欲脱。精神萎靡，不思饮食，便脓血滑脱不禁，脱肛，形体消瘦，面色苍白，语声低微，四肢厥冷，腹稍胀无压痛，双下肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉沉微。

74岁女性，主诉咳嗽痰多，间歇性咯血3年。精神萎靡，形体消瘦，疲惫不堪。舌质澹红，苔白，脉细而无力。证型为气血不足，卫外功能低下。