紫河车

患者男性，32岁。主诉婚后2年不育。现症见阴茎勃起不坚，偶有腰酸背痛，小便频多。舌淡胖，苔白，脉沉细。中医诊断肾虚精弱。病程2年。

患者年龄2岁3个月，性别女。发育迟缓，不能坐立，肌肉松软，头常向左右倾斜，两手举握无力，下肢软而不温，头发细软稀簿，智力迟钝，发语不清，神情不活泼，多汗。指纹澹红，舌澹红，苔薄白。中医诊断为五迟五软，病因病机为先天不足，肾气不充。

患者39岁女性，主诉乏力8年，双手雷诺现象6年，全身浮肿1个月。系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史，现病史示尿量减少，全身浮肿，腹泻。体征示血压180/90mmHg，球结膜水肿，腹水，双下肢可凹性水肿。舌淡红，苔水滑，脉弦细。后期舌略红，苔黄略腻，脉沉细滑，脉弦数略滑。耳穴三焦、脾、肾压痛明显。

25岁男性，腰及尾骶处酸楚不适，左臀部肿疡破溃出脓，疮面不红不痛。食欲不振、气短乏力。舌淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为骨疽，辨证属肾气虚损，气血留滞，阴毒结于内。

患者14岁，女性，主诉腹部手术后伤口久不愈合，生后6个月站立不稳，两足交叉，视力低下，眼球斜视振颤，头摇，右半身肌肉萎缩，8岁交通事故后出现癫痫样发作，无规律，屡治不效。既往诊断为小脑型遗传性共济失调。舌淡红，尖偏红，舌体胖，苔薄白腻，脉弦细而数。病程较长，症状逐渐加重。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为先天不足与后天失调，风动筋强，肾精亏虚。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊见症状复杂，切诊见脉弦细而数。

患者年龄5岁，主诉智力、语言障碍，发音尖细，走路不稳。中医病名属“五迟”，证型为肝肾不足夹痰浊。舌澹红稍暗，脉沉细。病因病机为先天精不足致肝肾亏损，后天脾失健运，痰浊内生，阻遏清阳。

患者36岁，男性，结婚3年未育，性欲减退，阴茎举而不坚，小便浑浊。中医病名：精子活力低下症。证型：阴虚体质，房劳过频，阴液亏耗，阴损及阳。病因病机：房劳过频，阴液亏耗。望诊：舌质澹红，舌苔薄黄或薄白。闻诊：未提及。问诊：性欲减退，小便浑浊。切诊：脉象沉、细、数或沉、细。

男，23岁，反复全身浮肿，腰痛腹胀，病程1年半。脾肾虚极，中阳下陷。颜面四肢浮肿，心累气短，头晕耳鸣，腰痛腹胀，食少便溏，怯寒神倦，四肢不温，小便少而浑浊，夜尿多，遗精落发，大便不畅，含不消化食物，神怯懒言，自汗，踝胫微肿，腰脊冷凉。舌淡苔白，脉沉缓。

范某，28岁，女性。主诉头昏乏力、畏寒腰酸、性欲减退，病程2年。中医诊断肾阳不足，精血亏损。舌质澹，脉沉细。病史提示产后大出血，导致身体消瘦，月经量少且周期异常。病因病机为肾阳不足，精血亏损，影响冲任二脉功能。

患者53岁，男性。肝脾肿大，肝功能异常，白、球蛋白倒置，血小板减少，腹痛腹泻，肛门坠胀，大便夹黏胨，舌质偏紫，舌苔糙白灰腻，脉弦细而数。湿淤气滞，肝脾两伤，湿浊留恋肠腑。舌质偏紫，舌苔糙白灰腻，脉弦细而数。肝区隐痛，苔薄白，舌心灰腻渐化，脉濡细，肝脾肿大不消，胁下隐痛，脉弦细，舌澹红，舌前嫩白，舌根黄腻，脉濡细。慢性肝炎、早期肝硬化病史，肝大，腰酸，足跟痛，睡眠有进步。肝病及脾，脾运不健，肝失条达，健运不力。

70岁男性，主诉脑血栓病程年余，近半月情绪易激动，悲哭震颤，大便秘结。舌红苔黄腻，脉弦滑数。证型为痰火上扰，神志逆乱。

尚某，26岁，主诉甲亢1周，心慌、疲倦、急躁、自汗、手抖、便稀、口干苦。舌红，苔薄微黄，脉沉细数，心率110次/分，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音。二诊舌红，苔薄微黄，脉沉细数。三诊舌红，苔黄腻，脉缓和略弦，心率90次/分，甲状腺功能正常。四诊舌淡红，苔薄黄，脉细弦，心率80次/分。五诊舌澹红，苔薄黄，脉细弦。六诊舌澹红，苔薄黄，脉细弦。中医病名甲亢，证型未明确提及，病因病机未详细描述。

患者39岁，男性。主诉阳痿复发一年。舌苔白，脉沉弦。中医诊断脾肾阳虚。病因病机属脾肾阳虚。

患者28岁，男性，主诉结婚2年未育，病程多年，左侧阴囊坠胀疼痛，尿不尽感，射精无力，精量少，精液稀浓不匀。彩超示右侧附睾囊肿，前列腺液示白细胞0~2个，卵磷脂小体+/HP。中医诊断少精症、慢性前列腺炎、右侧附睾囊肿。辨证为脾肾亏虚，命火不足。舌有齿痕，脉沉。

患者45岁，女性。右腮起硬块持续4个月，压痛，口内有咸味分泌物溢出。舌薄白苔，边有齿痕，脉细。中医诊断为腮一症，病机属风邪时气，病程拖延致证变。望诊见舌薄白苔，边有齿痕。闻诊未提及。问诊见压痛、分泌物、咀嚼酸感、舌尖痛、辣感。切诊见脉细。

患者57岁，女性，主诉咳喘3年，加重2周。症见咳嗽，咯白色泡沫样痰，喘咳气短，动则尤甚，咳而遗尿。舌澹，苔白腻，脉沉细。肺部听诊双肺可闻哮鸣音。中医诊断为哮病（痰哮）。病机为痰阻气道，气道挛急，脾不输精，肾不气化，津液聚而成痰。

29岁女性，婚后8年未孕，月经周期3~7/29~35天，平素腰酸痛。子宫大小正常，子宫后倾。肾气不足，冲任虚损，子宫发育不良，肾中精气亏乏，气血不足，胞宫阴血不旺，血瘀痰浊阻滞胞宫，影响排卵。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。腰酸痛，月经不调，子宫后倾。脉沉细。

男，48岁，两眼视力逐渐下降6个月，伴见眼部疼痛，头晕目眩，自汗无力，腰膝酸软。双眼视神经萎缩，舌质红、苔少，脉细数。肝肾亏虚，精血不足。

陈某，女，35岁，主诉产后片状脱发，伴失眠、头晕、早醒、手足凉、便干。舌淡红，脉沉细。诊断为斑秃，证属心肾亏虚、阴阳不调。病程自5月起，8月加重。舌淡红，脉沉细。

患者48岁，男性。主诉双腿无力，行走不稳，病程4个月。中医病名为痿证，证型为风湿邪毒，病因病机为伤及筋脉、扰及脾胃、伤及肝肾。舌红，苔黄厚腻，脉弦细数。体征包括头晕、站立不稳、表情淡漠、情绪低落。